Une douleur du poignet du côté de l’auriculaire après un accident de voiture
Ce que sont les lésions du TFCC et comment traiter une douleur du poignet du côté de l’auriculaire
Le TFCC (complexe fibrocartilagineux triangulaire) est un ensemble de cartilage et de ligaments du côté de l’auriculaire du poignet. Il amortit le poignet. Il stabilise aussi l’articulation où se rejoignent les deux os de l’avant-bras. Un poignet qui se tord ou supporte une forte charge lors d’un accident peut être blessé à cet endroit. Ensuite, tourner une poignée de porte, soulever une casserole ou s’appuyer sur la main peut faire mal ou provoquer un claquement. [1]
D’autres problèmes peuvent provoquer les mêmes symptômes. L’endroit de la douleur et ce que montre l’examen comptent donc plus qu’une étiquette. [1]
Précisez ce qui est instable
Montrez l’endroit exact de la douleur. Dites à votre médecin ce qui se passe quand vous tournez la paume ou prenez appui sur la main. Demandez si une fracture ou une autre lésion ligamentaire a été écartée. [1]
Un chirurgien de la main peut examiner l’articulation. Une imagerie peut suivre si les résultats changent votre prise en charge. Certaines personnes ont une déchirure du TFCC visible sur une IRM sans aucune douleur. Demandez comment ce qu’on voit sur un examen correspond à vos symptômes. [1]
Sachez pourquoi vous portez l’attelle
Le traitement commence souvent par une attelle, une adaptation des activités douloureuses et une rééducation de la main. Demandez quel mouvement l’attelle bloque et quand vous pourrez la retirer. Continuez à bouger les doigts non blessés, comme indiqué. Un thérapeute peut vous apprendre à saisir et porter des objets sans tordre le poignet douloureux encore et encore. Si les symptômes persistent ou si l’articulation est instable, discutez de l’intérêt d’un autre traitement ou d’un avis chirurgical. [1, 2]
Quand appeler ou revenir
Consultez en urgence si vos doigts deviennent pâles ou froids ou s’engourdissent pour la première fois. Appelez l’équipe de la main si le poignet semble de plus en plus instable ou si la douleur et le gonflement augmentent. Appelez aussi si les tâches quotidiennes restent difficiles après la durée de traitement convenue. [1]
Questions pour la consultation de la main
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Mon examen montre-t-il que l’articulation du poignet est stable ?
- Quelles activités et quels mouvements dois-je réduire pour le moment ?
- Si la douleur ne diminue pas, quand la réévaluerons-nous ?
Apportez deux gestes douloureux à votre consultation
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Notez deux gestes qui déclenchent la douleur. Apportez cette liste à votre rendez-vous pour la main. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1American Society for Surgery of the Hand : les déchirures du TFCC (en anglais)
- 2Gloucestershire Hospitals : les lésions du TFCC (en anglais)
Informations générales issues de la chirurgie et de la rééducation de la main. Une déchirure visible sur un examen ne prouve pas à elle seule qu’elle cause votre douleur. Ce qui compte, c’est l’examen, l’usage que vous pouvez faire de la main et la stabilité de l’articulation.
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