Una fractura de muñeca que puede no verse en la primera radiografía

Por qué una posible fractura de escafoides necesita seguimiento aunque la radiografía sea normal

Una muñeca que parece tener solo un esguince después de un choque puede ocultar una fractura. El escafoides es un hueso pequeño de la muñeca, cerca de la base del pulgar. La fuerza que pasa por la mano en un choque puede fracturarlo. Una radiografía tomada al principio puede no detectar la fractura. [1]

Una fractura no detectada es motivo de preocupación porque algunas fracturas de escafoides sanan lentamente o no sanan bien. El riesgo es mayor cuando una parte del hueso recibe un suministro de sangre limitado. [1]

Cumpla con el seguimiento si se sospecha una fractura

Dígale a su médico si le duele al presionar el hueco que está justo debajo del pulgar o si todavía le duele al agarrar objetos. Pregunte si su examen indica una fractura de escafoides aunque las primeras imágenes se vieran normales. [1]

Es posible que use una férula o un yeso mientras se aclara el diagnóstico. Se pueden considerar más radiografías, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. No se quite la férula ni el yeso solo porque el primer informe no encontró una fractura. [1]

El lugar de la fractura cambia el tratamiento

Si se confirma una fractura, pregunte qué parte del escafoides está afectada y si los fragmentos se han desplazado. Estos detalles influyen en la probabilidad de que sane. También influyen en si se recomienda un yeso o cirugía. [1]

Pregunte cuándo mostrarán los estudios que el hueso está sanando. Averigüe cuándo podrá volver a agarrar objetos, levantar peso y trabajar. Es posible que la muñeca todavía necesite protección aunque le duela menos. [1]

Informe a su equipo sobre problemas con la muñeca o la férula

Llame a su equipo médico si el dolor del lado del pulgar continúa después de la revisión programada. Llame también si la férula le roza o se afloja, o si todavía no puede mover bien la muñeca. Busque atención urgente si los dedos se ponen fríos o pálidos, se entumecen por primera vez o siguen hinchándose. Un patrón nuevo de dolor intenso también debe revisarse. [1]

Preguntas sobre una fractura oculta

Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation

  1. ¿Cuándo y cómo descartarán una fractura oculta?
  2. Si el hueso está fracturado, ¿qué parte está afectada?
  3. ¿Qué tiene que ocurrir para que pueda dejar de usar la férula?

Programe su próximo estudio antes de irse

Recomendación de Safety Behind the Wheel Foundation

Antes de irse, anote en su calendario la fecha de su próximo estudio de imagen o de su consulta con el especialista. [1]

Fuentes y lecturas adicionales

  1. 1American Academy of Orthopaedic Surgeons, fractura del escafoides

Este resumen general se basa en la perspectiva de la cirugía de mano. El dolor de muñeca del lado del pulgar que persiste después de una lesión requiere seguimiento médico, aunque una radiografía inicial se haya interpretado como normal.

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