事故后脑震荡/创伤性脑损伤（TBI）危险信号清单

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单

车祸后，肾上腺素和惊吓可能掩盖疼痛、意识模糊和其他警示信号。即使身体和大脑仍在对撞击作出反应，伤者也可能说自己感觉很好。因此，任何事故后都需要密切观察。

本清单不是诊断，也并未列出所有情况，仅作为安全指南。我们始终建议您及时寻求专业医疗服务。如果看到任何危险信号，请立即拨打 911 或寻求急诊治疗。

对于 13 岁及以上的成人和青少年，失去意识是严重的警示信号，即使只持续几秒钟。如果伤者变得更加嗜睡、难以保持清醒、看起来极度昏沉，或更难被叫醒，也需要急诊治疗。

车祸后颈部剧痛也应认真对待。如果疼痛位于脊柱正中、颈部无法正常活动，或活动颈部会引起疼痛，这一点尤其重要。交通事故可能同时伤及大脑和颈部，因此谨慎为上。

手臂或腿部无力、麻木、刺痛或烧灼感，可能是神经损伤的警示信号。如果症状影响不止一个肢体，或出现在身体一侧，就尤其令人担忧。

眼睛的变化也可能预示危险。如果一侧瞳孔看起来比另一侧大、瞳孔反应不正常、出现复视或突然失明，请寻求急诊治疗。

言语、平衡和协调方面的问题不应忽视。车祸后口齿不清、步履蹒跚、动作笨拙、站立困难或行走困难，可能提示严重脑损伤。

反复呕吐是另一个危险信号，包括持续呕吐、剧烈呕吐，或事故后较晚才出现的呕吐。不断加重的剧烈头痛也是严重问题，尤其是休息后仍不缓解时。

严重头部损伤的明显迹象需要紧急处理，可能包括颅骨变形、颅骨凹陷或柔软区域、眼周瘀青、耳后瘀青，或鼻子、耳朵流出清亮液体或血液。

突然的行为变化也可能是警示信号。车祸后极度不安、烦躁、好斗、意识模糊或异常的攻击性行为，都应认真对待。

车祸后出现癫痫发作、抽搐、身体异常僵硬或异常姿势，属于紧急情况。请立即拨打 911。

如果伤者有出血性疾病、正在服用抗凝血药物，或做过脑部手术，需要格外小心。这些因素会增加头部受伤后严重出血的风险，即使车祸看起来很轻微。

儿童可能无法说清事故后的感受。他们可能不会说自己头痛、头晕、糊涂或视力有变化。父母和照顾者应留意孩子在行为、言语、动作、饮食和警觉程度上的变化。

对于 2 至 12 岁的儿童，如果孩子持续哭闹、无法安抚，需要急诊治疗。车祸后出现尖声或异常的哭声，也应认真对待。

突然拒绝进食、喝水或吃奶，也可能是警示信号，如果孩子平时吃喝都没有问题，这一点尤其重要。

孩子极度嗜睡是另一个危险信号。如果孩子难以叫醒、白天正常时间无法保持清醒，或看起来比平时困得多，请寻求帮助。

言语变化也应密切留意，可能包括口齿不清、说话变慢、找词困难，或说话不如平时清楚。

如果孩子突然变得笨拙、步履蹒跚、走路困难，或失去已经掌握的动作技能，应立即接受评估。

意识模糊和记忆问题也是重要的警示信号，包括认不出熟悉的人或地方、反复问同样的问题、表现得迷失方向，或越来越糊涂。

车祸后反复呕吐在儿童身上是危险信号，应作为紧急情况处理。

婴儿无法描述疼痛、头晕、恶心、视力问题或意识模糊，照顾者必须留意身体和行为上的变化。

对于 1 岁以下的婴儿，如果头皮上有大肿包、柔软的肿胀或凹陷，需要急诊治疗。如果位于头部两侧或上部附近，就尤其令人担忧。

呼吸变化同样严重。请留意呼吸不规律、呼吸长时间暂停，或肤色突然变化，例如看起来苍白、发灰或发青。

眼睛的变化也可能预示脑损伤，包括反复出现的异常眼球运动、双眼固定看向一侧，或双眼固定向下凝视。

如果婴儿在头部或颈部被移动时哭闹、抗拒被抱，或对触碰异常敏感，应立即检查。

极度嗜睡、对熟悉的声音没有反应，或无法叫醒婴儿，都属于紧急情况。

持续烦躁或极度哭闹，且与婴儿平时的表现截然不同，也应认真对待。

有些脑损伤的警示信号不会立即出现。伤者在车祸后可能看起来很清醒，之后才出现严重症状。这可能发生在几小时、几天甚至更长时间之后。

如果头痛随时间加重、一直不消退，或常规处理无效，请紧急就医。车祸后头痛加重不应被轻视。

与饮食无关的反复呕吐也可能是警示信号，如果同时伴有头痛、意识模糊、无力或嗜睡，就尤其令人担忧。

一侧瞳孔变得比另一侧大，属于紧急情况；身体一侧新出现无力、麻木或刺痛，也是如此。

口齿不清、意识模糊加重、严重记忆问题、行为异常或越来越嗜睡，也应作为紧急情况处理。

服用抗凝血药物或有出血性疾病的人需要格外小心。在这些情况下，即使是轻微的头部碰撞也可能变得更严重。

并非每次脑震荡或创伤性脑损伤一开始都表现得很明显。有些迹象很细微，容易被归咎于压力、酸痛或疲劳。

请留意脑雾、注意力难以集中、思维变慢、记忆问题，以及难以跟上对话。这些可能是车祸后大脑功能不正常的迹象。

对光线或噪音敏感也可能是警示信号。伤者可能会被强光、屏幕、交通噪音、音乐或正常交谈弄得不堪重负。

头晕、平衡问题、恶心和异常疲劳也应留意，新出现的焦虑、易怒、睡眠变化，或感觉情绪上不像自己，同样如此。

交通事故后，颈部疼痛和脑震荡症状可能相互重叠。伤者可能以为只是挥鞭伤，但认知变化、记忆问题、对光和噪音敏感，也可能提示存在脑损伤。

如果出现任何危险信号症状，请拨打 911 或前往最近的急诊室。不要等着看会不会好转。

如果可能有脊柱或颈部损伤，除非有迫在眉睫的危险，否则不要移动伤者。除非急救呼吸支持需要，否则不要摘下头盔或防护装备。

如果怀疑有脑震荡，不要让伤者当天重新开车、运动、工作或从事有风险的活动。

怀疑有脑损伤后的最初几小时内，不要让伤者独处。留意迟发或加重的症状。

除非医疗专业人员另有指示，让伤者自然入睡。睡眠有助于恢复。伤者睡觉时，检查呼吸和肤色是否正常。如果呼吸变得不规律，或无法叫醒，请立即寻求急救。

交通事故后，脑震荡或创伤性脑损伤很容易被忽略。伤者可能看起来正常，说话清楚，甚至坚持说自己没事。但随着惊吓消退，症状可能发生变化。

最安全的做法是密切观察、认真对待症状，并在出现危险信号时就医。脑损伤值得认真关注。及早行动可以保护健康、促进康复，维护长期的身心健康。

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