Reprendre le travail, les études et le rôle d’aidant après un accident grave
Comment gérer le travail, les études et les responsabilités d’aidant pendant votre guérison
Vos documents de sortie indiquent peut-être qu’une blessure est stable. Ils ne peuvent pas vous dire si vous tiendrez une journée de travail complète ou resterez concentré pendant tout un cours. Ils ne peuvent pas dire non plus si vous pouvez porter un enfant ou les courses. Chacune de ces tâches fait appel à des capacités physiques et mentales différentes. [1]
Un ergothérapeute étudie les activités qui remplissent votre journée. Un assistant social en milieu médical aide à relier votre plan de rétablissement aux personnes, aux services, à l’établissement scolaire et au travail qui font partie de votre vie. [1]
Au lieu de vous demander « Suis-je prêt à reprendre ? », posez une question plus précise : « Quelles tâches puis-je faire en sécurité maintenant, pendant combien de temps et avec quel soutien ? » La réponse peut évoluer avec vos symptômes et votre traitement. Fiez-vous au soignant qui vous suit pour les limites médicales. Cet article vous aide à transformer ces limites en un plan que vous pouvez suivre. [2, 3]
Notez tout ce que votre journée exige de vous
Listez tout ce que vous devez faire du réveil au coucher. Incluez le trajet, les escaliers, la station debout, le port de charges, le travail sur ordinateur, les réunions, les devoirs, les courses, les repas et les soins aux autres. Ajoutez les tâches faciles à oublier, comme se rendre aux rendez-vous et gérer les papiers. Pour chacune, notez ce qu’elle demande, combien de temps elle dure et ce qui se passe après. Une tâche qui semble faisable pendant 20 minutes peut tout de même vous empêcher de tenir l’après-midi. [1, 3]
- Exigences physiques : marcher, conduire, porter, se pencher, tendre le bras, rester debout et garder une même position.
- Exigences mentales : lire, se souvenir, prendre des décisions, mener plusieurs tâches de front, tenir des délais et parler dans un lieu animé.
- Exigences sensorielles et émotionnelles : écrans, lumière, bruit, circulation, stress et foule.
Choisissez les trois tâches les plus importantes cette semaine. Cette courte liste donne à votre équipe soignante et à ceux qui vous aident une base concrète. Elle évite aussi que les discussions sur votre rétablissement se transforment en débat flou sur le fait que vous allez « bien ».
Obtenez des consignes médicales que vous pouvez appliquer
Lors de votre prochaine consultation, décrivez votre vrai travail, vos cours et vos responsabilités d’aidant. Entendre « Je travaille à temps plein » ne dit pas à un soignant si vous pouvez tenir un poste en entrepôt. Expliquez le port de charges, les équipements, la conduite, le bruit, le temps d’écran ou la concentration qu’exige le poste. [2, 3]
Demandez ce que vous pouvez faire maintenant et ce qu’il faut éviter. Renseignez-vous pour savoir si un horaire réduit a du sens et quand le plan doit être réexaminé. Le formulaire de retour au travail des CDC après une lésion cérébrale donne des exemples de limites et d’aides précises. [2, 3]
Un bon certificat nomme la limite fonctionnelle et une date de réexamen. Par exemple : « Pas de conduite ni de travail en hauteur jusqu’à nouvelle évaluation. » Ou : « Journée de travail réduite avec pauses jusqu’à la prochaine consultation. » C’est à votre soignant de décider des limites et de leur durée. [2]
Un certificat peut se contenter d’indiquer « travaux légers » ou « selon tolérance ». Si personne ne sait ce que cela signifie pour vos tâches, demandez une version plus claire. Gardez une copie de chaque certificat. [2]
Ne considérez pas une bonne heure comme la preuve que conduire, utiliser des machines ou porter un enfant est sans danger. Il en va de même pour les autres tâches où la sécurité est en jeu. Une commotion cérébrale peut affecter votre attention et vos réflexes. La douleur, une mobilité réduite et les médicaments peuvent aussi gêner. [2, 4]
Interrogez le soignant qui vous suit sur la conduite et les tâches où la sécurité est essentielle avant de les reprendre. Si vos symptômes s’aggravent à mesure que vous en faites plus, prévenez-le et modifiez le plan. [2, 4]
Préparez un retour au travail qui tient la route
Informez votre responsable ou votre contact aux ressources humaines rapidement qu’une limite médicale affecte votre travail. Vous n’avez pas à deviner quand vous serez complètement rétabli. Apportez vos restrictions écrites. Demandez quelles tâches sont essentielles au poste et lesquelles pourraient être modifiées pendant un temps. Un court essai avec une date de réexamen offre à chacun un départ plus clair qu’une promesse vague d’assurer tout le travail. [2, 5]
Les aménagements peuvent inclure des journées plus courtes, un début plus tardif, des pauses ou un espace plus calme. Des consignes écrites, moins de temps d’écran et plus de temps pour une tâche sont d’autres options, tout comme un éloignement temporaire du port de charges, du travail en hauteur, de la conduite ou des équipements lourds. [2, 3, 5]
Le bon aménagement dépend du poste et de la blessure. Un travail de bureau peut être difficile avec une commotion cérébrale. Un travail physique peut être difficile avec une blessure à l’épaule ou au dos. Même quand le travail lui-même semble faisable, c’est parfois le trajet qui vous freine. [2, 3, 5]
Un court message peut lancer la discussion : « Mon soignant a limité [tâche] jusqu’au [date de réexamen]. Pour l’instant, je peux faire [tâches]. Pourrions-nous parler de [aménagement précis] et faire le point le [date] ? » Envoyez un nouveau certificat si vos restrictions changent. Gardez une trace des demandes, des réponses, des horaires et des jours manqués.
Si vous êtes indépendant ou travaillez à la mission, utilisez la même liste de tâches. Dites à vos clients quels délais ou quelles tâches vous pouvez assumer. Mettez en pause tout travail incompatible avec vos restrictions médicales. Notez les missions annulées et l’aide que vous payez. Aucun service des ressources humaines ne suivra peut-être le changement à votre place.
Les congés et les aménagements de poste obéissent à des règles différentes
Aux États-Unis, la loi Family and Medical Leave Act peut vous accorder un congé avec protection de l’emploi. Elle s’applique aux salariés éligibles des employeurs concernés. Ce congé est généralement non rémunéré. Il peut couvrir votre propre problème de santé grave ou les soins à un membre de la famille éligible. Quand c’est médicalement nécessaire, le congé peut parfois être pris en plusieurs périodes ou sous forme d’horaire réduit. [6, 7, 8]
Les règles d’éligibilité et de certificat médical comptent. Après un accident imprévu, prévenez votre employeur de votre besoin de congé dès que possible. Demandez aux ressources humaines quels formulaires et quels délais s’appliquent. [6, 7, 8]
Un handicap qui répond à la définition de l’Americans with Disabilities Act peut aussi justifier un aménagement raisonnable au travail. Il peut s’agir d’un changement d’horaire, de pauses, d’un équipement ou, dans certaines circonstances, d’un congé. L’employeur et le salarié doivent discuter ensemble d’une solution qui fonctionne. Le résultat juridique exact dépend de l’affection, du poste, de l’employeur et de la loi applicable. [5, 9]
Les congés maladie payés, l’assurance invalidité de courte durée, l’indemnisation des accidents du travail et les lois des États sur les congés ont chacun leurs propres règles. Demandez aux ressources humaines quels dispositifs pourraient s’appliquer. [5, 9]
Votre employeur peut avoir besoin d’informations liées à votre limite et à l’aménagement demandé. Demandez où envoyer les documents médicaux. Ne communiquez que ce que la procédure exige. Votre soignant peut souvent expliquer ce que vous pouvez faire et le soutien dont vous avez besoin sans envoyer tout votre dossier médical. [9]
Retourner en cours
Pour un enfant ou un adolescent, contactez l’infirmière scolaire, l’enseignant et le conseiller d’orientation. Transmettez les consignes de reprise du soignant. Demandez un plan adapté aux symptômes et aux blessures de l’élève. [4, 10]
Après une commotion cérébrale, l’aide peut inclure des devoirs plus courts, des pauses, du temps supplémentaire ou un espace plus calme. Moins de temps d’écran ou un emploi du temps progressif peuvent aussi aider. Les CDC conseillent d’adapter le soutien scolaire aux symptômes de l’élève. D’autres blessures peuvent nécessiter des aménagements pour la mobilité, le transport ou l’accès à la salle de classe. [4, 10]
Les difficultés peuvent durer ou limiter fortement l’apprentissage ou une autre activité essentielle. Dans ce cas, demandez à l’établissement si une évaluation formelle ou un plan Section 504 est approprié. Une blessure temporaire peut parfois être éligible si ses effets sont suffisamment graves. Même sans plan formel, demandez quelle aide l’établissement peut apporter immédiatement. [11]
Les étudiants et les élèves en formation professionnelle doivent contacter tôt leurs enseignants et le service d’accompagnement du handicap. Renseignez-vous sur l’assiduité, les travaux pratiques, les stages, les horaires d’examen, les notes de cours et la charge de cours. Après le lycée, les établissements attendent généralement des étudiants qu’ils demandent eux-mêmes les aménagements liés au handicap et suivent leur procédure. Avant d’abandonner ou de réduire des cours, demandez quelles conséquences cela peut avoir sur les frais de scolarité, les aides financières et votre progression. [12]
S’occuper des autres, c’est aussi un travail
S’occuper d’un enfant, d’une personne âgée ou d’un proche handicapé peut impliquer de porter, de conduire, de gérer des médicaments et des repas. Cela peut aussi signifier une surveillance permanente. Ces exigences sont réelles même si personne ne vous paie pour y répondre. Nommez les tâches que vous ne pouvez pas assumer en sécurité pour l’instant.
Votre blessure ou vos médicaments peuvent rendre certaines tâches dangereuses. Dans ce cas, trouvez un autre adulte responsable pour aller chercher les enfants à l’école, la toilette, les transferts, les soins de nuit ou la surveillance. Un proche acceptera peut-être plus facilement une tâche claire qu’une demande vague de « donner un coup de main ».
Interrogez l’assistant social de l’hôpital ou de la consultation sur l’aide à domicile, les repas, le transport et le soutien aux aidants disponibles près de chez vous. Aux États-Unis, l’Eldercare Locator peut mettre en relation les personnes âgées et leurs aidants avec des services locaux. Si votre propre aidant a besoin de s’absenter du travail pour s’occuper de vous, il peut demander à son employeur si un congé familial s’applique. [6, 13]
Réservez du temps pour les soins et le repos. Pendant une semaine, notez qui s’occupera des repas, des trajets, de la récupération des médicaments et des personnes à charge. Désignez aussi une personne de secours. Si personne ne peut répondre en sécurité aux besoins essentiels d’une personne qui dépend de vous, prévenez rapidement l’équipe soignante. Elle peut aider à trouver une solution qui fonctionne.
Faites le point sur le plan après quelques jours
À la fin de chaque journée, notez ce que vous avez fait et quels symptômes ou quelles limites sont apparus. Notez comment vous vous sentiez plus tard dans la journée ou le lendemain matin. Cherchez des tendances plutôt que de juger sur une journée exceptionnellement bonne ou mauvaise. [4]
Si une tâche aggrave régulièrement les symptômes ou empêche des soins nécessaires, réduisez-la ou modifiez-la. Puis contactez votre soignant. Si vous tenez le niveau actuel de façon régulière, demandez comment en faire plus en sécurité. Les recommandations des CDC sur la commotion cérébrale privilégient une reprise progressive guidée par les symptômes et l’avis médical. [4]
Demandez une nouvelle évaluation si vos limites évoluent. Faites de même si vous ne pouvez pas accomplir les tâches essentielles même avec le plan actuel, ou si l’établissement scolaire ou le lieu de travail ne peut pas appliquer les restrictions telles qu’elles sont écrites. L’ergothérapie peut aider à décomposer une tâche et à proposer des aménagements concrets. Un assistant social en milieu médical peut aider à coordonner les services et les formulaires. [1]
Apportez ces questions à votre prochain rendez-vous
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quelles tâches de travail, d’études, de conduite et d’aidant sont sans danger pour moi maintenant ?
- Quelles limites doivent être formulées de façon mesurable, et quand seront-elles réexaminées ?
- Quels symptômes doivent me faire ralentir ou appeler votre cabinet ?
- L’ergothérapie, la rééducation ou un assistant social pourraient-ils m’aider dans mes tâches quotidiennes ?
- Quels documents dois-je remettre à mon employeur ou à mon établissement, et qui peut les remplir ?
Construisez le plan autour des tâches, puis ajustez-le
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Construisez votre plan de reprise à partir des tâches que vous effectuez réellement, plutôt que d’un intitulé de poste ou d’une date du calendrier. Obtenez les limites médicales par écrit. Demandez des aménagements précis au travail, à l’école et à la maison. Observez les effets du plan sur plusieurs jours. Quand vos capacités évoluent, ajustez-le avec votre équipe soignante.
Sources et lectures complémentaires
- 1AOTA : l’ergothérapie (en anglais)
- 2CDC : formulaire de retour au travail (en anglais)
- 3CDC : lésion cérébrale et travail (en anglais)
- 4CDC : récupération après une commotion cérébrale (en anglais)
- 5EEOC : aménagements au travail (en anglais)
- 6DOL : congés médicaux et familiaux (en anglais)
- 7DOL : notification du congé (en anglais)
- 8DOL : certificat médical (en anglais)
- 9EEOC : demandes d’aménagement (en anglais)
- 10CDC : retour à l’école (en anglais)
- 11Département de l’Éducation : Section 504 (en anglais)
- 12Département de l’Éducation : conseils pour l’enseignement supérieur (en anglais)
- 13ACL : aide locale (en anglais)
Utilisez ceci comme une information générale pour les États-Unis et suivez les consignes du soignant qui vous suit. Les droits au travail et à l’école dépendent des faits et de la loi applicable. Si nécessaire, demandez conseil sur votre situation médicale ou juridique.
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Pour aller plus loin
Centre de ressources pour une conduite sûre
Guides, autoévaluations et articles pour les conducteurs, les parents de jeunes conducteurs et les familles qui se remettent d’un accident.
