Ce qu’il faut apporter à un rendez-vous médical en cas de symptômes de commotion persistants
Remplir une fiche imprimable avec vos symptômes, vos médicaments, vos soins passés et vos questions
Vous avez un nouveau rendez-vous dans une clinique spécialisée dans les commotions, huit semaines après l’accident. L’accueil vous demande quels médicaments vous prenez. Le clinicien vous demande quand les vertiges ont commencé, ce qu’a montré votre scanner et si la kinésithérapie a aidé. Avec le brouillard mental, chaque question peut ressembler à une interrogation surprise.
Une fiche répond à ces questions pour vous. Vous la remplissez chez vous, à votre rythme, et vous en remettez une copie. Elle vous donne aussi un endroit où noter le plan avant de partir.
Cet article vous propose une fiche imprimable en quatre parties, une liste de choses à emporter et des conseils pour utiliser les deux. Si vous voulez de l’aide pour mettre en mots vos symptômes et leur effet sur votre quotidien, un article complémentaire de cette section explique comment préparer une consultation de suivi.
Ce qu’il faut emporter pour la consultation
Commencez par vos médicaments. L’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), une agence fédérale de santé, conseille aux patients d’apporter tous les médicaments qu’ils prennent à un rendez-vous [1]. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les produits achetés en magasin comme l’aspirine ou les antiacides, les vitamines et les compléments à base de plantes [1]. Un guide de l’AHRQ destiné aux cabinets de soins primaires ajoute les médicaments qui ne s’avalent pas, comme les inhalateurs, les gouttes, les crèmes et les injections [7].
Certaines personnes emportent les boîtes elles-mêmes dans un sac. D’autres apportent une liste imprimée. Les deux conviennent si la liste est complète et à jour. Si vous ne savez pas ce que préfère votre clinique, appelez pour demander.
Liste des choses à emporter
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Deux exemplaires de votre fiche, un à garder et un à remettre
- Tous vos médicaments dans un sac, ou une liste complète de vos médicaments
- Une pièce d’identité avec photo, votre carte d’assurance et toute lettre d’orientation
- Les comptes rendus d’imagerie, comme un scanner ou une IRM, si cette clinique ne les a pas vus
- Les notes ou résumés d’autres soignants, comme la kinésithérapie ou un examen de la vue
- Tout questionnaire de symptômes rempli récemment, avec la date
- Votre journal des maux de tête ou journal des symptômes, si vous en tenez un
- Vos lunettes ou vos appareils auditifs
- Des lunettes de soleil ou un chapeau à bord, si les lumières vives vous gênent
- Un carnet et un stylo, ou votre téléphone prêt pour prendre des notes
- Un accompagnant, si quelqu’un peut venir avec vous
Préparez le sac la veille et laissez-le près de la porte avec vos clés. Si les matinées sont difficiles, un sac prêt fait une chose de moins à retenir.
Partie 1 de la fiche : vos symptômes en un coup d’œil
Cette partie donne à votre clinicien un aperçu rapide. Elle fonctionne mieux avec des phrases courtes et des chiffres. Les Living Concussion Guidelines, rédigées pour les adultes ayant une commotion, indiquent que les symptômes durables doivent être suivis avec un questionnaire standard lors des consultations de suivi [2]. Si vous en avez déjà rempli un, apportez les scores et la date pour que l’équipe puisse comparer.
Les lignes ci-dessous suivent les groupes de symptômes que les CDC répertorient après une commotion, comme les maux de tête, les vertiges, la sensibilité à la lumière et la sensibilité au bruit, la fatigue, les difficultés de concentration, les changements d’humeur et les troubles du sommeil [8]. Sautez les lignes qui ne s’appliquent pas, et utilisez les lignes vides pour tout le reste.
Fiche de travail de la Safety Behind the Wheel Foundation
Fiche partie 1 : mes symptômes
| Symptôme | Quand il a commencé | Fréquence et intensité (de 0 à 10) | Ce qui l’aggrave ou le soulage |
|---|---|---|---|
| Mal de tête | |||
| Vertiges ou équilibre | |||
| Sensibilité à la lumière ou au bruit | |||
| Fatigue | |||
| Mémoire ou concentration | |||
| Humeur, inquiétude ou irritabilité | |||
| Sommeil | |||
Imprimez et remplissez à la main. Groupes de symptômes d’après les CDC [8].
Sous le tableau, écrivez une ligne avec vos trois plus gros problèmes, dans l’ordre. Ajoutez ensuite une ligne sur ce qui a changé depuis votre dernière consultation : mieux, moins bien, pareil ou nouveau.
Imaginez un cuisinier de 36 ans renversé par une voiture qui tournait alors qu’il traversait la rue. Sa fiche indique des maux de tête 4 jours par semaine à 5 sur 10, aggravés après un service près du poste de plonge bruyant. D’un seul coup d’œil, son clinicien voit ce qui le gêne le plus et à quel moment.
Partie 2 de la fiche : médicaments et compléments
La partie sur les médicaments est peut-être la plus importante pour votre sécurité. Les Living Concussion Guidelines indiquent qu’une évaluation des symptômes durables doit passer en revue les médicaments sur ordonnance que vous prenez et vérifier si vous les prenez comme prescrit [2]. Elle doit aussi couvrir les produits achetés sans ordonnance, les compléments, l’alcool, le cannabis et les autres drogues [2]. Être transparent sur tous ces éléments aide votre clinicien à déterminer ce qui pourrait aggraver vos symptômes.
Pourquoi une liste exacte est importante
Les erreurs peuvent commencer par un historique incomplet. Une étude de 2008 a suivi 180 patients admis dans deux hôpitaux universitaires de Boston en 2006 [3]. Des pharmaciens ont recueilli un historique médicamenteux détaillé et l’ont comparé aux dossiers et aux prescriptions de l’hôpital. Parmi les erreurs qui auraient pu causer un préjudice, 72 % provenaient d’erreurs dans l’historique de ce que le patient prenait chez lui [3]. La plupart des écarts non intentionnels, 60 %, concernaient des médicaments pris à domicile qui n’avaient jamais été prescrits à l’hôpital [3]. Il s’agissait d’une étude hospitalière, et non d’une clinique spécialisée dans les commotions, mais elle montre à quel point tout dépend de la liste que reçoit l’équipe soignante.
La conciliation médicamenteuse est le nom officiel de la comparaison des listes pour repérer ces écarts lors des changements de prise en charge [9]. Une synthèse de 2024 du réseau de sécurité des patients de l’AHRQ a constaté que les preuves des bénéfices de la conciliation sont contrastées [9]. Les programmes qui associent les patients au processus semblent prometteurs, même s’il n’a pas encore été démontré qu’ils réduisent les taux d’erreurs [9].
Fiche de travail de la Safety Behind the Wheel Foundation
Fiche partie 2 : mes médicaments et compléments
| Nom et dosage | À quoi il sert | Quelle quantité et quand | Qui l’a prescrit, ou quand j’ai commencé |
|---|---|---|---|
Incluez les médicaments sur ordonnance, les médicaments achetés en magasin, les vitamines, les produits à base de plantes, les inhalateurs, les gouttes, les crèmes et les injections. D’après l’AHRQ [1, 7, 10].
Autres lignes à ajouter à votre liste de médicaments
La brochure de 2011 de l’AHRQ sur les médicaments suggère une liste indiquant le nom de chaque médicament, son usage, la quantité prise et le moment, ainsi que la date de début [10]. Elle conseille aussi d’ajouter immédiatement tout nouveau médicament ou changement de dose et de noter les allergies ou les mauvaises réactions [10]. Sous votre tableau, ajoutez ces lignes :
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Allergies, et tout médicament ayant provoqué une mauvaise réaction
- Médicaments arrêtés depuis l’accident, quand et pourquoi
- Effets secondaires que j’ai remarqués, avec les dates
- Médicaments sur ordonnance que je ne prends pas comme prescrit, et la raison
- Jours du mois écoulé où j’ai pris quelque chose contre le mal de tête
- Alcool, cannabis ou autres substances que je consomme, et à quelle fréquence
Dans des conseils rédigés pour les personnes âgées, le National Institute on Aging suggère de noter les effets secondaires pour pouvoir les décrire avec précision [11]. Il suggère aussi de faire exécuter vos ordonnances dans une seule pharmacie, pour que vos données restent au même endroit [11]. Le guide de soins primaires de l’AHRQ demande aux patients de signaler au clinicien tout médicament sur ordonnance qu’ils ne prennent pas comme prescrit, et pourquoi [7]. Les cliniciens posent la question pour pouvoir adapter le plan, et une réponse honnête leur donne les informations dont ils ont besoin.
La ligne sur les antidouleurs vient des Living Concussion Guidelines. Elles encouragent les personnes qui ont des maux de tête après une commotion à tenir un journal à la fois des maux de tête et des médicaments pris pour les soulager [12]. Elles avertissent que prendre souvent des antidouleurs contre les maux de tête peut contribuer à les entretenir [12]. Votre clinicien peut vous dire à partir de quelle fréquence c’est trop dans votre situation. Consultez votre prescripteur avant d’arrêter, de commencer ou d’ajuster un médicament, même quand vous vous sentez mieux [11].
Partie 3 de la fiche : vos soins jusqu’à présent
Chaque nouveau clinicien doit reconstituer ce qui s’est passé depuis l’accident. Cette partie fait ce travail pour lui. Listez chaque consultation, examen et traitement depuis l’accident, du plus récent au plus ancien.
Comparaison établie par la Safety Behind the Wheel Foundation
Fiche partie 3 : soins depuis l’accident
| Date | Lieu ou soignant | Ce qui a été fait | Résultat ou plan |
|---|---|---|---|
| Urgences ou soins non programmés | |||
| Scanner ou IRM | |||
| Soins primaires | |||
| Kinésithérapie, rééducation vestibulaire ou visuelle | |||
| Spécialiste ou clinique | |||
Remplissez à la main. Un compte rendu d’imagerie ou un résumé de consultation peut étayer chaque ligne.
La santé avant l’accident
Vos antécédents avant l’accident ont aussi leur place sur la fiche. L’AHRQ conseille de connaître vos problèmes de santé, ainsi que vos maladies et opérations passées, avant une consultation [1]. Pour une commotion, certains antécédents comptent davantage. Une recommandation de 2025 cite la migraine, les troubles de santé mentale et les commotions antérieures parmi les facteurs qui augmentent le risque de rétablissement lent [13]. Cochez ceux qui s’appliquent :
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Commotions ou blessures à la tête antérieures, avec les dates
- Migraine ou maux de tête fréquents avant l’accident
- Anxiété, dépression ou autre trouble de santé mentale
- Troubles du sommeil avant l’accident
- Autres blessures dues à cet accident, comme des douleurs au cou, au dos ou à l’épaule
- Autres problèmes de santé chroniques et opérations passées
Comptes rendus d’imagerie et autres documents
Apportez les comptes rendus eux-mêmes ainsi que les dates. La recommandation de 2025 déconseille de faire passer une IRM ou un scanner cérébral à chaque patient, tout en laissant la place à une imagerie quand les symptômes sont inhabituels [13]. Si vous avez déjà passé une imagerie, le compte rendu écrit montre à un nouveau clinicien ce qui a été examiné et ce qui a été trouvé.
Aux États-Unis, la HIPAA, la loi fédérale sur la confidentialité des données de santé, vous donne le droit de consulter votre dossier de santé et d’en recevoir des copies [4]. Les soignants disposent généralement de 30 jours au maximum pour répondre, mais beaucoup répondent plus tôt [4]. Dans la plupart des cas, vous pouvez choisir comment vous le recevez, par exemple par e-mail, et vous pouvez demander qu’il soit envoyé directement à une autre personne, comme un autre soignant [4]. Une facture impayée n’est pas un motif de refus [4]. Notre article sur les documents à conserver après une lésion cérébrale traite plus en détail de cette démarche.
Partie 4 de la fiche : questions et plan du jour
La dernière partie comporte deux moitiés. La moitié supérieure contient vos questions, rédigées avant la consultation. La moitié inférieure contient les réponses et le plan, notés pendant la consultation ou juste après.
L’AHRQ suggère de rédiger vos questions à l’avance et de choisir les trois auxquelles vous tenez le plus [1]. Placez ces trois-là en premier. Si le temps manque, vous aurez tout de même abordé l’essentiel.
Fiche de travail de la Safety Behind the Wheel Foundation
Fiche partie 4 : mes questions
| Ma question | Ce que j’ai appris |
|---|---|
| 1. | |
| 2. | |
| 3. | |
Écrivez d’abord vos trois principales questions. Remplissez la colonne de droite pendant ou après la consultation.
Le plan du jour
Avant de partir, remplissez ces lignes ou demandez à votre accompagnant de le faire :
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Principales conclusions ou diagnostic, en termes simples
- Modifications de mes médicaments, le cas échéant
- Examens ou orientations prescrits, et qui les programmera
- Ce qu’il faut faire chez moi avant la prochaine consultation
- Date de mon prochain rendez-vous
- Les changements qui doivent me faire appeler plus tôt, et le numéro à appeler
Venir accompagné ou enregistrer la consultation
Une deuxième paire d’oreilles aide quand la mémoire et la concentration font partie du problème. Une revue de 2011 a regroupé des études sur des consultations médicales courantes d’adultes et a constaté que les patients venaient accompagnés dans 37,6 % d’entre elles [5]. Les accompagnants étaient le plus souvent des conjoints ou des enfants adultes [5]. Les consultations avec un accompagnant duraient plus longtemps, et les cliniciens partageaient davantage d’informations médicales en sa présence [5]. Sur les cinq études qui comparaient les résultats pour les patients, deux ont constaté un bénéfice et trois n’étaient pas concluantes [5].
Les règles fédérales sur la confidentialité permettent à un soignant de parler avec un membre de la famille ou un ami qui participe à vos soins. C’est autorisé quand vous donnez votre accord, ou quand vous ne vous y opposez pas [14]. Indiquez à l’accueil qui vous accompagne. Avant la consultation, convenez d’un rôle pour votre accompagnant. Il peut prendre des notes, vous rappeler vos trois principales questions ou surveiller l’heure.
Enregistrer la conversation
Certaines personnes demandent à enregistrer la consultation sur leur téléphone. Une revue de 2014 portant sur 33 études a examiné des patients qui recevaient l’enregistrement de leurs consultations [6]. En moyenne, 72 % l’écoutaient ensuite, et dans 60 % des études les patients le partageaient avec d’autres personnes [6]. La revue a relevé des signes indiquant que les enregistrements aidaient les gens à se souvenir de ce qui avait été dit et à le comprendre [6]. La plupart de ces recherches ne portaient pas sur les soins de la commotion. Demandez toujours l’autorisation avant d’enregistrer, et respectez le règlement de la clinique.
Comment utiliser la fiche avant, pendant et après la consultation
Remplissez la fiche en deux ou trois courtes séances pendant la semaine qui précède votre rendez-vous. Les séances courtes sont plus faciles si la concentration ou les écrans déclenchent vos symptômes. Demandez à un proche de vous aider pour les dates si votre mémoire est lacunaire, et donnez-lui une copie de votre liste de médicaments, comme le suggère l’AHRQ [10].
La veille
Mettez à jour la partie 1 selon le déroulement de la semaine. Vérifiez la partie 2 en la comparant à vos boîtes de médicaments. Imprimez deux exemplaires de la fiche complète.
Pendant la consultation
Remettez un exemplaire au clinicien ou à l’infirmier au début. Gardez l’autre devant vous et parcourez vos questions. Si quelque chose de nouveau apparaît, ajoutez-le à la partie 4 pour ne pas avoir à vous en souvenir.
Après la consultation
Dans la journée, complétez la section du plan tant que c’est frais. Mettez à jour votre liste de médicaments avec les éventuels changements. Le National Institute on Aging suggère de montrer votre liste à chaque soignant que vous consultez, y compris les kinésithérapeutes et les dentistes [11]. Rangez ensuite la fiche avec vos autres documents et commencez un nouvel exemplaire pour la prochaine fois.
Quand consulter les urgences
Une fiche sert pour les consultations planifiées. Si l’un des signes de danger des CDC ci-dessous apparaît, appelez le 911 (le 112 en Europe) ou rendez-vous directement aux urgences d’un hôpital [8] :
- Un mal de tête qui s’aggrave et persiste
- Une faiblesse ou un engourdissement, une maladresse, des convulsions ou des crises d’épilepsie
- Des vomissements répétés
- Une élocution confuse ou un comportement qui ne vous ressemble pas
- Des pupilles de tailles différentes
- L’incapacité à reconnaître des personnes ou des lieux familiers, ou une confusion, une agitation ou une nervosité nouvelles
- Une perte de connaissance, une somnolence extrême ou une grande difficulté à se réveiller
Questions à poser sur vos médicaments et votre dossier
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- La liste de médicaments figurant dans votre système correspond-elle à celle que j’ai apportée aujourd’hui ?
- L’un de mes médicaments, compléments ou autres substances pourrait-il aggraver mes symptômes ?
- À quelle fréquence puis-je prendre sans danger des antidouleurs contre les maux de tête ?
- Lesquels de mes résultats d’examens ou comptes rendus d’imagerie antérieurs vous faut-il encore ?
- Votre cabinet peut-il demander les dossiers à mes autres soignants ?
- Enverrez-vous un résumé de la consultation d’aujourd’hui à mes autres soignants ?
- Mon accompagnant peut-il rester pendant la consultation, ou y participer par téléphone ?
- Puis-je enregistrer le moment de la consultation où nous passons en revue le plan ?
- Que dois-je suivre avant ma prochaine consultation ?
Questions fréquentes
Dois-je apporter les boîtes de médicaments elles-mêmes, ou une liste suffit-elle ?
L’AHRQ conseille d’apporter les médicaments eux-mêmes [1]. Certains cabinets de soins primaires demandent la même chose, y compris les inhalateurs, les gouttes et les crèmes [7]. Si c’est difficile, apportez une liste complète avec les noms, les dosages et la façon dont vous prenez chacun. Demandez à votre clinique ce qu’elle préfère.
Et si mon dossier de l’hôpital n’est pas arrivé ?
Apportez ce que vous avez, et notez les dates et les lieux dans la partie 3 de la fiche. Selon la HIPAA, le délai de réponse à une demande de dossier peut aller jusqu’à 30 jours, et il est souvent plus court [4]. Vous pouvez aussi demander à la nouvelle clinique de demander le dossier pour vous.
L’essentiel
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Une fiche de deux pages permet d’apporter vos symptômes, vos médicaments, vos soins passés et vos questions dans la salle de consultation, pour que vous n’ayez pas à tout garder en tête. Apportez tous les médicaments que vous prenez, vos comptes rendus d’imagerie et, si possible, un accompagnant. Remplissez le plan avant de partir et mettez la fiche à jour après chaque consultation. Les règles sur les dossiers, les règlements des cliniques et les assurances maladie varient ; vérifiez donc auprès de vos soignants, de votre assurance et des sources officielles ce qui s’applique à vous.
Sources et lectures complémentaires
- 1Agency for Healthcare Research and Quality. Be more engaged in your healthcare : questions before your appointment. Contenu révisé en novembre 2024. ahrq.gov/…/questions-before-appointment.html
- 2Living Concussion Guidelines (Ottawa Hospital Research Institute). Diagnosis/assessment of prolonged symptoms. Mis à jour en avril 2023. concussionsontario.org/…/diagnosis-assessment-of-prolonged-symptoms
- 3Pippins JR, Gandhi TK, Hamann C, et coll. Classifying and predicting errors of inpatient medication reconciliation. Journal of General Internal Medicine, 2008, vol. 23, n° 9, p. 1414-1422. doi.org/10.1007/s11606-008-0687-9
- 4U.S. Department of Health and Human Services. Right to access your health information (HIPAA for individuals). Contenu révisé le 31 juillet 2026. hhs.gov/…/right-to-access/index.html
- 5Wolff JL, Roter DL. Family presence in routine medical visits : a meta-analytical review. Social Science and Medicine, 2011, vol. 72, n° 6, p. 823-831. ideas.repec.org/…/v72y2011i6p823-831.html
- 6Tsulukidze M, Durand MA, Barr PJ, Mead T, Elwyn G. Providing recording of clinical consultation to patients : a highly valued but underutilized intervention. A scoping review. Patient Education and Counseling, 2014, vol. 95, n° 3, p. 297-304. doi.org/10.1016/j.pec.2014.02.007
- 7Agency for Healthcare Research and Quality. Sample process for medication management strategy. Guide to Patient and Family Engagement in Primary Care. Non daté. ahrq.gov/…/medication-mgmt-sample-process.pdf
- 8Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of mild TBI and concussion. Mis à jour le 15 septembre 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
- 9UC Davis PSNet Editorial Team. Medication reconciliation (patient safety primer). PSNet, Agency for Healthcare Research and Quality, 15 décembre 2024. psnet.ahrq.gov/primer/medication-reconciliation
- 10Agency for Healthcare Research and Quality. Your medicine : be smart. Be safe. AHRQ Pub. n° 11-0049-A. Avril 2011. ahrq.gov/…/yourmeds_0.pdf
- 11National Institute on Aging. Taking medicines safely as you age. Contenu révisé le 22 septembre 2022. nia.nih.gov/…/taking-medicines-safely-you-age
- 12Living Concussion Guidelines (Ottawa Hospital Research Institute). Post-traumatic headache. Mis à jour en août 2022. concussionsontario.org/…/post-traumatic-headache
- 13Silverberg ND, Lee K, Mikolić A, et coll. Action Collaborative on Traumatic Brain Injury Care : adapted clinical practice guideline. Annals of Family Medicine, 2025, vol. 23, n° 6, p. 552-569. doi.org/10.1370/afm.250352
- 14U.S. Department of Health and Human Services. Family members and friends (HIPAA for individuals). Contenu révisé le 23 décembre 2022. hhs.gov/…/family-members-friends/index.html
Cet article s’inscrit dans les priorités de sécurité liées au rétablissement après une commotion et à l’éducation à la sécurité routière. Il fournit des informations générales, et non un avis médical ou juridique. Les questions sur les médicaments relèvent de votre propre équipe soignante, et les règles sur les dossiers peuvent varier selon le soignant ; consultez donc des sources officielles et interrogez un professionnel qualifié sur votre situation. Révisé en octobre 2026.
Merci à nos contributeurs
Nous remercions les professionnels, les experts et les membres de la communauté qui partagent leurs connaissances et leurs points de vue pour améliorer cette ressource. Vos idées sont toujours les bienvenues et appréciées.
Vous avez une expertise professionnelle, une expérience personnelle ou un point de vue qui pourrait améliorer cette ressource ?
Votre avis nous intéresse. Vos connaissances et votre expérience peuvent nous aider à rendre cette ressource plus utile, plus exacte et plus parlante pour les personnes qui en ont besoin.
Merci. Votre contribution est bien partie.
Merci d’avoir pris le temps de partager vos connaissances avec nous. Notre équipe examine chaque contribution avec soin. Si elle aide à améliorer cette ressource, nous mettrons la page à jour et vous remercierons de la façon que vous avez choisie.
Pour aller plus loin
Centre de ressources pour une conduite sûre
Guides, autoévaluations et articles pour les conducteurs, les parents de jeunes conducteurs et les familles qui se remettent d’un accident.
