我现在不能开车：我该如何保持独立？
不开车期间关于出行、费用和日程安排的实用计划
也许医生告诉您暂时不要开车。也许您的驾照被暂扣了，或者您知道自己的注意力还没有恢复到所需的水平。无论哪种情况，放弃开车都可能让您觉得自己的一天是由别人安排的。
脑损伤可能会影响开车所需的许多能力，包括反应时间、注意力、判断力和记忆力 [1]。在康复期间暂时不开车是一种出于安全的选择，而您仍然可以规划如何到达需要去的地方。
本指南介绍出行的具体细节。您会看到各种交通选择和费用、申请辅助客运服务的步骤、在健忘的日子里如何安排出行，以及重新开车的路。关于如何维持友谊和社交活动，请参阅我们关于不能开车时如何保持联系的指南。
先画一张您的出行图
在给任何人打电话之前，先写下您在平常两周内会去哪里，包括就医、治疗、药房、杂货店、上班或上学、礼拜以及与朋友相聚。老年护理查询服务（Eldercare Locator）的一份规划指南建议，先列出您去的每一个地方，再列出可以到达那里的方式 [2]。
在每一趟出行旁边，记下三件事：
- 多久一次：每周两次、每月一次，还是偶尔。
- 需要多少帮助：只需要接送、需要送到门口，还是需要有人陪您进去。
- 时间有多固定：固定的治疗时段，还是可以调整的购物。
固定且频繁的出行适合预约制服务，比如辅助客运服务或固定的家人接送。时间灵活的出行可以等便宜一些的方式，或等朋友下午有空的时候。
然后找出可以取消的出行。许多药房和杂货店都提供送货服务。CDC建议，如果去诊所很困难，可以询问医生能否进行视频或电话就诊 [3]。把两次就诊安排在同一天，就能省去一整个来回。
您不必独自解决这一切。社工可以帮助您寻找和协调交通及其他社区服务 [4]。请找您所在医院、康复项目或诊所的社工。如果您是老年人，可以拨打老年护理查询服务的电话1-800-677-1116，联系当地的地区老龄事务机构 [5]。在那里询问出行顾问，他们了解您附近的各种交通选择 [2]。
出行选择一览
大多数地区都有几种交通方式，组合使用往往效果最好。您可以用预约制服务去做治疗，周末办事请家人接送，再把付费叫车作为后备。
对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation
交通方式比较
| 选择 | 最适合 | 您通常需要支付的费用 | 如何预约 |
|---|---|---|---|
| 享受优惠票价的公交车或火车 | 熟悉路线后可以独自乘坐的人 | 在获得联邦资金的交通系统中，非高峰票价不超过高峰票价的一半 | 向您所在地的公共交通机构申请优惠票卡 |
| ADA 辅助客运服务 | 因残障而在部分或所有出行中无法乘坐公交车或火车的人 | 最多为普通票价的两倍 | 先申请，然后最晚可在前一天预约 |
| 联邦医疗补助就医交通 | 没有其他方式前往就医的联邦医疗补助参保人 | 由您所在州决定；有些州会收取少量自付费用或限制次数 | 拨打您所在州的联邦医疗补助交通热线、交通协调机构或保险计划的电话 |
| 联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）的接送福利 | 包含交通服务的保险计划的参保人 | 由保险计划决定 | 拨打保险卡上的电话 |
| 志愿司机项目 | 就医、办事和外出，通常会帮助送到门口 | 各不相同，请向每个项目询问 | 如果可以，提前几天打电话 |
| 社区预约叫车服务或老年人专车 | 老年人或残障人士在本地的出行 | 因项目而异 | 致电您所在地的公共交通机构或老龄事务办公室 |
| 出租车或网约车 | 临时或偶尔的出行 | 单次费用最高；在农村地区往返看医生一次可能高达100美元 | 通过应用程序或电话随叫随到 |
| 家人和朋友的接送日程 | 与信任的人一起完成的固定出行 | 免费，或支付油费 | 一本共享日历，安排好固定的日子 |
联邦医疗补助交通服务。联邦法规要求各州的联邦医疗补助计划提供就医交通 [10]。这项福利面向没有其他方式前往就医的参保人，而且只涵盖前往医疗服务的出行 [9]。交通工具可能是面包车、出租车、轮椅专用车或公共交通 [9, 10]。在有些州，联邦医疗补助甚至可以支付由家人或朋友开自己的车接送的费用 [10]。各州的规定不同，请询问您所在州的联邦医疗补助办公室，了解当地涵盖哪些服务 [10]。
联邦医疗保险交通服务。一些联邦医疗保险优势计划会额外提供就医交通，但这项额外福利正在减少。KFF发现，2026年有24%的个人计划提供这项福利，低于2025年的30% [12]。请查看您保险计划当前的福利，因为额外福利每年都可能变化。
志愿者司机。这类项目由受过培训的志愿者接送乘客去就医、购物和参加社交活动，通常还会帮助送到门口 [13]。他们可以去公交车不到的地方，比如跨县，或者一次出行去好几个地方 [13]。志愿者的时间有限，所以请尽早预约，并准备好后备方案。
如何申请ADA辅助客运服务
《美国残疾人法案》（ADA）要求设有固定公交或轨道线路的交通系统提供辅助客运服务 [7]。辅助客运服务是一种共乘的面包车或轿车，把您从所在的地方送到需要去的地方。如果您符合条件，这项服务就是您的公民权利 [7]。
交通机构的判断依据是您的残障是否让您无法乘坐普通公交车，单凭诊断并不能决定 [8]。有记忆问题的人可能会在两站之间迷路，或者忘记在哪里换乘。暂时性残障也可能算在内，有些人只在某些出行中符合条件 [7]。
- 致电当地的公共交通机构，索取ADA辅助客运服务申请表。每个机构都有自己的流程，可能包括一份表格、医疗服务提供者的证明、一次面谈，或当面考察您乘坐公交车的情况 [7]。
- 请医疗团队帮忙填写表格。作业治疗师、言语语言病理学家或医生可以描述您尝试独自乘车时会发生什么。参加面谈时请带上一位家人，补充您可能记不起来的细节。
- 留意日期。如果交通机构在收到您完整的申请后21天内还没有作出决定，就必须在作出决定之前为您提供乘车服务 [14]。决定必须以书面形式作出，如果被拒绝，必须说明理由 [14]。
- 如果被拒绝，可以申诉。交通机构必须提供申诉途径，有些机构要求在60天内提出 [14]。
- 记下有效期截止日期。批准会附带一个有效期截止日期，交通机构可能会要求您再次证明自己符合条件 [14]。现在就把这个日期写进您的日历。
获得批准后，有几条规定能帮助您做计划。这项服务涵盖普通线路四分之三英里范围内的出行，服务时间与公交车运营时间相同 [7]。您可以在前一天的任何时间预约 [7]。交通机构提供的接送时间可能比您要求的时间早或晚最多一个小时 [8]。如果您需要别人帮助从门口走到车上，请提出要求，因为交通机构必须根据具体情况提供额外帮助 [8]。
个人护理员可以免费乘车。如果有空位，一位朋友或家人可以按同样的票价与您同行 [7]。出门旅行时，您在当地符合条件的证明，通常可以让您每年在其他城市使用当地的服务最多21天 [8]。
出行费用以及如何少花钱
同一趟出行，可能分文不花，也可能花费不菲。以下习惯可以帮助您控制开支：
- 申请优惠票价。在非高峰时段，获得联邦资金的交通系统向老年人、残障人士或联邦医疗保险持卡人收取的票价，不得超过高峰票价的一半 [6]。
- 了解辅助客运服务的票价上限。票价不得超过类似公交出行全价票的两倍 [8]。您的护理员无需付费 [7]。
- 就医出行使用联邦医疗补助交通服务。有些州会限制次数、要求事先批准或收取少量自付费用，所以请询问相关规定 [10]。
- 查看您的联邦医疗保险优势计划。只有部分计划包括交通服务，所以请查看您当前的福利 [12]。
- 把付费叫车留到填补空缺时使用。出租车和网约车的费用累积得很快，尤其是在农村地区 [13]。
- 让家人接送保持公平。支付油费，或用做一顿家常饭等方式互相帮忙，可以让接送不会显得只是单方面付出。
根据您的记忆情况安排出行
预约制的出行取决于您能否按时准备好，而当记忆出现疏忽时，这一点很难做到。辅助客运服务机构可能会暂停多次错过接送的乘客的服务 [14]。由您无法控制的原因造成的错过，比如车辆迟到，不能算在您头上 [14]。在暂停服务之前，您必须收到书面通知并有机会解释 [8, 14]。临时取消可能被视同未到，所以请尽早取消 [8]。
以下设置可以降低错过接送的可能性：
- 只用一本日历。把每一次出行都写在与预约相同的记事本或手机日历中。写上接送时间窗口、出行服务的电话号码和您的行程确认号。
- 设两个闹钟。一个设在前一天晚上，一个设在接送时间窗口开始前30分钟。
- 往返一起预约。预约去程时就安排好回程，并把两者写在同一行。
- 在同一个地方等候。每次都坐在同一扇窗户或门边，这样就能看到车开过来。
- 随身带一张乘车卡。在钱包里放一张卡片，写上您的家庭住址、出行服务的电话号码和紧急联系人，以防您在外面糊涂了。
- 加一位帮手。请一位家人也接收短信提醒，或者在接送时间窗口开始时给您打电话。
把出行安排在您一天中状态最好的时候，因为共乘和等待可能会消耗您的精力。如果下午是您头脑昏沉的时候，我们关于为什么疲倦时记忆力似乎更差的指南可以帮助您围绕这一点做计划。
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单
出行当天检查清单
- 早饭后在日历上查看今天的出行安排
- 带上身份证件、保险卡、乘车卡、手机和充电器
- 把乘车卡和预约文件放在同一个口袋或包里
- 带上白天需要服用的药物，以及水和零食
- 接送时间窗口开始时就在等候的地方
- 离开就诊地点之前确认好回程
- 回家前简单记下这次就诊了解到的内容
制定一份可持续的家庭接送日程
家人和朋友往往是人们最先想到的接送人选，但如果每一趟都由一个人负责，他们可能会累垮。一份日程表能分担负担，这样您也不必那么频繁地开口。
- 选一个人负责安排日程。这个人不必负责所有的开车。
- 使用一本共享日历，或在冰箱上贴一张纸质报名表。列出每一趟固定出行的日期、时间、地点和司机。
- 给每位帮手一个固定的时段，比如星期二的治疗，这样他们可以提前安排。
- 每周都指定一位后备司机。
- 提出具体的请求。“你能在12号下午2点送我去看牙医吗？”比“你什么时候能帮帮我吗？”更容易让人答应。
- 如果司机陪您进去，请对方帮忙听并做笔记。当您可能会忘记听到的内容时，多一双耳朵会有帮助。
我们关于车祸后寻求帮助并保持联系的指南介绍了更难的部分：如何开口求助，而不觉得自己是个负担。
重新学习乘坐公交车
您重新开车的路
研究表明，60%到70%的人在创伤性脑损伤后会重新开车 [1]。其中许多人改变了驾驶习惯，比如开得更少、只在白天开或只走熟悉的道路 [1]。然而，许多人在没有先检查自己驾驶能力的情况下就重新开车了 [1]。
熟记一条路线并不能说明您已经准备好了，因为开车需要同时运用注意力、反应时间、判断力、视力和解决问题的能力 [1]。请询问您的医生，什么时候适合进行综合驾驶评估。评估通常分为两部分 [1]：
- 诊所部分，由医生、神经心理学家或作业治疗师检查视力、反应时间、注意力、判断力以及您对空间的判断等方面。
- 道路部分，在实际交通中或驾驶模拟器上进行，由评估人员评定您驾驶的安全程度以及是否遵守交通规则。
认证驾驶康复专家可以进行全面评估，并建议培训或车辆辅助设备。您可以通过驾驶康复专业人员协会（ADED）的网站aded.net找到这类专家 [1]。请事先询问费用。州职业康复机构可能会帮助支付评估和车辆改装的费用 [1]。
立即求助
头痛持续加剧需要紧急救治，无力或麻木、反复呕吐、说话含糊不清、新出现意识混乱或极度困倦也是如此。如果您注意到其中任何一种情况，请拨打911 [15]。请把我们的脑震荡和TBI危险信号检查清单放在家人能找到的地方。
要问医疗团队和出行服务机构的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 我什么时候应该进行综合驾驶评估？您推荐谁？
- 您能否为我的辅助客运服务申请写一封信，说明我的记忆和思维问题如何影响我独自乘坐公交车？
- 我的复诊中有没有可以通过视频或电话进行的？
- 我的预约能否集中安排在同一天，并安排在我一天中最清醒的时候？
- （问联邦医疗补助或您的保险计划）你们是否承担我就医的交通费用？需要提前多久预约？帮手可以同行吗？
- （问公共交通机构）接送时间窗口有多长？关于取消和未到有哪些规定？
- 我附近有没有出行培训项目或志愿者司机项目？
- 社工能否帮我填写出行服务的申请？
常见问题
如果我的残障是记忆问题，我能获得辅助客运服务吗？
可以，前提是记忆或思维问题让您在部分或所有出行中无法独自乘坐普通公交车或火车 [7, 8]。交通机构想了解您尝试乘车时会发生什么，所以请举出真实的例子，比如迷路或坐过站。
联邦医疗保险会支付去看医生的交通费用吗？
传统联邦医疗保险主要承担在其他出行方式可能危及健康时的救护车费用 [11]。一些联邦医疗保险优势计划会额外提供就医交通，不过2026年提供这项福利的计划比2025年少 [12]。如果您同时享有联邦医疗保险和联邦医疗补助，联邦医疗补助的交通福利可能会承担就医出行的费用 [10]。
辅助客运服务和联邦医疗补助交通服务有什么区别？
辅助客运服务是一种面向因残障而无法乘坐普通公交车或火车的人的公共交通服务 [7]。联邦医疗补助交通服务是一项健康福利，在参保人没有其他方式前往就医时接送他们 [9]。您可能两者都符合条件，并在不同的出行中分别使用。
脑损伤后要过多久才能重新开车？
没有固定的时间表。这取决于您的思维能力、视力和反应时间的恢复情况，以及您所在州的规定。请向医生询问综合驾驶评估，它会测试开车所需的各项能力 [1]。
总结
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
列出您的出行，并为每一趟匹配合适的交通方式。对于需要批准的服务，比如辅助客运服务或联邦医疗补助交通服务，请尽早申请。把每一次出行都写进同一本日历，设两个提醒，并把家人接送分摊给几个人。持续询问您的医疗团队什么时候适合进行驾驶评估。
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资料来源与延伸阅读
- 1Novack T, Marwitz J, Hollis S, Rapport L, Klebine P. “Driving After Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center, 2024. msktc.org/…/driving-after-traumatic-brai…
- 2Eldercare Locator and National Aging and Disability Transportation Center. “Before You Give Up the Keys: Create a Roadmap for Transportation Independence.” NADTC, undated (访问日期：2026年). nadtc.org/…/GivingUpTheKeys_Final_508_Ac…
- 3Centers for Disease Control and Prevention. “Where to Get Help.” CDC, 2025. cdc.gov/…/get-help.html
- 4Health in Aging Foundation, American Geriatrics Society. “Tip Sheet: Alternative Transportation and Other Resources.” HealthInAging.org, 2019. healthinaging.org/…/alternative-transportation-a…
- 5Administration for Community Living. “Transportation.” Eldercare Locator, 访问日期：2026年. eldercare.acl.gov/…/Transportation.aspx
- 6Federal Transit Administration. “Are transit providers required to offer reduced transit fares to seniors, people with disabilities, or Medicare cardholders?” U.S. Department of Transportation, 访问日期：2026年. transit.dot.gov/are-transit-providers-required-offer-reduced-transit-fares-seniors-people-disabilities-or-medicare
- 7National Aging and Disability Transportation Center. “ADA & Paratransit.” NADTC, 2024. nadtc.org/…/ada-and-paratransit
- 8Federal Transit Administration. “Frequently Asked Questions” (Americans with Disabilities Act). U.S. Department of Transportation, 2015. transit.dot.gov/…/frequently-asked-questions
- 9Centers for Medicare & Medicaid Services. “Non-Emergency Medical Transportation” (Medicaid program integrity booklet for providers). CMS, 2016. cms.gov/…/nemt-booklet.pdf
- 10Medicaid and CHIP Payment and Access Commission. “Medicaid Coverage of Non-Emergency Medical Transportation.” MACPAC, 2019. macpac.gov/…/Medicaid-Coverage-of-Non-Eme…
- 11Centers for Medicare & Medicaid Services. “Ambulance services.” Medicare.gov, 访问日期：2026年. medicare.gov/…/ambulance-services
- 12KFF. “Medicare Advantage 2026 Spotlight: A First Look at Plan Premiums and Benefits.” KFF, 2025. kff.org/…/medicare-advantage-2026-spot…
- 13National Aging and Disability Transportation Center and USAging. “Volunteer Transportation.” NADTC, about 2019. nadtc.org/…/USAging-NADTC-Volunteer-Tran…
- 14Code of Federal Regulations. “49 CFR 37.125, ADA paratransit eligibility: Process.” Legal Information Institute, Cornell Law School, 访问日期：2026年. law.cornell.edu/…/37.125
- 15Centers for Disease Control and Prevention. “Symptoms of Mild TBI and Concussion.” CDC, 2025. cdc.gov/…/index.html
本文体现了驾驶康复和康复社会工作方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成医疗或法律建议。请就您自己的情况咨询医疗团队、当地公共交通机构并查阅官方信息来源。审阅于2026年10月。
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