不能开车时如何去就诊和处理日常事务

在不开车期间规划接送、协调帮手，并寻找当地的项目

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写给幸存者和家人阅读约 3 分钟

脑震荡与脑损伤出行与交通独立生活社区资源与残障共处

想象一位38岁的学校图书管理员，她的车在一个路口被撞上了副驾驶一侧。医疗团队要求她在头晕平复之前不要开车。光是这一周，她就有两次物理治疗、一次眼科预约、一次药房取药，冰箱也空了。她的伴侣上早班，母亲住在一小时车程外的地方。

当您不能开车时，每一趟出行都变成了一个小项目。如果没有计划，很容易就跳过就诊，或者在准备好之前“就开这一次”。

本指南介绍每周出行计划、安排接送时可以使用的说法，以及可以在当地查询的项目。我们关于不能开车时如何与外界保持联系的文章介绍了友谊和孤独，所以本文只关注就诊和日常事务。

为什么值得花功夫制定出行计划

没有车接送，让许多人无法获得医疗服务。一项针对全国调查数据的研究发现，2017年美国约有580万人（1.8%）因为缺乏交通工具而推迟就医 [1]。有功能限制的人、生活在贫困线以下的人以及 Medicaid 受保人，更可能报告这个问题 [1]。

一次脑震荡可能让您同时属于不止一个这样的群体。请假可能让预算吃紧，而头晕或疲劳可能让坐公交车变得困难得多。

书面计划能让您在接送落空时有后备方案，也能把工作分散给几位帮手。它还能让您不至于在医疗团队说您准备好之前，就感到被迫开车。我们关于脑震荡后恢复开车的文章，介绍了这个决定是如何做出的。

制定您的每周出行计划

每周在同一天留出20分钟。如果做计划让您疲倦，请一位家人陪着您，由他们来写。

  1. 列出下一周需要的每一趟出行：就诊、去药房、买菜、上班，以及其他任何事情。
  2. 对每趟出行进行分类：它必须亲自去吗？还是可以改为视频或电话就诊、送货上门，或者由帮手替您去办？
  3. 把剩下的合并起来。尽可能把预约安排在相邻的时间，并把一件事务与已经安排好的接送搭配在一起。
  4. 为每趟出行安排一个首选接送方式和一个后备方式。
  5. 根据精力安排计划。把出行安排在一天中您感觉最好的时段，长时间外出后留出休息时间。

Safety Behind the Wheel Foundation 工作表

我的每周出行计划

出行事项和地点日期和时间首选接送方式后备接送方式
示例：物理治疗，Main Street 诊所周二和周四，上午9点邻居 Ana辅助客运服务，周一预约
    
    
    
    
    

每周打印一份新的。贴在冰箱上，并用手机拍一张照片。

Safety Behind the Wheel Foundation 工作表

出行费用记录

日期出行事项费用或里程收据保存了吗？
    
    
    

如下文所述，有些汽车保险保单会报销前往治疗的交通费用，所以请保存收据和里程记录 [7]。

比较您的选择

对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation

接送和办事方式的比较

选择最适合需要了解的事项
家人、朋友和邻居大多数出行，包括日常事务把请求分散给几个人
Medicaid 就医交通（NEMT）承保的就医需提前预约；只往返诊所和家
ADA 辅助客运服务服务区域内的任何出行需先申请；车费最多为公交车票价的两倍
联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）的接送福利就医出行（如果您的计划有这项福利）2026年约四分之一的个人计划提供
志愿司机项目费用较低的接送，包括在农村地区询问谁符合资格，以及需要提前多久预约
出租车或打车应用临时需要的出行预约前先确认价格
远程医疗不需要亲手操作的治疗询问哪些就诊符合条件
送菜或药房送药上门食物和续配药费用会累积；SNAP 不能用来支付这些费用

资料来源：CMS [2]；NRTAP [3]；NADTC [4, 8]；KFF [9]；HHS [5]；USDA [6]。规定和可获得性因州和计划而异。

如果步行或乘坐公共交通进行短途出行，请选择有人行道和信号灯的路线，并在人行横道过马路。在头晕或平衡问题持续期间，除非医疗团队另有说法，否则不要骑自行车或电动滑板车。

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单

  • 前一天确认每一次接送的时间和上车地点。
  • 给手机充好电，并存好司机或接送服务的号码。
  • 带上水、零食、就诊笔记；如果光线和噪音让您不舒服，再带上太阳镜或耳塞。
  • 在远离街道的安全地方等候，选择司机可以合法停靠的地点。
  • 如果接送迟到超过15分钟，就发短信给您的后备联系人。

与家人和朋友协调接送

朋友和亲戚通常都想帮忙，但很多人不确定您需要什么。一个清楚的系统能让他们轻松地答应。

挑选一位协调人，例如伴侣、成年子女或喜欢组织事情的朋友。协调人负责保管每周计划，把需要接送的行程发到群聊或共享日历里，并确认由谁开车。关于治疗的决定仍然由您自己做，协调人负责处理具体安排。

告诉司机地址、出发时间、就诊需要多久，以及是在那里等还是之后再来接。请他们认领固定的时段，例如每周二上午，因为固定的接送比许多一次性的帮忙更容易安排。

确保接送安全。司机应该精神饱满、没有饮酒，并能专心看路。出发前设置好路线，交通拥堵时少说话，停好车后再打电话。如果司机看起来很困或很匆忙，换成后备方案完全没问题。

Medicaid 就医交通和 Medicare 计划福利

Medicaid 交通

Medicaid 提供非紧急医疗交通（NEMT），这是一项为需要帮助往返就医的成员提供的福利 [10]。CMS 的一份资料指出，如果您没有能开的车或没有驾照，可能符合接送资格 [2]。它也可能帮助有身体或精神残障的人，以及无法独自出行或等待接车的人 [2]。根据您的需要和所在州，接送工具可能是出租车、汽车、面包车、公交车或地铁 [2]。

请提前预约接送，如果需要取消，也要再打电话 [2]。您可能需要打电话给个案工作者、接送服务或其他机构，而管理式医疗计划的客服热线可以解释其接送福利 [2]。

有一条规定对日常事务很重要。这份资料指出，司机只能把您或符合资格的家人送到诊所，再送回家 [2]。在其他任何地方停车，都可能导致您和司机被指控骗取 Medicaid 资金 [2]。请用其他方式安排买菜和其他事务。这份资料是2016年的，不过 CMS 现行的 NEMT 页面仍然链接到它 [10]。各州运营项目的方式不同，所以请向您所在州的 Medicaid 机构或计划确认。

通过 Medicare 计划获得接送

有些联邦医疗保险优势计划（Medicare Advantage）把就医接送作为额外福利。KFF 的一项分析发现，2026年有24%的个人 Medicare Advantage 计划提供就医交通，低于2025年的30% [9]。在特殊需求计划中，这一比例为67% [9]。承保内容各不相同，计划可以逐年改变这些福利，有些还只限于特定成员 [9]。请拨打您保险卡上的会员电话，询问您可以获得多少次接送、需要提前多久预约，以及帮手能否同行。

有些出行不能等接送计划

接送项目是为预约的就诊准备的。头部受伤后，如果出现以下情况，请立即拨打911，或请另一个人开车送您去最近的急诊室 [11]：

  • 头痛不断加重。
  • 麻木或无力、动作笨拙，或抽搐发作。
  • 持续呕吐。
  • 说话含糊不清，或行为反常。
  • 一侧瞳孔比另一侧大。
  • 认不出熟悉的人或地方。
  • 意识混乱、坐立不安或烦躁。
  • 昏厥、昏昏沉沉，或者叫不醒。

不要自己开车，也不要等预约好的接送。

当脑震荡影响出行时的 ADA 辅助客运服务

ADA 辅助客运服务是一种与普通公交车和火车并行运营的共乘服务。我们关于不能开车时如何与外界保持联系的文章介绍了基本规定，而脑震荡后有几点最为重要。

  • 资格取决于您能做什么，而不应取决于您的诊断 [3]。
  • 符合资格的一类人，是没有帮助就无法使用公共交通系统的人，例子包括有认知障碍的人 [3]。
  • 另一类人是因为自身状况而无法往返车站的人 [3]。
  • 当有人出现短期的功能丧失时，机构可以在一段规定的时间内给予暂时资格 [3]。有些乘客只在某些行程中符合资格 [4]。
  • 机构不能根据出行目的限制行程，所以去超市和去看医生的接送是同等对待的 [3]。

申请

机构通常会要求填写申请表，有些还会要求您到场，以了解您能否乘坐普通公交车 [4]。申请完整后，机构有21天时间做出决定。超过这个时间，在正式拒绝您之前，它必须为您提供接送 [3]。

描述一个典型的状态不好的日子出行时是什么情况。那位图书管理员可能会这样写：

  • 公交车刹车或转弯时，我会头晕、站不稳，必须马上坐下。
  • 明亮、拥挤的车站会让我头痛，思维也会变得混乱。
  • 换乘会让我糊涂，我已经两次坐过站了。
  • 走了两个街区后，我就累得无法安全地继续走下去。

请询问您的医疗团队，能否写一份关于症状如何影响出行的说明，来支持您的申请。获得资格后，您最晚可以在前一天的工作时间内预约接送 [3]。机构可能会把接车时间提前或推后最多一小时 [3]。车费上限为普通公交车或火车票价的两倍 [4]。

寻找当地的帮助：志愿司机、211和老龄服务

各地的选择差别很大。全国老年人和残障人士交通中心（NADTC）列出了几种选择 [12]，包括固定线路的公交车和火车、需要提前预约的接送（通常称为电召接送服务）、志愿司机、出租车和其他合乘服务 [12]。有些地区还有一站式交通呼叫中心或出行培训，帮助人们选择和使用这些选择 [12]。

志愿司机项目一直是一种负担得起的选择，NADTC 指出它们在农村地区尤其重要 [8]。请询问项目为谁服务、需要提前多久预约，以及司机能否在您就诊期间等候。

有几个地方可以帮助您找到这些服务：

  • 老年人及其帮手可以拨打老年护理查询服务（1-800-677-1116），了解交通资源 [13]。其网站还可以按邮政编码查找您所在地的地区老龄事务机构 [13]。
  • 拨打211联系当地的信息热线。这个网络有200多个地方机构，每年接听超过1,300万次求助 [14]。来电是保密的，也可以匿名，交通是人们来电询问的基本需求之一 [14]。
  • 询问您的诊所，是否有社工或个案管理员可以帮您寻找接送。

减少出行：远程医疗、送货上门和保险帮助

远程医疗就诊

有些复诊可能可以通过视频或电话进行。对于传统联邦医疗保险（Medicare）的受保人，非心理健康治疗的居家远程医疗允许持续到2027年12月31日，包括只通过电话进行的就诊 [5]。居家心理健康远程医疗现在在 Medicare 中已成为永久性的 [5]。私人保险计划和 Medicaid 有各自的规定，请查看您自己的情况。请询问您的医疗团队哪些就诊可以在线进行，因为平衡治疗等需要亲手操作的治疗可能仍然需要出门。如果屏幕会引发症状，请要求改为电话就诊。

送菜和药房送药上门

送货上门可以省去一趟出行，但费用会累积。如果您领取补充营养援助计划（SNAP）的食物福利，在全美50个州和华盛顿特区都可以在网上购买食品 [6]。您的福利不能用来支付送货费、服务费或便利费，而且仍然需要输入您的 PIN 码 [6]。零售商网站会显示哪些商家可以送货到您的地址 [6]。请询问您的药房是否送药或邮寄续配药、收费多少，以及能否把续配药安排在同一天取。

出租车和打车应用

出租车和打车应用可以填补临时需要的空缺。预约前先确认价格，并保存收据。上车前核对车辆和司机是否与应用上的信息一致，并系好安全带。

汽车保险对交通费用的帮助

根据所在州的不同，有些汽车保单会帮助支付前往治疗的交通费用或家务费用。两个例子：

  • 纽约州：在2005年的两份非正式意见中，州保险监管部门的律师表示，无过错保险可以报销前往治疗的交通费用 [7, 15]，包括出租车、公交车或火车费用、停车费和过路费 [7]。这属于“其他费用”，现行的州规定仍然把它限制在车祸后一年内每天25美元 [16]。一种出行方式是否合理，取决于具体情况 [7]。
  • 密歇根州：2019年的一份州消费者指南指出，PIP 可以为“替代服务”每天支付最多20美元 [17]。这些是受伤者无法再做的日常家务，例如打扫卫生和整理院子 [17]。那份指南只适用于2020年7月1日之前签发的保单，该州对较新的保单另有指南，所以请询问您的保单现在承保哪些内容 [17]。

其他州的做法不同，这些例子也可能与您的保单不符。请先询问您的保险公司，如果仍有疑问，再询问您所在州的保险监管部门。我们关于医疗账单以外的 PIP 福利的文章有更多详细内容。

可以问出行服务项目或健康保险计划的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 我符合资格吗？申请需要准备什么？
  2. 在我从脑震荡中康复期间，能获得短期资格吗？
  3. 需要提前多久预约？最晚什么时候可以取消？
  4. 接车的时间窗口是多久？如果接送迟到，我应该打电话给谁？
  5. 司机能在我就诊期间等候吗？还是我需要另外预约回程？
  6. 家人或帮手可以和我一起乘车吗？
  7. 哪些出行在承保范围内：只限就医，还是也包括日常事务？
  8. 每趟出行我需要付多少钱？每年的接送次数有上限吗？
  9. 司机会提供从家门口到车辆之间的帮助吗？
  10. 如果我被拒绝了，要如何申诉？

常见问题

Medicaid 接送能在回家路上停一下药房吗？

CMS 的资料指出，Medicaid 接送只往返诊所和家，在其他地方停车可能被视为骗取 Medicaid 资金 [2]。请询问您所在州的 Medicaid 机构或计划如何处理去药房的出行，并另外安排其他事务。

如果我的脑震荡症状是暂时的，能获得辅助客运服务吗？

有可能。当暂时性的功能丧失让一个人无法乘坐普通公交车和火车时，公交机构可以在一段规定的时间内给予资格 [3]。资格取决于您的症状如何影响出行 [3]。

我的汽车保险会支付我去做治疗的接送费用吗？

这取决于您所在的州和您的保单。2005年，纽约州保险监管部门表示，无过错保险可以报销前往治疗的交通费用，而现行规定把这类费用限制在一年内每天25美元 [7, 16]。请询问您的保险公司，并保存收据。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

暂时不能开车，并不意味着必须错过治疗或面对空荡荡的冰箱。一份为每趟出行都准备了后备方案的每周计划、一位接送协调人，以及清楚的请求，可以让您在不过早坐回驾驶座的情况下继续出行。

查看您可能符合资格的项目，从 Medicaid 就医交通和辅助客运服务，到保险计划的接送福利和志愿司机。规定因州、计划和保单而异，并且会改变。在依靠这些项目之前，请向您所在州的 Medicaid 机构、公交机构、健康保险计划、汽车保险公司或州保险监管部门确认细节。

资料来源与延伸阅读

  1. 1Wolfe MK, McDonald NC, Holmes GM. Transportation barriers to health care in the United States: findings from the National Health Interview Survey, 1997-2017. American Journal of Public Health. 2020;110(6):815-822. doi.org/10.2105/AJPH.2020.305579
  2. 2Centers for Medicare and Medicaid Services. Let Medicaid give you a ride. Fact sheet. April 2016. cms.gov/…/nemt-factsheet.pdf
  3. 3National Rural Transit Assistance Program, Federal Transit Administration. ADA complementary paratransit requirements. 更新于2026年1月. nationalrtap.org/…/ADA-Complementary-Paratransit-Requirements
  4. 4National Aging and Disability Transportation Center. ADA and paratransit. 更新于2024年11月. nadtc.org/…/ada-and-paratransit
  5. 5U.S. Department of Health and Human Services. Medicare payment policies (telehealth.hhs.gov). Updated February 5, 2026. telehealth.hhs.gov/…/medicare-payment-policies-during-covid-19
  6. 6U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition Administration. SNAP online purchasing. Updated February 17, 2026. fna.usda.gov/snap/online
  7. 7New York State Insurance Department (now Department of Financial Services), Office of General Counsel. Informal opinion No. 05-02-01: no-fault reimbursement of transportation expenses. February 2, 2005. dfs.ny.gov/insurance/ogco2005/rg050201.htm
  8. 8National Aging and Disability Transportation Center. Volunteer transportation. 更新于2024年10月. nadtc.org/volunteer-transportation
  9. 9Freed M, Ochieng N, Biniek JF, Damico A, Neuman T. Medicare Advantage 2026 spotlight: a first look at plan premiums and benefits. KFF. December 9, 2025. kff.org/…/medicare-advantage-2026-spotlight-a-first-look-at-plan-premiums-and-benefits
  10. 10Centers for Medicare and Medicaid Services. Non-emergency medical transportation. 更新于2025年8月. cms.gov/…/non-emergency-medical-transportation
  11. 11Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of mild TBI and concussion. Updated September 15, 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
  12. 12National Aging and Disability Transportation Center. Aging and disability transportation overview. 更新于2024年10月. nadtc.org/…/aging-and-disability-transportation-overview
  13. 13Eldercare Locator, U.S. Administration for Community Living. Transportation. 访问日期：2026年10月. eldercare.acl.gov/…/Transportation.aspx
  14. 14211 (United Way Worldwide). About us. 访问日期：2026年10月. 211.org/about-us
  15. 15New York State Insurance Department (now Department of Financial Services), Office of General Counsel. Informal opinion No. 05-09-24: no-fault mileage reimbursement. September 19, 2005. dfs.ny.gov/insurance/ogco2005/rg050924.htm
  16. 16New York Codes, Rules and Regulations. 11 NYCRR 65-1.1, Mandatory personal injury protection endorsement. Amended February 8, 2023. Cornell Legal Information Institute. law.cornell.edu/…/11-NYCRR-65-1.1
  17. 17Michigan Department of Insurance and Financial Services. Michigan’s auto insurance law has changed (FIS-PUB 0202). October 2019. michigan.gov/…/cis_ofis_ip202_25083_7.pdf

本文体现了车祸康复和道路安全教育方面的安全重点。本文提供一般信息，不构成医疗、法律、保险或福利方面的建议。接送项目、Medicaid 和 Medicare 福利以及汽车保险规定因州和计划而异，并会随时间改变，因此在依靠这些项目之前，请向官方项目或您的保险公司确认。请与您自己的医疗团队讨论什么时候可以安全地重新开车。审阅于2026年10月。

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