Une fracture du milieu de l’avant-bras dans un accident de voiture
Comment les fractures de l’avant-bras sont traitées et comment retrouver l’usage du bras et de la main
L’avant-bras compte deux os, le radius et l’ulna (ou cubitus). Quand vous tournez la paume vers le haut ou vers le bas, le radius tourne autour de l’ulna. Un choc violent peut casser l’un ou les deux au milieu de l’avant-bras. L’alignement des os pendant leur consolidation détermine les gestes du quotidien. Pensez à tourner vos clés dans une serrure, porter une assiette ou vous laver le visage. Une coupure au-dessus de la fracture peut exposer l’os à une infection. [1]
Sachez ce que la fracture a touché d’autre
Demandez si un seul os ou les deux sont cassés. Demandez aussi si l’articulation du poignet ou du coude a été touchée. Une lésion articulaire peut facilement passer inaperçue à côté d’un avant-bras déformé. Renseignez-vous sur ce que montrent les radiographies sur l’alignement des os et une éventuelle rotation. Chez l’adulte, beaucoup de fractures des deux os de l’avant-bras nécessitent une opération pour leur rendre leur forme. Une fracture isolée et stable peut être traitée dans un plâtre, avec une imagerie de contrôle plus tard. [1]
Protégez la réparation tout en bougeant les articulations autorisées
Obtenez des réponses claires sur la façon de soutenir le bras et sur ce que vous avez le droit de porter. Demandez quand vous pourrez bouger les doigts, le poignet, le coude et l’avant-bras. Ne testez pas la rotation de l’avant-bras contre une résistance tant que votre équipe ne l’a pas autorisée. Si votre main gonfle, demandez comment la surélever. Demandez aussi si l’attelle est bien ajustée. [1]
Un thérapeute peut vous aider à retrouver une rotation et une préhension utiles sans solliciter les os en cours de consolidation. Conservez les détails de votre opération et de votre implant pour les soins futurs. [1]
Les signes d’un problème de circulation ou de pression
Appelez les secours si votre main devient froide ou pâle ou si vous ne pouvez plus bouger les doigts. Il en va de même pour une douleur intense qui s’aggrave rapidement ou un engourdissement qui s’étend. Contactez votre équipe de traumatologie si la plaie suinte ou si vous avez de la fièvre. Appelez aussi si le plâtre est mouillé ou serre, ou si vous ne progressez plus dans l’utilisation de votre main. [1]
Questions à apporter au prochain rendez-vous
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quelqu’un a-t-il vérifié si mes articulations du poignet et du coude étaient blessées ?
- Quand pourrai-je tourner la paume et porter des objets avec ce bras ?
- Quelle imagerie montrera que les os restent alignés ?
Voyez de près les mouvements autorisés cette semaine
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Demandez à votre équipe de vous montrer exactement quels mouvements de l’avant-bras vous sont autorisés cette semaine. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures de l’avant-bras chez l’adulte (en anglais)
Il s’agit d’une information générale issue de la chirurgie orthopédique traumatologique et de la rééducation de la main. Une fracture du milieu de l’avant-bras est différente d’une fracture du poignet. Votre rétablissement dépend des consignes de fixation, de plaie et de mouvement qui vous ont été données.
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