Une fracture de la base du pouce dans un accident

Comment les fractures de la base du pouce sont traitées et comment protéger votre prise

L’articulation à la base du pouce vous aide à pincer, tourner des clés et tenir un volant. Une force transmise par le pouce peut casser l’os à l’endroit où il entre dans cette articulation. Un type s’appelle la fracture de Bennett. Le gonflement peut ressembler à une simple ecchymose de la main. L’articulation peut pourtant être instable. Si la surface articulaire consolide mal alignée, elle peut laisser une douleur durable et une pince plus faible. [1]

Sachez si l’articulation est alignée

Un chirurgien de la main vérifie les mouvements et la sensibilité de votre pouce. Il examine aussi les radiographies du pouce lui-même. Demandez si la fracture atteint l’articulation et si l’os du pouce s’est déplacé. [1]

Un plâtre ou une attelle peuvent suffire pour certaines fractures stables. Beaucoup de fractures de la base du pouce qui atteignent l’articulation nécessitent de remettre l’os en place. Il est ensuite fixé pour que la surface articulaire reste alignée. Demandez ce que montrent les images. Ne jugez pas d’après le gonflement apparent du pouce. [1]

Protégez la base du pouce pendant la guérison

Suivez exactement les consignes pour le support de votre pouce. Tant que votre équipe ne l’a pas autorisé, évitez de pincer, d’ouvrir des couvercles serrés, de tenir des outils ou de tester le pouce contre une résistance. Si des broches ou des vis sont utilisées, demandez combien de temps le pouce doit être protégé et quand la rééducation de la main commence. La rééducation aide à retrouver des mouvements utiles une fois l’os assez stable. [1]

Le tabac et un diabète mal équilibré peuvent affecter la consolidation de l’os et la cicatrisation. Parlez avec votre équipe de ceux de ces risques qui vous concernent. [1]

Signalez tôt les problèmes

Faites-vous examiner en urgence en cas de pouce froid ou bleu ou d’engourdissement qui s’aggrave. Une douleur intense qui ne cesse d’augmenter ou un plâtre trop serré nécessitent aussi des soins urgents. Prévenez votre équipe si le support ne maintient plus votre pouce comme il le devrait. [1]

Questions sur l’articulation et votre prise

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Cette fracture atteint-elle l’articulation à la base de mon pouce ?
  2. Qu’est-ce qui gardera l’articulation alignée pendant la guérison ?
  3. Quand pourrai-je de nouveau pincer et serrer ?

Voyez la fracture sur votre propre radiographie

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Demandez à votre médecin de vous montrer l’articulation et la fracture sur votre radiographie. [1]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures du pouce (en anglais)

Les fractures de la base du pouce ne se ressemblent pas toutes. Cette présentation s’appuie sur des repères généraux de chirurgie et de rééducation de la main. Les images, l’évaluation de la stabilité et les consignes de votre chirurgien déterminent le bon traitement.

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