Regretter la personne que vous étiez avant l’accident
Pourquoi l’identité peut changer après un accident, et comment renouer avec ce qui compte pour vous
Peut-être vous surprenez-vous à dire « l’ancien moi ». L’ancien vous faisait de longues journées de travail, entraînait une équipe de foot, conduisait n’importe où sans y réfléchir et avait rarement besoin d’une sieste. La personne que vous êtes aujourd’hui se déplace peut-être plus lentement, se fatigue plus vite ou ressent ses émotions d’une façon qui semble nouvelle.
Regretter la personne que vous étiez peut être l’une des parties les plus difficiles de la récupération, et l’une des plus difficiles à expliquer. Vous avez survécu ; les autres s’attendent donc peut-être à du soulagement ou à de la gratitude. Vous ressentez peut-être plutôt du chagrin , ou les deux à la fois.
Cet article explique pourquoi votre sentiment de soi peut changer après un accident et comment fonctionne le deuil d’une vie transformée. Il aborde aussi la façon dont les personnes renouent peu à peu avec les rôles qui comptent pour elles, sans qu’on leur demande de voir le bon côté des choses.
Quand vous ne vous sentez plus vous-même
Votre sentiment de soi est l’image que vous avez de qui vous êtes. Il comprend vos rôles, vos compétences, vos habitudes et ce qui vous importe. Fergus Gracey, neuropsychologue clinicien à l’université d’East Anglia en Angleterre, a écrit que ce sentiment est si ancré qu’on le remarque rarement avant que quelque chose ne l’ébranle [1].
Un accident peut l’ébranler de bien des façons. Une lésion cérébrale peut modifier votre réflexion, votre énergie ou vos émotions. D’autres blessures peuvent changer votre façon de bouger, de travailler ou d’occuper votre temps libre.
Des chercheurs ont tenté de le mesurer. Une revue systématique de 2016 a rassemblé 15 études portant sur des adultes atteints d’un traumatisme crânio-cérébral (TCC) qui examinaient le concept de soi, c’est-à-dire la façon dont les personnes se décrivent et se jugent [2]. La plupart des études ont constaté des changements négatifs [2]. Dans trois d’entre elles, ces changements allaient de pair avec une détresse émotionnelle plus importante [2].
La même revue a constaté que l’estime de soi et les scores de personnalité ne différaient pas significativement entre les personnes atteintes d’un TCC et celles ayant des blessures orthopédiques ou d’autres traumatismes [2]. Les auteurs ont noté que des changements semblables sont signalés après d’autres événements traumatiques et d’autres blessures [2]. Pas besoin d’une lésion cérébrale, donc, pour se sentir changé par un accident.
Vivre entre deux soi
Gracey a écrit à ce sujet dans un article pour Headway, une association britannique consacrée aux lésions cérébrales. Il y explique que les personnes ayant une lésion cérébrale acquise se laissent souvent prendre à comparer qui elles étaient avant la blessure avec qui elles sont aujourd’hui [1]. Il note que cette comparaison est liée à la détresse [1]. Un souhait qu’il entend souvent : « Je veux juste retrouver l’ancien moi » [1].
Il décrit aussi comment les personnes peuvent se sentir elles-mêmes à certains moments et coupées d’elles-mêmes à d’autres [1]. Vous vous sentez peut-être vous-même à la table de la cuisine avec vos enfants, puis étranger à vous-même lors d’une réunion de travail. Ce va-et-vient peut être déroutant.
Faire le deuil d’une vie qui a changé
Le deuil fait généralement penser à la mort. Mais on fait aussi le deuil d’un emploi, de capacités, de projets et de l’aisance qu’on avait dans son propre corps. Une fiche des TBI Model Systems, un programme de recherche financé par l’État fédéral américain, indique que la tristesse et le deuil suivent souvent une lésion cérébrale [3]. Une autre de ses fiches qualifie la tristesse de réaction naturelle à ce qu’une personne perd, et doit apprivoiser, après un TCC [4].
Vous pouvez faire le deuil de choses comme celles-ci :
- Un emploi ou une carrière, et le sentiment d’utilité qui allait avec.
- La conduite, et la liberté d’aller où vous voulez quand vous voulez.
- Les sports, les loisirs ou le travail physique que vous aimiez.
- Des rôles à la maison, comme être celui ou celle qui répare les choses ou gère l’argent.
- Des projets d’avenir, comme des voyages, des études ou la retraite.
- Le sentiment d’être en sécurité sur la route.
Une perte sans fin claire
Certaines pertes n’ont pas de contours nets. Les chercheurs emploient le terme perte ambiguë pour désigner une perte qui reste floue. L’une de ses formes est une personne physiquement présente mais psychologiquement absente [5]. Dans une étude menée auprès des familles de patients en soins intensifs, les familles de patients atteints de lésions cérébrales permanentes décrivaient ce type de perte [5].
Ces recherches portaient sur les familles. Cette idée peut néanmoins vous aider à nommer votre propre expérience. Vous êtes toujours là. Une grande partie de qui vous étiez aussi, et pourtant certaines parts semblent avoir disparu. Personne ne pourra peut-être vous dire exactement ce qui reviendra.
Ce type de deuil ne suit pas d’étapes fixes. Il n’a pas d’échéance. Il peut revenir lors d’un anniversaire, d’une réunion de famille ou quand vous voyez quelqu’un faire ce que vous faisiez autrefois.
Travail, relations et autonomie
Le travail
Pour beaucoup d’adultes, le travail est une grande part de leur identité. Dans une étude américaine portant sur 435 adultes en âge de travailler, atteints d’un TCC léger et qui avaient un emploi avant la blessure, 59 % ne travaillaient pas deux semaines plus tard [6]. À 12 mois, 17 % ne travaillaient toujours pas, et 21 % avaient subi une baisse de leur revenu annuel [6]. Ces chiffres concernent des personnes atteintes d’un TCC léger. Ils ne peuvent pas prédire ce qui vous arrivera. Le tableau peut être différent après d’autres blessures.
Les relations
Les rôles au sein d’une famille peuvent aussi changer. Une fiche des TBI Model Systems sur les relations note que les conjoints reprennent souvent des tâches dont la personne blessée s’occupait, et assument souvent davantage un rôle de meneur [7]. Beaucoup de conjoints disent avoir l’impression d’être « mariés à un inconnu » [7]. Les changements dans la façon dont les partenaires communiquent peuvent laisser chacun d’eux se sentir seul [7].
Imaginez un père de 47 ans percuté alors qu’il roulait à moto. Avant, il payait les factures et conduisait ses filles à leurs entraînements. Aujourd’hui, sa femme fait les deux. Il se sent comme un invité dans sa propre maison. Elle est épuisée, et il se sent inutile. Ni l’un ni l’autre ne le dit à voix haute.
La fiche suggère d’inscrire des moments de loisir au calendrier et de leur accorder autant d’importance qu’à un rendez-vous médical [7]. Elle oriente aussi les couples vers des conseillers ou des psychothérapeutes qui connaissent bien les lésions cérébrales [7].
Autonomie et conduite
Une fiche des TBI Model Systems sur la conduite note que conduire peut être une part importante du sentiment d’autonomie, et que cela peut soutenir le bien-être mental et l’estime de soi [8]. Perdre cette capacité, même temporairement, peut donner l’impression de perdre une part de soi.
La même fiche indique que la famille, les amis et les professionnels de santé devraient participer à la décision de reprendre le volant [8]. Une évaluation de la conduite peut aider à montrer si vous êtes prêt. Certaines évaluations font appel à un spécialiste certifié de la réadaptation à la conduite (CDRS), un expert formé pour travailler avec des conducteurs ayant des besoins particuliers [8]. Les règles varient selon les États (et selon les pays) ; renseignez-vous donc aussi auprès de l’administration chargée des permis de conduire. En attendant d’avoir le feu vert, les trajets avec la famille et les amis, les transports en commun ou le covoiturage peuvent vous garder en lien [8].
Deuil ou dépression ?
Le deuil et la dépression peuvent se ressembler. Ils peuvent survenir ensemble. La dépression est fréquente après une lésion cérébrale. Selon une fiche des TBI Model Systems, environ une personne sur deux atteinte d’un TCC est touchée par la dépression au cours de la première année suivant la blessure [4]. Au bout de sept ans, la proportion atteint près des deux tiers [4]. Ces chiffres concernent des personnes atteintes d’un TCC, et non l’ensemble des survivants d’accidents.
La fiche cite une tristesse persistante, ou le fait de ne plus prendre plaisir à ce que vous aimiez, parmi les signes courants de la dépression [4]. Elle décrit la dépression comme un problème médical, comme l’hypertension ou le diabète, et note que l’accompagnement psychologique et certains médicaments peuvent la traiter [4]. La détresse psychologique après un TCC est très fréquente et peut comprendre la dépression, l’anxiété, la colère et le stress [9].
Comparaison établie par la Safety Behind the Wheel Foundation
Le deuil et les signes possibles de dépression
| Domaine | Deuil d’une vie transformée | Signes possibles de dépression |
|---|---|---|
| Humeur | Tristesse liée à ce qui a changé | Tristesse qui dure et ne se dissipe pas |
| Intérêt | Regretter ce que vous ne pouvez plus faire comme avant | Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituelles |
| Image de soi | Regretter ses anciens rôles | Sentiment d’inutilité ou de désespoir |
| Ce qui aide | Le soutien des autres et des activités qui comptent pour vous | L’accompagnement psychologique et, pour certaines personnes, des médicaments |
Sources : fiches des TBI Model Systems sur la dépression et sur les émotions [4, 3]. Le deuil et la dépression se recoupent souvent, et seul un professionnel qualifié peut évaluer une dépression.
Vous n’avez pas à démêler cela seul. Si la déprime persiste, ou si vous ne prenez plus plaisir à la plupart des choses, parlez-en à votre équipe soignante.
Comment la rééducation aborde un sentiment de soi transformé
La psychologie de la réadaptation est la discipline qui étudie comment les personnes s’adaptent à une blessure, à une maladie ou à un handicap. Un modèle de réadaptation met l’identité au centre.
En 2009, Gracey et deux collègues ont proposé ce qu’ils ont appelé un modèle de changement en Y pour la rééducation après une lésion cérébrale [10]. Un sentiment d’identité qui paraît menacé, ou en décalage avec le passé, en est au cœur [10]. Les auteurs soutenaient que la rééducation devait mesurer plus que le niveau d’activité d’une personne. Elle devait aussi s’intéresser au sens que cette activité a pour la personne [10].
Dans son article ultérieur, Gracey suggérait des projets créatifs et des occasions de réflexion en complément des autres approches de rééducation. Il insistait sur la compassion et la compréhension [1]. Il comparait l’adaptation à l’apprentissage de nouvelles commandes, quelque chose qui se fait lentement, avec le temps [1].
La thérapie d’acceptation et d’engagement
La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) est une thérapie par la parole qui vise à développer la flexibilité psychologique [9]. Dans l’ACT, l’acceptation consiste à remarquer les pensées et les émotions douloureuses sans chercher à les changer ni à les éviter [9]. L’autre moitié de l’ACT porte sur les valeurs, c’est-à-dire ce qui compte le plus pour vous, et sur l’action engagée, c’est-à-dire les pas faits vers ces valeurs [9].
Les données après une lésion cérébrale en sont encore à leurs débuts. Dans un petit essai pilote, 19 adultes atteints d’un TCC grave et d’une détresse élevée ont été répartis au hasard entre l’ACT et une thérapie de soutien relationnel [11]. Les scores de dépression et de stress ont davantage baissé dans le groupe ACT. Mais il n’y avait pas de différence sur les principaux critères d’évaluation. L’écart avait disparu un mois plus tard [11]. Les chercheurs ont appelé à un essai plus vaste [11].
D’autres formes d’accompagnement psychologique peuvent aussi aider. Une fiche des TBI Model Systems note que les médicaments comme la thérapie par la parole peuvent aider en cas de détresse émotionnelle après un TCC [3]. Demandez à votre équipe soignante quelle approche vous convient.
Le handicap comme part de votre identité
Certaines personnes en viennent à voir le handicap comme une part de leur identité, au même titre que le fait d’être parent, salarié ou ami. Les chercheurs parlent d’identité handicapée. Une revue systématique de 2017 portant sur 41 études l’a décrite comme façonnant la manière dont les personnes se voient, voient leur corps et le monde qui les entoure [12]. Un résumé de la revue ajoute que l’identité handicapée comprend à la fois l’acceptation de son handicap et la participation à la communauté des personnes handicapées [12]. Les auteurs ont qualifié le développement de l’identité de processus social [12].
Cette approche considère le handicap comme une partie de la vie. Le handicap n’est pas une tragédie que vous êtes censé surmonter ni une épreuve de caractère. Vous n’êtes toutefois obligé d’adopter aucune étiquette. Certaines personnes se disent handicapées, d’autres disent avoir une blessure. D’autres préfèrent ne pas le nommer du tout. C’est à vous de choisir les mots.
Rencontrer des personnes qui vivent des changements semblables peut aider. Certains groupes de soutien s’adressent aux personnes atteintes d’un TCC. D’autres s’adressent aux membres de la famille [3]. Dans un groupe de pairs, vous aurez peut-être moins besoin de vous justifier.
Renouer avec les rôles qui comptent
Vous ne pourrez peut-être pas reprendre chaque rôle de la même façon. Vous pouvez souvent trouver la part d’un rôle qui comptait le plus et chercher une nouvelle façon d’y accéder. Une coureuse qui aimait le grand air pourrait marcher sur un sentier avec une amie. Un ancien mécanicien pourrait apprendre à un adolescent à changer une roue.
Les ergothérapeutes peuvent aider dans cette démarche. Ils examinent les activités quotidiennes que vous faites à la maison et vous aident à les reprendre [13]. Ils peuvent vous aider à vous entraîner à des tâches simples qui ont du sens dans votre vie. Ils peuvent suggérer des équipements qui facilitent les tâches quotidiennes en autonomie [13]. Ils peuvent aussi aider à réduire la surstimulation dans votre environnement [13].
Commencez petit et progressez lentement. Suivre un programme quotidien régulier comprenant des activités structurées et de l’exercice pourrait réduire la détresse après un TCC [3]. Vérifiez vos limites auprès de votre équipe soignante, et prévoyez du repos avant et après toute nouvelle activité.
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Notez quelques rôles qui comptaient pour vous avant l’accident.
- À côté de chacun, notez ce qu’il vous apportait, comme un sens, du lien, un défi ou du plaisir.
- Choisissez une petite version de ce rôle à essayer cette semaine.
- Demandez à votre équipe soignante si elle est compatible avec vos limites actuelles.
- Prévoyez une pause avant et après.
- Ensuite, notez ce que vous avez ressenti et ce que cela a représenté pour vous.
- Ajustez et réessayez, ou choisissez un autre rôle.
Personne ne doit de remerciements à sa blessure
La croissance post-traumatique est l’idée que les personnes peuvent changer en mieux après un traumatisme. Certaines personnes décrivent effectivement des changements positifs après des épreuves. Si ce n’est pas votre cas, il n’y a rien d’anormal chez vous.
La recherche fait débat. Une revue critique de 2023 notait que plus de la moitié des personnes exposées à un événement potentiellement traumatique font état d’une croissance modérée ou plus importante [14]. La même revue soutenait que l’essentiel de cette croissance déclarée est illusoire et qu’une croissance réelle est très rare [14]. C’est la lecture des données par un chercheur. Le débat continue.
Une étude antérieure a comparé 70 personnes atteintes d’un cancer du sein à un groupe de comparaison apparié. Les personnes atteintes d’un cancer ne faisaient généralement pas état d’un plus grand bien-être que le groupe de comparaison. Les auteurs ont trouvé peu d’éléments montrant que les déclarations de croissance des personnes étaient exactes [15]. Ils ont suggéré que ces déclarations pourraient refléter le désir de paraître bien faire face, ou la croyance qu’on est censé grandir [15]. Ils citaient aussi un avertissement selon lequel répandre l’idée que la plupart des gens grandissent, sans meilleures preuves, peut nuire aux survivants de traumatismes [15].
Le même article citait un clinicien dont les patients s’excusaient de ne pas réussir à sourire dans les moments difficiles [15]. Il notait aussi que les amis et la famille peuvent mal réagir quand quelqu’un parle de sa détresse [15].
Si le deuil se transforme en désespoir
Si vous avez des pensées suicidaires, la fiche des TBI Model Systems sur la dépression recommande de demander de l’aide immédiatement [4]. L’aide fonctionne. Vous méritez du soutien.
- Pour joindre la 988 Suicide and Crisis Lifeline (ligne d’écoute américaine pour les crises suicidaires), appelez le 988 ou envoyez un SMS au 988. Vous pouvez aussi discuter en ligne sur 988lifeline.org [16].
- C’est gratuit. Vous pouvez joindre la Lifeline à toute heure, tous les jours de l’année. En France, le 3114 (numéro national de prévention du suicide) est lui aussi gratuit et joignable 24 h/24 [16, 17].
- Les anciens combattants et les militaires peuvent composer le 988 puis taper 1, ou envoyer un SMS au 838255 [16].
- Pour parler à un conseiller hispanophone, composez le 988 puis tapez 2 [16].
- Appelez immédiatement le 911 (le 112 en Europe) si la vie de quelqu’un est en danger immédiat.
Questions à poser à votre équipe de rééducation
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Comment ma blessure pourrait-elle influencer la façon dont je me vois, et pouvons-nous travailler là-dessus ici ?
- Ma déprime pourrait-elle être du deuil, une dépression ou les deux, et comment le savoir ?
- Y a-t-il dans l’équipe un conseiller ou un psychologue qui a travaillé avec des personnes ayant une lésion cérébrale ou un traumatisme ?
- La thérapie d’acceptation et d’engagement ou une autre thérapie par la parole conviendrait-elle à ma situation ?
- Un ergothérapeute peut-il m’aider à adapter une activité qui compte pour moi ?
- Quels rôles à la maison ou au travail pourrais-je commencer à reprendre, et dans quel ordre ?
- Quand et comment devrais-je être évalué avant de reprendre le volant ?
- Existe-t-il des groupes de soutien entre pairs pour moi ou pour ma famille ?
Questions fréquentes
Me sentirai-je un jour de nouveau moi-même ?
Personne ne peut promettre de délai ni de résultat. Les études montrent que beaucoup de personnes atteintes d’un TCC se voient de façon plus négative après la blessure [2]. Des modèles de rééducation comme le modèle en Y visent à aider les personnes à trouver du sens dans ce qu’elles font aujourd’hui [10].
Est-il normal de faire un deuil alors que j’ai survécu ?
Oui. La tristesse et le deuil suivent souvent une lésion cérébrale [3]. Une fiche sur la dépression après un TCC décrit la tristesse comme une réaction naturelle aux pertes qui suivent [4]. Être content d’avoir survécu et faire le deuil de ce qui a changé peuvent être vrais en même temps.
Dois-je accepter mon handicap ?
Personne ne peut le décider à votre place. Les recherches sur l’identité handicapée décrivent l’acceptation et le lien avec la communauté des personnes handicapées comme faisant partie de la façon dont certaines personnes en viennent à voir leur handicap [12]. Vous pouvez avancer dans cette direction à votre rythme, ou pas du tout.
Comment dire à ma famille que ma vie d’avant me manque ?
Choisissez un moment calme et parlez de vous, par exemple : Ça me manque d’être celui qui conduit tout le monde. Si parler est difficile, un conseiller qui connaît les lésions cérébrales peut vous aider tous les deux à avoir cette conversation [7].
L’essentiel
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Regretter la personne que vous étiez avant un accident est une réaction courante à une perte réelle. Les recherches sur les lésions cérébrales montrent que beaucoup de personnes se voient différemment ensuite. Des changements semblables sont signalés après d’autres blessures.
Vous n’avez pas à trouver un bon côté ni à éprouver de la gratitude. Le deuil peut coexister avec de petits pas vers les rôles qui comptent, au rythme que votre corps et votre esprit permettent, avec l’aide de votre équipe soignante quand vous le souhaitez.
Sources et lectures complémentaires
- 1Gracey F. How to find a lost self after brain injury. Headway, the brain injury association. 10 mai 2017. headway.org.uk/…/how-to-find-a-lost-self-aft…
- 2Beadle EJ, Ownsworth T, Fleming J, Shum D. The impact of traumatic brain injury on self-identity: a systematic review of the evidence for self-concept changes. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 2016, vol. 31, n° 2, p. E12-E25. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000158
- 3Zwilling A, Sander A, Hanks R. Changes in emotion after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. 2022. msktc.org/…/changes-emotion-after-traum…
- 4Fann J, Hart T. Depression after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. Consulté en octobre 2026. msktc.org/…/depression-after-traumatic-…
- 5Kean S. The experience of ambiguous loss in families of brain injured ICU patients. Nursing in Critical Care, 2010, vol. 15, n° 2, p. 66-75. doi.org/10.1111/j.1478-5153.2010.00379.x
- 6Gaudette E, Seabury SA, Temkin N, et al. Employment and economic outcomes of participants with mild traumatic brain injury in the TRACK-TBI study. JAMA Network Open, 2022, vol. 5, n° 6, e2219444. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19444
- 7Godwin E, Kreutzer J, Kolakowsky-Hayner S. Relationships after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. msktc.org/…/relationships-after-traumat…
- 8Novack T, Marwitz J, Hollis S, Rapport L, Klebine P. Driving after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. 2024. msktc.org/…/driving-after-traumatic-bra…
- 9Whiting DL, Simpson GK, Deane FP, et al. Protocol for a phase two, parallel three-armed non-inferiority randomized controlled trial of acceptance and commitment therapy (ACT-Adjust) comparing face-to-face and video conferencing delivery to individuals with traumatic brain injury experiencing psychological distress. Frontiers in Psychology, 2021, vol. 12, art. 652323. doi.org/10.3389/fpsyg.2021.652323
- 10Gracey F, Evans JJ, Malley D. Capturing process and outcome in complex rehabilitation interventions: a “Y-shaped” model. Neuropsychological Rehabilitation, 2009, vol. 19, n° 6, p. 867-890. doi.org/10.1080/09602010903027763
- 11Whiting DL, Deane FP, McLeod HJ, Ciarrochi J, Simpson GK. Can acceptance and commitment therapy facilitate psychological adjustment after a severe traumatic brain injury ? A pilot randomized controlled trial. Neuropsychological Rehabilitation, 2020, vol. 30, p. 1348-1371. doi.org/10.1080/09602011.2019.1583582
- 12Forber-Pratt AJ, Lyew DA, Mueller C, Samples LB. Disability identity development: a systematic review of the literature. Rehabilitation Psychology, 2017, vol. 62, n° 2, p. 198. doi.org/10.1037/rep0000134
- 13American Occupational Therapy Association. Traumatic brain injury: effects and interventions. BrainLine. Dernière modification le 27 mai 2017. brainline.org/node/19024
- 14Boals A. Illusory posttraumatic growth is common, but genuine posttraumatic growth is rare: a critical review and suggestions for a path forward. Clinical Psychology Review, 2023, vol. 103, art. 102301. doi.org/10.1016/j.cpr.2023.102301
- 15Frazier PA, Kaler ME. Assessing the validity of self-reported stress-related growth. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2006, vol. 74, n° 5, p. 859-869. doi.org/10.1037/0022-006X.74.5.859
- 16988 Suicide and Crisis Lifeline. Get help. Consulté en octobre 2026. 988lifeline.org/get-help
- 17988 Suicide and Crisis Lifeline. Page d’accueil. Consulté en octobre 2026. 988lifeline.org
Cet article reflète les priorités de sécurité du rétablissement émotionnel après un accident de la route et de l’éducation à la sécurité routière. Il s’agit d’une information générale sur l’identité, le deuil et l’adaptation après une blessure, et non d’un avis médical ou psychologique. La recherche sur ces sujets est encore en développement et provient en grande partie de personnes ayant une lésion cérébrale. Parlez de ce qui vous convient avec votre propre équipe soignante ou un professionnel qualifié, et consultez les sources officielles pour connaître les services disponibles. Révisé en octobre 2026.
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