Reprendre le volant après une commotion : les questions à vous poser avant de conduire
Comment l’aptitude à conduire est évaluée et ce qu’il faut demander lors de votre prochaine consultation
Imaginez un chef d’équipe d’entrepôt de 52 ans dont la voiture a été percutée par l’arrière sur l’autoroute en août. Dix semaines plus tard, ses maux de tête ne surviennent plus qu’en fin d’après-midi. Les magasins bondés l’épuisent encore, et sa femme le conduit au travail. Il a une consultation de suivi la semaine prochaine et veut parler de la conduite, mais il ne sait pas quoi demander.
Une fiche d’information sur les lésions cérébrales note que beaucoup de personnes reprennent le volant après une lésion cérébrale sans jamais avoir fait vérifier leurs capacités de conduite [5].
Ce guide est conçu pour cette discussion : qui peut juger de votre aptitude, ce que comprend une évaluation, comment vous préparer et quoi demander.
Pourquoi la conduite mérite une discussion à part
La conduite fait appel à de nombreuses capacités à la fois, de la vision et du temps de réaction à la concentration, à la mémoire, au maintien dans la voie et à la résolution de problèmes [5]. Une commotion peut affecter chacune d’elles.
Les Living Concussion Guidelines canadiennes demandent aux cliniciens de prévenir les patients qu’une vision floue, des vertiges, la fatigue, les maux de tête et les troubles de la réflexion peuvent affecter la conduite [1]. Elles conseillent d’attendre que les symptômes se soient calmés au point de permettre une conduite sûre [1]. Leur introduction va plus loin : toute personne dont les symptômes de commotion n’ont pas disparu est invitée à ne pas prendre le volant [1].
Aux États-Unis, les CDC invitent les médecins à la retenue avant d’autoriser un patient à conduire [8]. Une prudence supplémentaire s’impose quand l’attention, le temps de réaction ou la vitesse de traitement du patient sont affectés [8]. La vitesse de traitement est la rapidité avec laquelle le cerveau reçoit une information et agit en conséquence.
Ce que dit la recherche, et ses limites
Une étude de 2021 a testé 14 personnes ayant une commotion et 14 personnes en bonne santé appariées selon l’âge, le sexe et l’expérience de conduite [2]. Son résumé n’indique pas leur âge ni s’ils pratiquaient un sport. Les personnes ayant une commotion ont été testées sur simulateur au plus deux jours après la disparition de leurs symptômes, environ deux semaines après la blessure en moyenne [2]. Leur temps de réaction global au volant était plus lent d’environ trois dixièmes de seconde [2]. Un test informatisé de temps de réaction passé en cabinet ne correspondait pas bien à la rapidité de leurs réactions au volant [2].
Une étude de 2026 du même groupe de recherche a suivi 26 sportifs universitaires ayant une commotion et 23 sportifs sans commotion [9]. Chacun a été testé trois fois sur simulateur : dans les premiers jours, une fois les symptômes disparus et au moment de l’autorisation médicale complète [9]. Cette fois, le temps de réaction au volant ne différait pas nettement entre les groupes [9]. Les auteurs ont écrit qu’une courte conduite simulée peut passer à côté de différences réelles, que les résultats des tests en cabinet étaient mal corrélés au temps de réaction au volant et que d’autres recherches sont nécessaires [9].
Les deux études étaient de petite taille et utilisaient un simulateur de conduite, et leurs résultats vont dans des directions différentes. La seconde ne portait que sur des sportifs universitaires. Toutes deux ont constaté que les tests en cabinet prédisaient mal le temps de réaction au volant. Pour l’instant, la recommandation canadienne lie la décision à vos symptômes, et une évaluation formelle peut aider en cas de doute [1].
Qui peut aider à décider si vous êtes prêt
Plusieurs types de professionnels vérifient l’aptitude à conduire. Un cadre de référence de 2014 de l’American Occupational Therapy Association, rédigé principalement en pensant aux conducteurs âgés, classe les services aux conducteurs en niveaux, de l’information de base jusqu’à une évaluation complète [3].
- Un dépistage est réalisé par un professionnel de santé, comme un médecin, un travailleur social ou un neuropsychologue. Il parle avec vous des risques liés à votre état et peut vous orienter [3].
- Une évaluation en cabinet est réalisée par un ergothérapeute. Elle examine les changements de votre vision, de votre réflexion, de vos sens et de vos mouvements, et la façon dont ils pourraient affecter la conduite [3]. L’ergothérapie aide les gens à accomplir de nouveau les tâches du quotidien.
- Un programme de rééducation à la conduite réalise une évaluation complète de la conduite, avec une partie en cabinet et une partie sur route. C’est le niveau conçu pour décider si une personne est apte à conduire [3].
- Une auto-école aide les conducteurs en bonne santé à développer leurs compétences [3]. Une leçon avec un moniteur ne remplace pas une évaluation médicale de la conduite.
Les titres à rechercher
L’ADED, l’Association for Driver Rehabilitation Specialists, considère le titre de spécialiste certifié de la rééducation à la conduite (CDRS) comme la référence dans ce domaine [10]. Un CDRS doit suivre les lignes directrices de bonnes pratiques de l’ADED, qui visent à rendre les évaluations standardisées et objectives [10]. L’ADED propose aussi un titre de professionnel de la rééducation à la conduite (DRP) pour les programmes de base et peu technologiques [10]. Certains thérapeutes et moniteurs de conduite travaillent dans ce domaine sans l’un ou l’autre titre, et chaque État fixe ses propres règles de formation pour ce travail [10].
L’ADED suggère au moins un an d’expérience en rééducation à la conduite, et tient à jour une liste consultable de spécialistes [4].
Pour les anciens combattants
Le VA propose une rééducation à la conduite par l’ergothérapie aux anciens combattants qui remplissent les conditions [11]. En 2023, le VA indiquait que plus de 49 de ses hôpitaux disposaient de programmes de formation à la conduite [11]. Demandez à votre équipe soignante du VA si vous remplissez les conditions et comment fonctionne l’orientation.
Comparaison établie par la Safety Behind the Wheel Foundation
Qui fait quoi dans une vérification de l’aptitude à conduire
| Qui | Ce qu’il examine | Ce qu’il peut vous dire |
|---|---|---|
| Votre médecin ou votre équipe soignante | Symptômes, médicaments, antécédents de santé | Vos risques et la nécessité d’examens complémentaires |
| Ergothérapeute | Vision, réflexion, sens, mouvements | Votre niveau de risque et le besoin d’un suivi |
| Spécialiste de la rééducation à la conduite ou CDRS | Tests en cabinet et conduite en circulation réelle | Si vous êtes apte à conduire ; formation ou restrictions |
| Moniteur d’auto-école | Compétences des conducteurs en bonne santé | Entraînement seulement ; pas une évaluation médicale |
| Organisme des permis de l’État | Certificats médicaux, vision, examen de conduite | Si vous gardez votre permis, s’il est restreint ou retiré |
Sources : AOTA Spectrum of Driver Services [3] ; l’ADED [10] ; DMV de l’État de New York [6] ; DMV de l’Alaska [7]. Les rôles varient selon l’État (et chaque pays) et le programme.
Ce qui se passe lors d’une évaluation de la conduite
Vous pouvez peut-être organiser une évaluation vous-même. L’ADED indique que les orientations peuvent venir des médecins, des ophtalmologistes, des ergothérapeutes, des auto-écoles, des conjoints ou des parents, ou des conducteurs eux-mêmes [4].
La partie en cabinet
L’ADED indique que la partie en cabinet évalue généralement les capacités physiques, la vision, la perception, l’attention, les mouvements et le temps de réaction [4]. Un médecin qui vous connaît, un neuropsychologue ou un ergothérapeute peut se charger de cette partie [5]. Dans un programme du VA, elle comprend un examen de vos antécédents médicaux et de conduite, des contrôles physiques et visuels, des tests cognitifs et un simulateur qui mesure le temps de réaction et l’attention [11].
La partie sur route
Un évaluateur note la sécurité avec laquelle vous gérez différents types de circulation et si vous respectez le code de la route de l’État [5]. Le parcours du programme du VA, par exemple, comprend des parkings, des rues de quartier et de zones commerciales, et des autoroutes inter-États [11]. L’évaluation complète dure en moyenne trois à huit heures [4]. Prévoyez quelqu’un pour vous conduire à l’aller et au retour. Si vous n’avez pas été autorisé à conduire, ne vous y rendez pas en voiture vous-même.
Résultats possibles
- Vous pouvez être autorisé à reprendre la conduite [5].
- Vous pouvez d’abord avoir besoin d’une nouvelle formation ou d’adaptations de votre voiture [5].
- Vous pouvez devoir réussir un examen de permis de l’État pour toute restriction ajoutée à votre permis [4].
Si le résultat est « pas encore », demandez ce qui devrait changer et quand vous pourrez être testé à nouveau.
Coût
Les coûts varient selon le prestataire et le type de programme [4]. Certains prestataires facturent l’assurance maladie, d’autres fixent un prix par prestation [4]. L’agence de réadaptation professionnelle de votre État peut prendre en charge une partie du coût d’une évaluation ou des adaptations du véhicule [5]. Renseignez-vous sur le coût, la facturation et les aides financières avant de prendre rendez-vous [4]. Notre guide sur la reprise du volant après une lésion cérébrale ou une opération traite plus en détail du coût.
Préparer la discussion sur la conduite
Les notes montrent à votre équipe soignante comment les symptômes se manifestent dans la vie réelle. Elles aident aussi face à un problème fréquent après une lésion cérébrale : beaucoup de gens ne parviennent pas à repérer les changements dans leur propre conduite [5]. Une personne qui voyage avec vous, ou qui vous voit dans des lieux animés, peut remarquer ce qui vous échappe.
Imaginez que le chef d’équipe demande à sa femme ce qu’elle a remarqué. Elle dit qu’il perd le fil des conversations le soir et qu’il est passé une fois à côté de leur voiture garée sur un parking qu’il connaît bien. Ces détails en disent bien plus à son équipe soignante que « je me sens bien la plupart du temps ».
La fiche d’information du MSKTC compte les quasi-accidents, les accidents et le fait de se perdre dans des lieux familiers parmi les signes d’alerte pour les conducteurs qui se remettent d’une lésion cérébrale [5]. Si l’un d’eux s’est produit depuis votre commotion, notez quand et où.
Les médicaments
Apportez une liste complète de ce que vous prenez, y compris les médicaments achetés sans ordonnance et les compléments. Certains médicaments sur ordonnance ou achetés en magasin peuvent provoquer une forte somnolence ou des vertiges [12]. Une étiquette qui déconseille d’utiliser des machines lourdes s’applique aussi à la conduite d’une voiture [12]. Tous les États, ainsi que Washington, D.C., interdisent de conduire sous l’emprise de drogues [12]. N’arrêtez pas, ne sautez pas et n’ajustez pas un médicament de vous-même pour pouvoir conduire. Demandez d’abord à la personne qui l’a prescrit, ou à un pharmacien.
Fiche de travail de la Safety Behind the Wheel Foundation
Mes notes sur mon aptitude à conduire
| Ce qu’il faut noter | Ce que j’ai remarqué |
|---|---|
| Les symptômes d’une journée type : quand et avec quelle intensité | |
| Les symptômes d’une mauvaise journée, et ce qui les déclenche | |
| Le sommeil cette semaine et toute somnolence dans la journée | |
| Vision : flou, éblouissement, vision double | |
| Vertiges quand je tourne la tête ou que je regarde par-dessus mon épaule | |
| Réflexion : lenteur, brouillard, perte du fil, désorientation | |
| Les médicaments et les effets secondaires que je remarque | |
| Ce que ma famille ou mes amis ont remarqué | |
| Quasi-accidents, accidents ou erreurs de route depuis la blessure | |
| Les trajets que je dois faire : où, à quelle distance, à quelle heure |
Remplissez cette fiche pendant la semaine qui précède votre consultation et apportez-la. Thèmes tirés du MSKTC [5] et des Living Concussion Guidelines [1].
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Remplissez les notes sur votre aptitude pendant au moins une semaine.
- Demandez à une personne qui vous connaît bien ce qu’elle a remarqué.
- Établissez une liste complète de vos médicaments, y compris les compléments.
- Listez les trajets dont vous avez le plus besoin, comme le travail, la sortie d’école ou la pharmacie.
- Écrivez vos questions les plus urgentes sur la conduite en haut d’une page.
- Venez avec une personne de soutien si vous avez tendance à oublier ce qui a été dit.
- Demandez les conseils sur la conduite par écrit avant de partir.
Quand les symptômes s’aggravent, la conduite attend
Après une blessure à la tête, appelez immédiatement le 911 (le 112 en Europe), ou faites-vous conduire d’urgence aux urgences les plus proches, si l’un de ces signes apparaît [13] :
- Votre mal de tête ne cesse d’augmenter et ne disparaît pas.
- Une partie de votre corps devient faible ou engourdie, vous devenez maladroit, ou vous faites une crise d’épilepsie ou des convulsions.
- Vous vomissez à plusieurs reprises.
- Votre élocution devient confuse, ou vous vous comportez d’une façon qui ne vous ressemble pas.
- Une pupille, le cercle noir au centre de l’œil, est plus grande que l’autre.
- Vous ne reconnaissez pas des personnes ou des lieux familiers, ou vous vous sentez confus, nerveux ou agité.
- Vous perdez connaissance, vous êtes extrêmement somnolent, ou personne ne parvient à vous réveiller.
Ne prenez pas le volant pour recevoir ces soins.
Questions à poser à un programme de rééducation à la conduite
L’ADED conseille de se renseigner sur les coûts, la facturation et les aides financières, et de choisir un programme adapté à vos besoins [4].
Comparaison établie par la Safety Behind the Wheel Foundation
Questions à poser avant de prendre rendez-vous
| Question | Pourquoi c’est utile |
|---|---|
| L’évaluateur est-il CDRS, et depuis combien de temps fait-il ce travail ? | L’ADED suggère au moins un an d’expérience |
| Voyez-vous souvent des personnes après une commotion ? | Les troubles de la réflexion et de la vision nécessitent les bons tests |
| Que se passe-t-il pendant la partie en cabinet et la partie sur route ? | Vous savez à quoi vous attendre et combien de temps cela prend |
| Quelle voiture est utilisée pour le test sur route ? | Vous pouvez organiser votre trajet et ce qu’il faut apporter |
| Combien cela coûte-t-il, et acceptez-vous mon assurance ? | Certains programmes facturent l’assurance ; d’autres appliquent un tarif |
| Qui reçoit une copie des résultats ? | Vous savez qui verra le rapport |
| Que se passe-t-il si je ne suis pas encore prêt ? | Renseignez-vous sur la formation, la thérapie et une date de nouveau test |
D’après les conseils de l’ADED pour choisir un programme [4, 10] et l’AOTA Spectrum of Driver Services [3].
Règles des États sur les permis et examen médical
Les règles applicables aux conducteurs ayant des problèmes de santé varient d’un État à l’autre (et selon chaque pays). La fiche d’information du MSKTC invite les personnes qui reprennent le volant après une lésion cérébrale à se renseigner sur les lois de leur lieu de résidence [5]. Elle ajoute que de nombreux États restreignent la conduite dans les six mois suivant un événement neurologique grave, ce qui peut inclure une lésion cérébrale [5]. Certains États exigent que l’administration des véhicules à moteur évalue le conducteur, même s’il est déjà titulaire d’un permis [5]. La fiche ne nomme pas ces États.
Dans de nombreux États, une commission médicale consultative composée de médecins prend la décision finale concernant un conducteur faisant l’objet d’un examen médical [14]. Une étude des règles des États menée en novembre 2022 a relevé six États qui obligeaient les médecins à signaler certains troubles : la Californie, le Delaware, le Nevada, le New Jersey, l’Oregon et la Pennsylvanie [14]. Elle a aussi relevé 37 États qui protégeaient les médecins contre toute mise en cause de leur responsabilité lorsqu’ils font un signalement [14]. Les lois ont pu changer depuis [14].
Deux exemples de fonctionnement de l’examen
Le Medical Review Unit de l’État de New York examine les signalements concernant des conducteurs [6]. Les médecins font leur signalement sur un formulaire (DS-6), et d’autres personnes peuvent demander un examen sur un autre (DS-7), chaque cas étant tranché individuellement [6]. Un conducteur faisant l’objet d’un examen peut devoir passer un entretien, fournir un certificat médical (MV-80), passer un test de vision et le même examen de conduite que les nouveaux conducteurs [6]. Ne pas se présenter à l’entretien ou ne pas fournir les documents peut entraîner la suspension du permis [6].
En Alaska, les règles de l’État permettent à quiconque de recommander qu’un conducteur soit réexaminé, y compris les tribunaux, les médecins, la police, les amis et les proches, au moyen du formulaire 411 [7]. Aucune loi de l’Alaska n’oblige les médecins à faire un signalement, mais ils peuvent choisir de le faire [7]. L’État peut demander un examen médical, un test de vision, un examen écrit ou un examen de conduite [7]. Ne pas donner suite peut entraîner l’annulation ou la suspension du permis [7].
Ces deux États ne sont que des exemples, et les règles changent. Renseignez-vous auprès de l’organisme des permis de conduire de votre propre État, et demandez à votre équipe soignante si une règle s’applique à vous.
Quand la réponse est « pas encore »
Entendre « pas encore » est difficile quand vous devez aller travailler ou vous occuper d’autres personnes. Demandez à votre équipe soignante ce qui devrait s’améliorer, quel traitement pourrait aider et quand vous reparlerez de la conduite. Notez cette date dans votre agenda.
Continuez à remplir vos notes sur votre aptitude chaque semaine. Un mois de notes donne une image plus claire qu’une seule bonne matinée. Les recommandations des CDC demandent aux cliniciens de se fonder sur tout retour des symptômes pour déterminer la quantité d’activité sans danger ; une poussée après une journée chargée mérite donc d’être notée [8].
Ne vous testez pas vous-même sur la voie publique. Même un petit tour du pâté de maisons vous met en danger, vous, vos passagers et les piétons à proximité. Si l’attente vous semble trop longue, demandez une évaluation formelle pour que la décision repose sur des résultats clairs.
En attendant, prévoyez d’autres moyens de vous déplacer. Notre guide sur les trajets, les rendez-vous et les courses quand vous ne conduisez pas propose une fiche de plan de transport, des phrases pour demander à être conduit et des programmes qui peuvent aider.
Questions à poser à votre équipe soignante avant de reprendre le volant
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Pensez-vous que je suis prêt à conduire maintenant, et quels éléments vous l’indiquent ?
- Lesquels de mes symptômes vous inquiètent le plus pour la conduite ?
- Une discussion avec vous suffit-elle, ou devrais-je passer une évaluation en cabinet ou une évaluation complète de la conduite ?
- Pouvez-vous m’orienter vers un ergothérapeute ou un spécialiste de la rééducation à la conduite ?
- L’un de mes médicaments, seul ou associé à d’autres, pourrait-il me ralentir ou me rendre somnolent ?
- Si je recommence à conduire, devrais-je commencer avec des restrictions, comme des trajets courts de jour ?
- Quels changements de symptômes doivent me faire arrêter de conduire et vous appeler ?
- Quand devrions-nous réévaluer mon aptitude ?
- Selon les règles de notre État, l’un de nous doit-il informer l’organisme des permis ?
- Pouvez-vous noter vos conseils sur la conduite dans mon résumé de consultation ?
Questions fréquentes
Mon médecin peut-il m’autoriser à conduire après une consultation au cabinet ?
Votre médecin peut vous conseiller, et pour certaines personnes cela suffit. Les recommandations des CDC demandent aux médecins d’être prudents, surtout pour les patients ayant des réactions ralenties ou des troubles de l’attention [8]. Dans une étude, un test informatisé de temps de réaction passé en cabinet reflétait mal le temps de réaction au volant [2]. Demandez si une évaluation formelle est pertinente dans votre cas.
Les résultats seront-ils envoyés au service des permis de conduire (DMV) ?
Posez la question au programme avant de prendre rendez-vous, car les règles de signalement varient selon l’État (et chaque pays). Fin 2022, six États obligeaient les médecins à signaler certains troubles [14]. L’organisme des permis de conduire de votre État peut vous indiquer ses règles actuelles.
Qui paie une évaluation de la conduite ?
Cela dépend du programme et de votre couverture. Certains programmes acceptent l’assurance, d’autres vous demandent de payer chaque prestation vous-même [4]. Les agences de réadaptation professionnelle des États peuvent aider [5], et les anciens combattants peuvent se renseigner sur la rééducation à la conduite du VA [11].
L’essentiel
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
La reprise de la conduite après une commotion est une décision à prendre avec votre équipe soignante, et elle ne repose pas seulement sur votre état un bon jour. Les recommandations conseillent d’attendre que les symptômes se soient suffisamment atténués pour conduire en sécurité [1]. Les recherches sur la conduite après la disparition des symptômes sont peu nombreuses et contradictoires [2, 9].
Préparez la consultation avec des notes sur vos symptômes, votre sommeil, vos médicaments et ce que d’autres ont remarqué. Demandez si vous avez besoin d’un examen en cabinet ou d’une évaluation complète de la conduite, et interrogez un programme avant de prendre rendez-vous. Les règles sur les permis varient ; renseignez-vous donc auprès de l’organisme des permis de conduire de votre État avant de reprendre le volant.
Sources et lectures complémentaires
- 1Living Concussion Guidelines. Initial management (section 2), recommandation 2.6. Mis à jour en août 2022. concussionsontario.org/…/initial_management
- 2Lempke LB, Lynall RC, Hoffman NL, Devos H, Schmidt JD. Slowed driving-reaction time following concussion-symptom resolution. Journal of Sport and Health Science, 2021, vol. 10, n° 2, p. 145-153. doi.org/10.1016/j.jshs.2020.09.005
- 3American Occupational Therapy Association. Spectrum of driver services : right services for the right people at the right time, 2014. aota.org/…/Spectrum-of-Driving-Services.pdf
- 4ADED, the Association for Driver Rehabilitation Specialists. Frequently asked questions. Consulté en octobre 2026. aded.net/page/FAQs
- 5Novack T, Marwitz J, Hollis K, Rapport L, Klebine P. Driving after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center, 2024. msktc.org/…/driving-after-traumatic-brain-injury
- 6New York State Department of Motor Vehicles. DMV medical review program. Consulté en octobre 2026. dmv.ny.gov/…/dmv-medical-review-program
- 7Alaska Division of Motor Vehicles. Medically impaired drivers. Consulté en octobre 2026. dmv.alaska.gov/…/medically-impaired-drivers
- 8Centers for Disease Control and Prevention. HEADS UP : clinical guidance for health care providers. Révisé en juillet 2025. cdc.gov/…/clinical-guidance/index.html
- 9Drattell JD, Fu SD, Shumski EJ, et coll. Longitudinal assessment of post-concussion driving reaction time. Traffic Injury Prevention, 2026, vol. 27, n° 3, p. 337-344. doi.org/10.1080/15389588.2025.2497066
- 10ADED, the Association for Driver Rehabilitation Specialists. Who provides driver rehabilitation services. Consulté en octobre 2026. aded.net/page/230
- 11U.S. Department of Veterans Affairs, Phoenix VA Health Care System. Phoenix VA driver rehab program helps hundreds of Veterans. 1er août 2023. va.gov/…/phoenix-va-driver-rehab-program-helps-hundreds-of-veterans
- 12National Highway Traffic Safety Administration. Drug-impaired driving. Consulté en octobre 2026. nhtsa.gov/risky-driving/drug-impaired-driving
- 13Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of mild TBI and concussion. Mis à jour le 15 septembre 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
- 14Tran EM, Lee JE. Reporting requirements, confidentiality, and legal immunity for physicians who report medically impaired drivers. JAMA Network Open, 2024, vol. 7, n° 1, e2350495. jamanetwork.com/…/2813610
Cet article s’inscrit dans les priorités de sécurité liées au rétablissement après une commotion et à l’éducation à la sécurité routière. Il fournit des informations générales, et non un avis médical ou juridique. Les règles sur les permis et l’examen médical varient d’un État à l’autre (et selon chaque pays) et évoluent avec le temps ; vérifiez-les donc auprès de l’organisme des permis de conduire de votre État. Décidez du moment de reprendre le volant avec votre propre équipe soignante ou un programme qualifié de rééducation à la conduite. Révisé en octobre 2026.
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