Une fracture du poignet qui peut ne pas apparaître sur la première radiographie
Pourquoi une possible fracture du scaphoïde nécessite un suivi même avec une radiographie normale
Un poignet qui semble seulement foulé après un accident peut cacher un os cassé. Le scaphoïde est un petit os du poignet situé près de la base du pouce. La force transmise à la main lors d’un accident peut le casser. Une radiographie faite tôt peut ne pas montrer la fracture. [1]
Une fracture non vue pose problème car certaines fractures du scaphoïde consolident lentement ou mal. Le risque est plus élevé quand une partie de l’os reçoit peu de sang. [1]
Poursuivez le suivi si une fracture est suspectée
Dites à votre médecin si appuyer dans le creux juste sous le pouce fait mal ou si serrer fait encore mal. Demandez si votre examen évoque une fracture du scaphoïde même si les premières images semblaient normales. [1]
Vous porterez peut-être une attelle ou un plâtre le temps de préciser le diagnostic. D’autres radiographies, une IRM ou un scanner peuvent être envisagés. Ne retirez pas votre attelle ou votre plâtre simplement parce que le premier compte rendu n’a pas trouvé de fracture. [1]
L’emplacement de la fracture change le traitement
Si une fracture est confirmée, demandez quelle partie du scaphoïde est touchée et si les fragments se sont déplacés. Ces détails influencent les chances de consolidation. Ils déterminent aussi si un plâtre ou une opération est conseillé. [1]
Demandez quand les examens montreront la consolidation. Renseignez-vous sur le moment où vous pourrez reprendre la préhension, le port de charges et le travail. Votre poignet peut encore avoir besoin de protection même quand il est moins douloureux. [1]
Signalez à votre équipe les problèmes de poignet ou d’attelle
Appelez votre équipe soignante si la douleur du côté du pouce persiste au-delà du contrôle prévu. Appelez aussi si votre attelle frotte ou se desserre, ou si vous ne pouvez toujours pas bien bouger le poignet. Consultez en urgence si vos doigts deviennent froids ou pâles, s’engourdissent pour la première fois ou continuent de gonfler. Une nouvelle douleur intense doit aussi être examinée. [1]
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quand et comment allez-vous écarter une fracture cachée ?
- Si l’os est cassé, quelle partie est touchée ?
- Que faut-il pour que je puisse arrêter de porter l’attelle ?
Prenez rendez-vous pour votre prochain examen avant de partir
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Avant de partir, notez dans votre agenda la date de votre nouvelle imagerie ou de votre consultation chez le spécialiste. [1]
Sources et lectures complémentaires
Cette présentation générale reflète le point de vue de la chirurgie de la main. Une douleur du poignet du côté du pouce qui persiste après une blessure nécessite un suivi. C’est vrai même si une radiographie précoce a été jugée normale.
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