Une fracture du talus, l’os de la cheville situé au-dessus du talon
Comment les fractures du talus sont traitées et ce qu’implique généralement le rétablissement
Le talus (ou astragale) est l’os coincé entre votre tibia et votre calcanéum. Il permet à la cheville de fléchir et aide le pied à s’adapter sur un sol irrégulier. Un accident violent peut casser le talus ou déboîter les articulations voisines. Beaucoup de fractures avec des fragments déplacés nécessitent une opération. L’accident peut aussi abîmer l’irrigation sanguine de l’os, ce qui peut causer plus tard des problèmes de consolidation. Même si votre pied semble normal après l’opération, vous avez encore besoin de consultations de suivi. [1, 2]
Votre fracture et le risque pour son irrigation sanguine
Demandez quelle partie du talus est cassée. Renseignez-vous pour savoir si la cheville ou l’articulation juste en dessous a été luxée. Passez en revue ce qu’a montré le scanner et si l’os a été remis en place. Demandez comment l’équipe surveillera la consolidation, la perte d’irrigation de l’os et l’apparition ultérieure d’une arthrose. Gardez vos résultats d’imagerie et votre compte rendu opératoire pour les futurs soins du pied. [1, 2]
Protégez le pied pendant une longue convalescence
Obtenez une réponse claire sur le poids que le pied peut supporter, s’il peut en supporter. Porter une botte ou un plâtre ne signifie pas à lui seul que vous pouvez marcher. Demandez à un kinésithérapeute de vérifier comment vous gérez les escaliers et l’aide à la marche que vous utiliserez à la maison. Il doit aussi vérifier les transferts, comme passer du lit au fauteuil. [1, 2]
Demandez quand vous pourrez commencer à bouger la cheville. Renseignez-vous aussi sur le moment où de nouvelles images aideront à décider si votre limite d’appui peut évoluer. Si le plan est difficile à suivre, dites-le. L’équipe peut vous aider à trouver une solution sans danger. [1, 2]
Appelez en cas de changement de la peau ou de la circulation
Consultez en urgence en cas de pied froid ou pâle ou de nouvel engourdissement important. Une perte de mouvement des orteils ou une douleur qui augmente rapidement nécessitent aussi des soins urgents. Contactez votre équipe chirurgicale en cas de plaie qui suinte, de fièvre, d’attelle qui appuie ou de nouvelles cloques sur la peau. Une raideur ou une douleur qui apparaît plus tard doit être examinée. Elle peut indiquer un problème d’articulation ou de consolidation qui peut être traité. [1, 2]
Que demander à l’équipe du pied
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- La cheville et les articulations du bas du pied sont-elles alignées ?
- Quelle est exactement ma consigne d’appui sur ce pied ?
- Comment allez-vous surveiller la consolidation et l’irrigation sanguine ?
Obtenez par écrit la date de votre examen et votre limite d’appui
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures du talus (en anglais)
- 2Orthopaedic Trauma Association : la fracture du talus (en anglais)
Destiné à l’information générale, du point de vue d’un chirurgien traumatologue du pied et de la cheville. Une fracture du talus peut toucher les surfaces articulaires et l’irrigation sanguine de l’os. Suivez vos propres consignes concernant l’opération, les soins de la plaie et l’appui sur le pied.
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