Quand l’entorse se situe au-dessus de la cheville
En quoi une entorse haute de la cheville diffère d’une entorse classique et comment elle guérit
Juste au-dessus de la cheville, des ligaments relient le tibia et le péroné, l’os le plus fin. Une lésion de ces ligaments s’appelle une entorse haute de la cheville, ou lésion de la syndesmose. Votre pied a pu se tordre pendant l’accident ou quand vous êtes sorti de la voiture. La douleur se situe souvent au-dessus de la cheville et s’aggrave quand vous marchez ou pivotez. Le gonflement peut être léger. La grande question est de savoir si les deux os de la jambe maintiennent encore bien l’articulation de la cheville. [1]
Vérifiez que les deux os de la jambe tiennent bien
Montrez à votre médecin exactement où vous avez mal, y compris une douleur plus haut le long du péroné. Demandez ce qu’ont trouvé l’examen et les radiographies. Si le diagnostic ou la stabilité de l’articulation ne sont pas clairs, vous aurez peut-être besoin d’une autre imagerie. Renseignez-vous pour savoir si une fracture a été écartée. Une syndesmose instable peut nécessiter une opération pour la fixer. Une lésion stable nécessite généralement une protection et une reprise encadrée de la marche. [1]
Votre limite de marche fait partie du traitement
Renseignez-vous pour savoir si vous devez éviter de mettre du poids sur le pied, porter une botte ou utiliser des béquilles. Une douleur faible ne prouve pas que les ligaments sont prêts pour les pivots ou les longues marches. Quand votre médecin valide chaque étape, un kinésithérapeute peut vous aider à retrouver mobilité, force et équilibre de la cheville. Demandez quel test de mouvement montrera que vous pouvez reprendre le travail, monter les escaliers et conduire sans danger. [1]
Revenez si la guérison semble dévier
Appelez l’équipe du pied si la douleur au-dessus de la cheville ne passe pas, si la marche reste difficile ou si la cheville semble instable. Consultez en urgence en cas de pied froid ou pâle, de nouvel engourdissement marqué ou de douleur intense qui ne cesse d’augmenter. Pendant que vous bougez moins, une nouvelle douleur ou un gonflement du mollet nécessitent aussi un examen rapide. [1, 2]
Que demander au sujet de votre cheville
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- La syndesmose est-elle stable ? Une fracture a-t-elle été écartée ?
- Quelle est ma limite de marche cette semaine ?
- Quand dois-je commencer les exercices d’équilibre et de renforcement ?
Repérez où vous avez mal
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Notez où se situe la douleur et quel mouvement la déclenche. Apportez ces notes à votre consultation de suivi. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1Hospital for Special Surgery : l’entorse haute de la cheville (en anglais)
- 2NHS : symptômes de l’embolie pulmonaire et du caillot dans la jambe (en anglais)
Information générale issue des soins du pied et de la cheville et de la kinésithérapie. Une entorse haute de la cheville peut mettre plus de temps à guérir qu’une entorse courante sur le côté externe de la cheville. La stabilité de l’articulation détermine le traitement.
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