Une luxation grave du poignet qui peut passer inaperçue
Les signes d’une luxation grave du poignet qui peut passer inaperçue et pourquoi la rapidité compte
Un choc violent peut déplacer les petits os du poignet autour d’un os appelé le semi-lunaire. Les médecins parlent de luxation périlunaire. Le poignet peut être gonflé et très douloureux. Le changement de forme peut pourtant être difficile à voir. Des fractures peuvent aussi y être associées. [1]
La blessure peut comprimer le nerf médian, un nerf principal qui traverse le poignet. Cela peut provoquer des fourmillements ou un engourdissement du pouce, de l’index ou du majeur. Les médecins doivent repérer rapidement la blessure. Un retard de prise en charge peut abîmer le nerf et le fonctionnement de l’articulation. [1]
Demandez ce que montrent vos radiographies du poignet
Votre médecin vérifie la sensibilité, le mouvement et la circulation de vos doigts. Puis il étudie attentivement les radiographies du poignet. Parfois, une autre imagerie aide à montrer les fractures associées. Vous a-t-on dit qu’il ne s’agissait que d’une entorse ? Si la douleur reste intense ou si vos doigts s’engourdissent, faites-vous réexaminer en urgence. Dites à l’équipe à quel point l’accident a été violent et où votre main a heurté ou pris appui. [1]
Remettre les os en place et réparer les dégâts
La première étape est de remettre les os dans une position plus sûre et de protéger le nerf. Beaucoup de personnes ont ensuite besoin d’une opération pour réparer ou stabiliser les structures blessées. Les médecins appellent la remise en place des os une réduction. Ensuite, demandez si l’articulation est alignée. Renseignez-vous pour savoir si le nerf médian s’améliore et ce que l’opération prévue réparera. [1]
Suivez attentivement les consignes de votre attelle. Retrouver la mobilité et la préhension demande généralement une rééducation plus longue. [1]
Les signes qui ne peuvent pas attendre
Appelez les secours si l’engourdissement des doigts est nouveau ou s’aggrave. Un gonflement ou une douleur qui augmente rapidement est une autre raison d’y aller. Tout comme une main qui devient froide ou pâle. Ne forcez pas votre poignet à bouger juste pour le tester. [1]
Questions à poser sur votre poignet
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Avez-vous examiné tous les os du poignet et recherché des fractures voisines ?
- Mon nerf médian est-il touché ?
- Quelle réparation et quelle rééducation dois-je prévoir ?
Quand le diagnostic reste incertain
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Si votre poignet fait très mal et que personne ne vous a donné de diagnostic clair, demandez à voir un spécialiste de la main. [1]
Sources et lectures complémentaires
Cet article propose une information générale issue de la chirurgie de la main et de la médecine d’urgence. Une lésion périlunaire nécessite un examen en personne et une imagerie. N’essayez jamais de remettre vous-même les os du poignet en place.
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