Guérir d’une fracture après un accident : plâtres et limites d’appui
Comment protéger un os en cours de consolidation avec un plâtre, des limites d’appui et des mouvements sûrs
Un os fracturé peut commencer à aller mieux avant d’être prêt à être pleinement utilisé. La douleur seule est un mauvais indicateur du poids ou de la force que la zone blessée peut supporter. Votre chirurgien orthopédiste établit un plan pour protéger l’os, selon la fracture et la façon dont elle a été traitée. Un kinésithérapeute vous aide ensuite à bouger en sécurité dans le cadre de ce plan. Commencez par savoir exactement ce que vous avez le droit de faire aujourd’hui. [1, 2]
Traduisez la règle d’appui en gestes du quotidien
Votre équipe soignante peut vous dire « pas d’appui », « appui partiel » ou « appui selon tolérance ». Demandez-lui de vous montrer ce que cela signifie pour vos propres escaliers, votre salle de bains, votre travail et votre voiture. Vérifiez si la règle s’applique aussi avec une botte ou une orthèse. Pouvez-vous l’enlever pour dormir ou vous laver ? Renseignez-vous sur la date à laquelle la limite sera réexaminée. Ne la dépassez pas de vous-même parce que quelques pas vous ont semblé faciles. [1, 3]
Si l’on vous a donné des béquilles, un déambulateur ou un fauteuil roulant, entraînez-vous à l’utiliser avant de partir. Demandez à un kinésithérapeute de vous regarder faire demi-tour, franchir une porte et monter les éventuels escaliers. Sauter à cloche-pied sans l’équipement prescrit peut entraîner une nouvelle chute. [1]
Organisez votre journée autour des limites. Un passage à la cuisine, une douche, une journée d’école ou de travail peut demander plus de station debout que prévu. Dites au kinésithérapeute où le plan ne tient pas. Il peut proposer un trajet plus sûr, un autre équipement ou une aide temporaire. Une restriction de travail écrite est utile si votre employeur doit adapter vos tâches. [1, 3]
Prendre soin de votre plâtre ou de votre attelle
Gardez un plâtre classique au sec, sauf si votre équipe vous dit qu’il est imperméable. Ne glissez jamais d’objets, de poudre ou de lotion dans le plâtre pour soulager une démangeaison. Ne coupez pas le rembourrage et n’abîmez pas le plâtre. Appelez le cabinet qui l’a posé s’il est mouillé, fissuré, desserré ou douloureusement serré. N’y prenez pas appui sauf si un membre de votre équipe vous dit qu’il peut supporter votre poids. [1]
Un certain gonflement est normal au début. Demandez comment positionner le bras ou la jambe et quels doigts ou orteils continuer à bouger. Surveillez sur la peau visible un gonflement qui augmente ou un changement de couleur. Consultez en urgence si la douleur s’aggrave brusquement. Il en va de même pour des doigts ou des orteils engourdis, froids ou que vous ne pouvez plus bouger comme avant. [1]
Appelez le cabinet qui vous soigne si le plâtre frotte à un endroit ou semble lâche à mesure que le gonflement diminue. Appelez aussi s’il rend votre aide à la marche difficile à utiliser en sécurité. Vous pourriez avoir besoin d’un examen ou d’un ajustement. Ne glissez pas vous-même de rembourrage dans le plâtre. Gardez une attelle en place sauf si votre soignant vous a expliqué comment la retirer. [1]
Veillez à ce que votre chirurgien et votre kinésithérapeute soient d’accord
Demandez quand est prévu votre prochain examen ou votre prochaine imagerie et qui en examinera les résultats. Une attelle peut devoir être modifiée à mesure que le gonflement évolue. Le temps de consolidation dépend de l’os et de la blessure. Renforcer trop tôt peut être nuisible. Attendre trop longtemps peut laisser la zone raide et faible. Laissez votre chirurgien et votre kinésithérapeute se mettre d’accord sur le début de chaque nouveau mouvement. [1, 2, 3]
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Que puis-je faire maintenant pour garder le reste de mon corps en mouvement ?
- Quelles activités pourraient compromettre la fracture ou la réparation ?
- Que faut-il pour que je puisse mettre plus de poids dessus ou la bouger davantage ?
Surveillez les problèmes au-delà de l’os
Un plâtre à la jambe et une moindre mobilité peuvent augmenter le risque de caillot sanguin. Faites examiner rapidement tout gonflement ou toute douleur nouvelle dans une jambe. Si vous êtes soudain essoufflé ou avez une douleur à la poitrine, consultez en urgence. Demandez si vous avez un plan de prévention des caillots, puis suivez-le comme indiqué. [4]
Affichez votre règle d’appui là où vous la verrez
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Notez en mots simples votre règle d’appui actuelle et les consignes concernant votre orthèse. Gardez cette note là où vous utilisez votre aide à la marche. Deux membres de votre équipe peuvent vous donner des consignes différentes. Dans ce cas, demandez-leur de se mettre d’accord sur un seul plan avant de modifier votre activité. [1, 3]
Sources et lectures complémentaires
- 1MedlinePlus : suivi après réduction d’une fracture (en anglais)
- 2MedlinePlus : les fractures (en anglais)
- 3MedlinePlus : suivi après une fracture de la cheville (en anglais)
- 4CDC : risque de caillots sanguins après une hospitalisation (en anglais)
Ceci est une information générale destinée aux lecteurs américains, issue de l’expertise en traumatologie orthopédique et en kinésithérapie. L’emplacement de la fracture et sa stabilité détermineront vos propres limites d’appui et de mouvement.
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Pour aller plus loin
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