不能开车时如何与外界保持联系
按照自己的方式出行、请人接送和保持联系的方法
也许是一条腿骨折，让您几个月都无法踩踏板；也许是医疗团队告诉您在脑损伤恢复期间不要开车；又或者车已经报废，手头又紧。有些人只是还没准备好重新坐回驾驶座，这同样是一个真实的理由。
无论原因是什么，以前不假思索就能出行的事情，现在都需要计划。和朋友喝杯咖啡，或者快速出门买盒牛奶，都变成了需要开口求人的事。当每次出门都需要有人接送时，很容易干脆就不出门了。
下面几节介绍如何少一些愧疚地请人接送，以及您可能符合资格的出行服务项目，包括适合小城镇和预算紧张者的选择。最后一部分介绍如何在没有车的情况下，按照您选择的节奏与他人保持亲近。
为什么不能开车会让人感到如此孤单
对许多人来说，汽车意味着自由，意味着可以在最后一刻答应参加活动。有些人一直是负责接送大家的那个人。失去这一切，可能带来悲伤、愤怒、无聊或难为情，这些感受都是可以理解的。
2016年的一篇综述汇总了16项针对55岁及以上驾驶人的研究 [1]。放弃开车与总体健康和社会功能下降有关，也与住进长期护理机构的几率较高有关 [1]。其中五项研究关注了情绪，综合发现停止开车的人出现抑郁症状的比值几乎是其他人的两倍 [1]。综述中的一项研究追踪了13年，发现停止开车与亲友社交圈规模缩小约一半有关 [5]。
这些研究的对象是因各种原因停止开车的老年人，而不是在车祸中受伤的人。针对创伤性脑损伤（TBI，一种因撞击或震动扰乱大脑运作的损伤）的研究，也指向同样的方向。在一项针对51名 TBI 成年患者的研究中，没有恢复开车的人参与社区生活较少 [2]。一项针对261名 TBI 患者的更大规模研究，即使在考虑了损伤严重程度和社会支持之后，也发现了同样的规律 [6]。
这些发现是关联，并不能证明失去开车能力会导致情绪低落。许多人会随着时间推移而适应得很好。但它们确实表明，孤独是一种值得提前规划应对的真实风险，而感到孤独并不代表您软弱。
那项更大规模的研究还有一个发现：许多不开车的人使用了其他出行方式，但这与更多参与社区生活并没有关联 [6]。所以，有车接送只是一个开始，您可能还需要一些计划，以及想见您的人。
请人接送，而不觉得自己是负担
开口求助可能比受伤本身还难。您可能担心每一次请求都在消耗别人的好意。朋友们往往很乐意帮忙，只是不确定您需要什么。一个清楚的请求，能让他们轻松地答应。
组建一个接送团队
把请求分散给几个人，这样就不会由某一个人承担全部。接送团队可以包括家人、邻居、同事、宗教团体的朋友，或孩子学校的其他家长。列一份简短的名单，写上每个人的名字、电话和他们通常有空的时间。
有些家庭喜欢用共享日历或群聊，让帮忙的人认领行程；另一些家庭则更喜欢由一个人负责协调。选择让您感到压力最小的方式。
让请求容易被答应
说明日期、时间、地址，以及大约需要多长时间。说明您是否需要别人帮忙上下车，或者是否需要放轮椅、助行器或手杖的空间。尽可能把几件事合并在一趟里办。主动提出分担油钱、请吃一顿饭，或者交换帮忙，例如替对方做一件您在家就能完成的事。
做一个帮助驾驶人专心开车的乘客
提前约定一个上车地点，最好是驾驶人可以合法、安全地停靠的地方。在门口准备好，不要让驾驶人在路边等。如果计划有变，请在驾驶人出发前告诉对方，与驾驶人的电话留到车停好后再打。
车祸后，坐车可能会让恐惧重新浮现。如果是这样，请在出发前告诉驾驶人，较长的谈话留到到达之后。驾驶人的任务是看路，所以在乘车途中请使用自己的平复方法，例如放慢呼吸。
出行选择以及谁可以使用
全国老年人和残障人士交通中心（NADTC）是联邦公共交通管理局的一个项目，由 Easterseals 和 USAging 运营 [9]。它为老年人和残障人士列出的选择包括公交车和火车、电召接送服务、志愿司机项目、出租车和合乘服务 [9]。有些地区还提供一站式呼叫中心和出行培训，帮助人们学习当地的路线 [9]。
有哪些服务取决于您住在哪里。要查找当地的选择，请拨打1-800-677-1116联系老年护理查询服务（Eldercare Locator），或在其网站上按邮政编码搜索 [10]。它可以为您指引当地的地区老龄事务机构，这些机构为老年人及其照护者联系当地服务 [10, 11]。
您也可以试试拨打211。美国各地有200多个地方211机构，为来电者联系社区服务 [12]。大多数求助者需要的是住房、食物、交通和医疗等基本需求方面的帮助 [12]。各地的服务和覆盖范围各不相同。
社工也可以提供帮助。美国老年医学会旗下的“健康老龄化基金会”指出，社工可以帮助寻找和协调接送及社区服务 [11]。如果您还在医院或康复项目中，请在回家前要求与社工或个案管理员见面。
对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation
出行选择一览
| 选择 | 适用对象 | 需要了解的事项 |
|---|---|---|
| ADA 辅助客运服务 | 因残障而无法使用当地公交车或火车的人 | 必须申请；车费最多为公交车票价的两倍 |
| Medicaid 就医交通 | 没有其他合理方式前往承保医疗服务的 Medicaid 成员 | 仅限就医出行；需提前预约；规定因州而异 |
| 地区老龄事务机构 | 老年人及其照护者 | 通过老年护理查询服务找到您所在地的机构 |
| 志愿司机项目 | 通常面向老年人和残障人士 | 费用低；在农村地区尤其重要 |
ADA 辅助客运服务：如何运作
根据《美国残疾人法》（ADA），符合资格的人享有使用一种称为“补充性辅助客运服务”的出行服务的民事权利 [3]。它与普通公交车和火车线路并行运营，服务因残障而无法使用这些线路的人 [3]。
谁符合资格
规定把乘客分为三类 [14]：
- 因残障而无法在没有帮助的情况下使用公共交通系统的人。
- 需要配有升降装置或坡道的车辆、而该线路在那个时段没有这类车辆的人。
- 因残障而无法往返车站的人。
您可以因永久性或暂时性残障而符合资格 [3]。有些乘客只在某些行程中符合资格，也就是残障让他们无法使用普通服务的那些行程 [3]。大多数机构会要求您填写申请表 [3]。如果您提交完整申请后21天内机构还没有做出决定，在做出决定之前，它必须把您视为符合资格 [14]。
这项服务必须提供什么
- 在每条公交线路或每个火车站周边3/4英里范围内接送 [3]。
- 只要普通公交车和火车在运营，就提供服务，日期和时段相同 [14]。
- 次日服务：前一天预约的接送，接车时间与您要求的时间前后相差不超过一小时 [3]。请询问预约热线的开放时间。
- 车费不高于普通公交车或火车票价的两倍 [3]。
- 不得根据出行目的设置限制或优先顺序 [14]。
由于最后这条规定，去看朋友或上课的出行，与去看医生的出行同样重要 [14]。
带人同行
个人护理员（在行程中帮助您的人）乘车不需要付费 [3, 14]。还必须允许至少另外一个人（例如家人或朋友）与您同乘 [14]。
联邦医疗补助（Medicaid）就医交通
如果您有 Medicaid，请询问非紧急医疗交通，常称为 NEMT。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）把它描述为一项为需要帮助往返就医的人提供的福利 [15]。它为符合资格的成员提供前往医生诊所或其他经 Medicaid 批准的医疗服务的接送 [4]。
CMS 的一份资料列出了 Medicaid 可能承担接送费用的几种情况，包括没有驾照或没有能开的车 [4]，也包括有身体或精神残障，或者出行或等车时需要有人陪同 [4]。您必须没有其他合理的方式前往就诊 [4]。
接送工具可能是出租车、汽车、面包车、公交车或地铁 [4]。您通常需要提前安排 [4]。该联系谁取决于您所在的州和计划，可能是您的个案工作者、接送公司或其他机构。Medicaid 管理式医疗计划的客服热线，可以告诉您接送福利的相关信息 [4]。
几个小建议可以让事情更顺利：
- 一约好就诊时间就马上预约接送，并记下确认信息。
- 问清楚接送迟到时该怎么办，以及如何安排回程。
- 如果您的心理咨询或治疗由 Medicaid 承保，问问前往这些就诊的接送是否也在承保范围内。
Medicaid 的规定因州而异，而且可能改变。请向您所在州的 Medicaid 机构或您的健康保险计划查询适用于您的规定。
小城镇和预算紧张的情况
2018年，老年护理查询服务收到的所有请求中，约22%来自寻找当地交通的人 [16]。在这些请求中，75%是关于前往就医和透析的接送 [16]。
如果您住在农村地区
农村地区的选择往往比城市少 [16]。在没有固定公交线路的城镇，公共交通可能是需要提前预约的电召接送服务。这些服务遵循自己的联邦规定，与上面介绍的辅助客运服务规定不同 [14]。请询问当地的服务提供者，预约、车费和无障碍车辆是如何安排的。
多年来，志愿司机一直提供低成本的出行方式。NADTC 强调了他们在农村社区的重要性 [13]。由于接送取决于志愿者是否有空，请询问需要提前多久预约。
当手头紧张时
对于使用手杖、助行器或轮椅的人来说，找到既满足需要又负担得起的接送可能很难 [16]。几个步骤可以让您的钱用得更值：
按照自己的方式保持联系
接送只是与人保持亲近的方式之一。您可以邀请朋友来家里喝咖啡、和别人约好每周固定通一次电话，或者加入以前同事的群聊。视频通话让您能看到对方的脸、观看孙辈的演出，或参加您所在俱乐部的聚会。
保留对您重要的角色
对老年人来说，开车与独立感和生活满意度密切相关 [17]。您可以通过保留自己珍视的角色，守住其中的一部分。也许您仍然可以通过视频辅导孩子写作业、为开车送您的朋友做饭，或者给独居的邻居打电话。既做帮助别人的人，也做接受帮助的人，能让彼此的付出和收获感觉更公平。
小组可能会有帮助
关于帮助人们适应不开车生活的互助小组，大多数研究的对象是老年人。一项随机试验测试了一个为期六周、面向老年人的社区小组项目 [17]。参加项目的人外出次数更多，三个月时对出行情况更满意 [17]。在另一项针对痴呆症患者的研究中，参加驾驶支持小组的人中有74%表示，小组帮助他们应对了不能开车的情况 [17]。请询问您的医疗团队、脑损伤团体或地区老龄事务机构，附近或网上是否有类似的小组。
由您掌握节奏
多少联系让您感觉合适，由您决定。车祸后，您可能容易疲倦，或者正在应对疼痛、睡眠不好或脑损伤症状。安排简短的探访、选择安静的地方，或者提前离开，都是可以的。
出发前就安排好回程，这样累了的时候就不会被困住。拒绝一次邀请可以是一种很好的自我照顾，之后您还可以答应另一次邀请。独处和感到孤独是两回事。如果您发现自己在疏远所有人，或者什么都提不起兴趣了，请告诉一位您信任的人，并与您的医疗团队沟通。
可以问出行服务项目的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 谁符合资格？申请需要准备什么？
- 我需要提前多久预约？最晚什么时候可以取消？
- 车费是多少？你们为残障人士或低收入者提供优惠车费吗？
- 家人、朋友或个人护理员可以和我一起乘车吗？
- 司机会从家门口开始帮我，还是只在路边接送？
- 你们的车辆能放下我的轮椅、助行器或代步车吗？
- 接车的时间窗口是多久？如果车来晚了，我应该怎么办？
- 我可以把这项服务用于社交出行吗，例如去看朋友或参加宗教活动？
- 如果我的申请被拒绝，要如何申诉？
常见问题
如果我的残障是暂时性的，可以使用辅助客运服务吗？
可以。人们可以因永久性或暂时性残障而符合 ADA 辅助客运服务的资格 [3]。请询问机构您的资格有效期多长，以及需要做什么来续期。
Medicaid 会支付我去看医生或做治疗的接送费用吗？
可能会。当符合资格的成员没有其他合理方式前往经 Medicaid 批准的医疗服务时，Medicaid 会承担接送费用 [4]。您通常需要提前预约，该联系谁取决于您所在的州或计划 [4]。
我去其他城市探望家人时，可以使用辅助客运服务吗？
通常可以。机构必须在一年内为符合资格的来访者提供至少21天的服务 [14]。请在出行前提早打电话给您计划前往的城市的机构，询问他们需要您提供什么。
如果我就是不想出门，怎么办？
这是您的选择。有些日子就是需要休息。如果您感到绝望或开始有自杀的念头，988生命线白天黑夜任何时候都可以通过拨打或发短信至988联系 [7]。
总结
资料来源与延伸阅读
- 1Chihuri S, Mielenz TJ, DiMaggio CJ, et al. Driving cessation and health outcomes in older adults. J Am Geriatr Soc. 2016;64(2):332-341. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26780879
- 2Rapport LJ, Hanks RA, Coleman Bryer R. Barriers to driving and community integration after traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil. 2006;21(1):34-44. Summary at Model Systems Knowledge Translation Center. msktc.org/…/barriers-driving-and-commun…
- 3National Aging and Disability Transportation Center. ADA and paratransit. 更新于2024年11月. nadtc.org/…/ada-and-paratransit
- 4Centers for Medicare and Medicaid Services. Let Medicaid give you a ride. Fact sheet. April 2016. cms.gov/…/nemt-factsheet.pdf
- 5Chihuri S, Mielenz TJ, DiMaggio CJ, et al. Driving cessation and health outcomes for older adults: a LongROAD study. AAA Foundation for Traffic Safety. July 2015. aaafoundation.org/…/driving-cessation-health-ou…
- 6Rapport LJ, Bryer RC, Hanks RA. Driving and community integration after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(5):922-930. Abstract at AAHD. aahd.us/…/community-integration-resea…
- 7988 Suicide and Crisis Lifeline. Home page. 访问日期：2026年10月. 988lifeline.org
- 8Veterans Crisis Line, U.S. Department of Veterans Affairs. Home page. 访问日期：2026年10月. veteranscrisisline.net
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- 10Eldercare Locator, U.S. Administration for Community Living. Transportation. 访问日期：2026年10月. eldercare.acl.gov/…/Transportation.aspx
- 11Health in Aging Foundation, American Geriatrics Society. Tip sheet: alternative transportation and other resources. 更新于2019年3月. healthinaging.org/…/tip-sheet-alternative-trans…
- 12211 (United Way Worldwide). About us. 访问日期：2026年10月. 211.org/about-us
- 13National Aging and Disability Transportation Center. Volunteer transportation. 更新于2024年10月. nadtc.org/volunteer-transportation
- 14National Rural Transit Assistance Program, Federal Transit Administration. ADA complementary paratransit requirements. 更新于2026年1月. nationalrtap.org/…/ADA-Complementary-Paratrans…
- 15Centers for Medicare and Medicaid Services. Non-emergency medical transportation. 更新于2025年8月. cms.gov/…/non-emergency-medical-trans…
- 16Eldercare Locator, U.S. Administration for Community Living. Transportation data report (2018 inquiry data). Eldercare.acl.gov/…/EL-Data-Report-Transportati…
- 17ARIIA Knowledge and Implementation Hub. Ceasing to drive: mental health and wellbeing. 更新于2023年7月. ariia.org.au/…/mental-health-%26-wellbeing…
本文体现了交通事故后情绪康复和道路安全教育方面的安全重点。本文提供一般教育信息，不构成医疗、法律或福利方面的建议。出行服务项目、Medicaid 规定和车费因州和当地机构而异，因此在依靠某项服务之前，请先向官方项目确认。关于您的健康状况或是否已准备好重新开车，请与您自己的医疗团队沟通。审阅于2026年10月。
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