Défibrillateurs automatisés externes (DAE) : fonctionnement, usage dans les véhicules, formation et entretien
Comment utiliser un DAE, le garder prêt dans un véhicule et respecter les règles de votre État
La Safety Behind the Wheel Foundation a élaboré ce guide à partir des recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des étapes d’utilisation du DAE de la Croix-Rouge américaine, des règles de la Food and Drug Administration (FDA) sur les dispositifs médicaux et des lignes directrices fédérales sur la défibrillation en accès public, ainsi que des lois des États sur les DAE et de recherches publiées sur l’arrêt cardiaque. Toutes les sources sont indiquées à la fin.
Ce qu’est un DAE et comment il fonctionne
L’arrêt cardiaque soudain survient quand le cœur cesse de battre sans prévenir : le sang n’atteint plus les organes vitaux comme le cerveau [1]. La personne s’effondre, ne réagit pas et ne respire pas normalement. Sans aide rapide, elle mourra.
Un défibrillateur automatisé externe, ou DAE, est un appareil portable qui analyse le rythme cardiaque. Si nécessaire, il délivre un choc électrique pour aider le cœur à retrouver un rythme efficace [2]. Ce choc s’appelle la défibrillation. L’appareil annonce chaque étape à voix haute.
La principale sécurité est intégrée. Un DAE ne délivre pas de choc s’il ne détecte pas un rythme qu’un choc peut traiter [3]. Vous n’avez pas besoin de lire un tracé cardiaque. Vous l’allumez, posez les électrodes et suivez les instructions.
La Food and Drug Administration (FDA) américaine classe les DAE parmi les dispositifs médicaux de classe III, sa catégorie la plus stricte, soumis à une autorisation préalable de mise sur le marché [4]. Le système autorisé comprend le DAE ainsi que la batterie, les électrodes et toute clé utilisée pour les enfants [4]. Les électrodes sont les patchs adhésifs posés sur la poitrine nue. Achetez des électrodes et des batteries de rechange conçues pour votre modèle.
Certains DAE vous demandent d’appuyer sur un bouton de choc clignotant. D’autres font un compte à rebours et délivrent le choc seuls. Sachez quel type vous avez, et entraînez-vous dessus.
Pourquoi les minutes comptent sur la route et au travail
Selon la Croix-Rouge américaine, plus de 350 000 personnes font un arrêt cardiaque aux États-Unis chaque année [2]. Les chances de survie baissent d’environ 7 à 10 % pour chaque minute sans RCP ni choc [3, 5]. Au-delà de 10 minutes, les chances de réanimation réussie sont très faibles [3, 5].
C’est pourquoi les recommandations fédérales considèrent un délai de 3 minutes ou moins comme le meilleur temps d’intervention [3]. Les recommandations des CDC indiquent qu’un DAE doit être prêt à l’emploi en 3 à 5 minutes [1]. Une ambulance peut mettre plus longtemps, surtout sur les routes rurales ou dans une circulation dense.
Dans un grand essai nord-américain, des sites communautaires comme des centres commerciaux ont formé des bénévoles soit à la RCP seule, soit à la RCP et à l’utilisation du DAE [6]. Les sites équipés de DAE ont compté deux fois plus de survivants à la sortie de l’hôpital : 30 sur 128 contre 15 sur 107 [6]. Les bénévoles n’ont délivré aucun choc inutile [6].
L’arrêt cardiaque peut aussi survenir au volant. Une étude de sept ans à Osaka, au Japon, a recensé 179 arrêts cardiaques chez des conducteurs [7]. Parmi eux, 78 avaient une cause médicale, et environ la moitié de ceux-ci semblaient avoir commencé pendant la conduite [7]. Un mois plus tard, 11,5 % des conducteurs dont l’arrêt avait une cause médicale avaient survécu avec une bonne fonction cérébrale [7]. Ce n’était le cas que de 2,0 % de ceux dont l’arrêt était dû aux blessures de l’accident [7]. Certaines personnes retrouvées affaissées dans une voiture accidentée avaient d’abord fait une urgence cardiaque.
Qui transporte un DAE, et où il est le plus utile
La première personne à atteindre une victime d’arrêt cardiaque est souvent un policier, un dépanneur ou un collègue. Une revue des programmes de DAE de la police a montré que les chances de survie étaient environ 1,4 fois plus élevées après que les agents ont commencé à transporter des DAE [8]. Les patients ayant reçu un premier choc de la police survivaient plus souvent que ceux choqués d’abord par les services médicaux d’urgence : 39,4 % contre 28,6 % [8].
Comparatif établi par la Safety Behind the Wheel Foundation
Où un DAE est le plus utile
| Contexte | Pourquoi un DAE est adapté | Question à se poser d’abord |
|---|---|---|
| Engins de pompiers et unités médicales d’urgence | Souvent les premiers sur place | Chaque unité, y compris les véhicules de commandement, en a-t-elle un ? |
| Voitures de police et de patrouille routière | Délai plus court jusqu’au premier choc [8] | Qui vérifie l’appareil à chaque service ? |
| Dépanneuses et patrouilles d’assistance routière | Travaillent sur les lieux d’accidents et de pannes | Les opérateurs sont-ils formés à la RCP et à la sécurité des lieux ? |
| Équipes des organismes routiers et des services publics | Travaillent loin des hôpitaux | Combien de temps faudrait-il à une ambulance pour atteindre vos sites ? |
| Gares, aires de repos et dépôts de flottes | Beaucoup de passage | Le public peut-il ouvrir le boîtier à toute heure ? |
| Employeurs dont le personnel conduit | Personnes qui travaillent seules ou loin | Y a-t-il une personne formée à chaque service ? |
Une famille devrait-elle garder un DAE dans sa voiture ? Pour la plupart des familles, une formation à la RCP est la meilleure première étape. Un DAE embarqué demande des vérifications régulières, des électrodes valides et une protection contre la chaleur et le froid. Si une personne de votre foyer a un problème cardiaque, demandez à son médecin si un DAE est pertinent.
Choisir un DAE pour un véhicule, un site ou une flotte
Privilégiez la simplicité plutôt que les fonctions supplémentaires. Le meilleur DAE est celui que votre équipe peut atteindre et utiliser sans tâtonner. Recherchez :
- Un système homologué : Vérifiez que l’appareil, les électrodes et la batterie sont approuvés par la FDA pour fonctionner ensemble [4].
- Des instructions claires : Les instructions vocales doivent être faciles à entendre malgré le bruit de la circulation. Certains modèles vous guident aussi pendant la RCP.
- Un usage pédiatrique : Vérifiez si le modèle propose des électrodes pédiatriques ou une clé enfant [4].
- La robustesse : Pour les véhicules, recherchez une protection contre la poussière, l’eau et les vibrations, et lisez la plage de températures dans le manuel.
- Un contrôle d’état facile : Le voyant de disponibilité doit être visible à travers l’étui.
- L’analyse des données : Les lignes directrices fédérales prévoient que le directeur médical du programme examine chaque utilisation [3]. Les données d’intervention enregistrées facilitent cet examen.
- Un seul modèle par flotte : Le même modèle partout simplifie la formation et les pièces de rechange.
Les DAE se vendent auprès de fournisseurs professionnels d’équipements d’urgence, de distributeurs agréés de chaque fabricant, de distributeurs de fournitures médicales et d’organismes de formation qui proposent un accompagnement de programme. Renseignez-vous sur les électrodes et batteries de rechange, les appareils de formation et les avis de rappel. Renseignez-vous aussi sur la direction médicale, c’est-à-dire un médecin autorisé qui supervise votre programme. Certains États l’exigent, dont l’État de Washington [9].
Transporter un DAE dans un véhicule
Un DAE embarqué subit secousses, poussière, chaleur et froid. Prévoyez chacun de ces cas.
- Fixez l’étui dans un support ou sanglez-le. Un étui mal fixé peut être projeté vers l’avant lors d’un freinage brusque.
- Rangez-le là où l’équipe peut le saisir en quelques secondes, pas sous les cônes ou les chaînes.
- Vérifiez la plage de températures de stockage dans le manuel. Par chaleur ou froid extrêmes, rentrez le DAE à l’intérieur entre deux services.
- Signalez le véhicule et le compartiment pour que tout intervenant sache qu’un DAE est à bord.
- Vérifiez le voyant d’état au début de chaque service et consignez-le.
- Après toute utilisation, remplacez les électrodes et les fournitures, rédigez un rapport et remettez l’appareil en service [3].
- Indiquez à votre service médical d’urgence local et à votre centre de régulation quels véhicules transportent des DAE. Les lignes directrices fédérales prévoient que les services médicaux d’urgence sachent combien de DAE vous avez, de quel type et où ils se trouvent [3].
Cette dernière étape permet aux régulateurs d’envoyer l’unité équipée la plus proche, et pas seulement l’ambulance la plus proche.
Utiliser un DAE au bord de la route ou sur les lieux d’un accident
Au bord de la route, votre premier rôle est d’éviter de devenir une seconde victime. Garez-vous bien à l’écart de la route, allumez vos feux de détresse et surveillez la circulation. Notre guide sur les premiers secours après un accident explique comment protéger les lieux et appeler le 911 (le 112 en Europe).
Une fois les lieux aussi sûrs que possible, suivez cette séquence :
- Vérifiez si la personne réagit et respire normalement. Si ce n’est pas le cas, appelez le 911 (le 112 en Europe) et envoyez quelqu’un chercher le DAE.
- Commencez immédiatement la RCP si vous êtes formé. Appuyez fort et vite au centre de la poitrine.
- Allumez le DAE dès qu’il arrive et suivez ses instructions.
- Dénudez la poitrine. Séchez-la et retirez les éventuels patchs médicamenteux [10].
- Placez une électrode en haut à droite de la poitrine et l’autre sur le côté gauche, plus bas, à quelques pouces (quelques centimètres) sous l’aisselle [10]. Si les électrodes risquent de se toucher, placez-en une sur le devant de la poitrine et l’autre dans le dos [10].
- Assurez-vous que personne ne touche la victime, et annoncez « Écartez-vous » avant que le DAE analyse le rythme ou délivre un choc [10].
- Après un choc, ou si aucun choc n’est conseillé, reprenez immédiatement la RCP [10].
- Continuez à suivre les instructions jusqu’à ce que les secours prennent le relais ou que la personne respire normalement.
Les étapes de la Croix-Rouge pour les adultes s’appliquent aux enfants de 8 ans et plus pesant plus de 55 livres (25 kg) [10]. Pour les enfants plus jeunes, apprenez les gestes pédiatriques lors d’une formation qui couvre les enfants et les nourrissons. Les CDC estiment à environ 23 000 le nombre d’arrêts cardiaques chez les enfants chaque année [1].
Ce qui change après un accident
Un DAE ne peut rien contre une hémorragie ou des fractures. Les arrêts cardiaques dus aux blessures d’un accident offrent moins de chances de survie que ceux d’origine médicale [7]. Pourtant, si une personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, utilisez le DAE. Il ne délivrera un choc que si un choc peut aider [3].
Ne déplacez pas un blessé, sauf s’il est en danger, par exemple à cause d’un incendie ou de la circulation. Si une RCP est nécessaire, suivez les conseils du régulateur du 911 sur la position. Une hémorragie grave exige ses propres outils, présentés dans notre guide complémentaire sur les kits de contrôle des hémorragies.
Une formation qui dure
Dans l’essai sur l’accès public, les bénévoles formés ont utilisé les DAE en toute sécurité et sauvé davantage de vies [6]. Les CDC notent que la RCP pratiquée par un témoin peut multiplier par deux ou trois les chances de survie [1].
Les recommandations fédérales prévoient que les intervenants formés suivent un cours de recyclage formel au moins tous les deux ans [3]. Les CDC recommandent une équipe d’intervention formée à la RCP et à l’utilisation du DAE, avec des exercices au moins une fois par an [1]. La Safety Behind the Wheel Foundation donne le même conseil aux flottes et aux intervenants.
Construisez la formation autour de votre situation réelle :
- Entraînez-vous sur un appareil de formation identique au modèle que vous transportez.
- Chronométrez le temps nécessaire pour sortir le DAE du véhicule et atteindre un patient à 100 pieds (environ 30 m).
- Entraînez-vous au bord d’une route, avec des cônes en place et une personne qui surveille la circulation.
- Faites tourner les rôles pour que chacun s’exerce à appeler le 911 (le 112 en Europe), à pratiquer la RCP et à utiliser le DAE.
- Analysez chaque utilisation réelle, si possible avec votre directeur médical [3].
L’OSHA n’a pas de règle spécifique aux DAE [5], mais les employeurs doivent tout de même considérer la formation comme faisant partie de l’achat.
Entretien et vérifications de disponibilité
Un DAE enfermé ou périmé ne peut aider personne. En 2025, des chercheurs ont vérifié les DAE publics de trois quartiers à haut risque de Birmingham, en Alabama [11]. Sur 37 DAE accessibles au public, aucun n’était atteignable 24 h/24 [11]. Cinq avaient des batteries et des électrodes périmées, et deux ne fonctionnaient pas [11].
Les recommandations fédérales prévoient de vérifier régulièrement les DAE et leurs fournitures, et à nouveau après chaque utilisation [3]. Les lois de New York et de l’État de Washington imposent aux propriétaires d’entretenir et de tester les DAE selon les normes du fabricant [9, 12]. Utilisez cette liste à chaque changement de service ou à jour fixe chaque semaine.
Enregistrez chaque appareil auprès de son fabricant pour recevoir les avis de rappel, et conservez le registre des vérifications avec les documents du programme.
Lois, responsabilité et déclaration
En octobre 2026, les règles sur les DAE varient encore fortement selon les États. Une équipe de recherche a recensé 921 règles fédérales et d’États touchant à l’usage communautaire des DAE, avec de grandes différences entre États et peu de règles fédérales [13].
La loi fédérale Cardiac Arrest Survival Act accorde une immunité civile aux personnes qui utilisent ou tentent d’utiliser un DAE lors d’une urgence médicale perçue comme telle [14]. Les propriétaires sont aussi couverts s’ils indiquent aux secours où se trouve l’appareil, l’entretiennent et le testent, et forment les salariés susceptibles de l’utiliser [14]. Elle ne couvre pas la faute lourde ni les comportements imprudents, délibérés ou criminels [14]. La loi fédérale ne s’applique que là où un État n’a pas sa propre loi d’immunité pour ce groupe [14].
Comparatif établi par la Safety Behind the Wheel Foundation
Ce que trois États demandent aux propriétaires et aux utilisateurs de DAE
| État | Ce que la loi exige des propriétaires et des utilisateurs de DAE |
|---|---|
| État de New York | Déclarer l’emplacement et le type de chaque DAE au département de la santé de l’État, signaler chaque utilisation aux services médicaux d’urgence locaux ou au centre 911, poser un panneau à l’entrée principale et désigner une personne formée [12] |
| État de Washington | Former les utilisateurs prévus lors d’un cours de RCP et de DAE agréé par l’État, s’assurer une direction médicale par un médecin, indiquer aux services médicaux d’urgence locaux où se trouve le DAE et appeler le 911 après usage [9] |
| Floride | La formation et l’information des services médicaux d’urgence locaux sur l’emplacement du DAE sont encouragées, non obligatoires. Toute personne qui utilise un DAE doit appeler les secours dès que possible [15] |
Avant d’installer un DAE, posez ces questions au bureau des services médicaux d’urgence de votre État : faut-il le déclarer ? Une direction médicale est-elle requise ? La formation doit-elle venir d’un cours agréé ? Des panneaux ou des rapports après chaque utilisation sont-ils obligatoires ?
Limites et erreurs courantes
Évitez ces erreurs courantes :
- Considérer le DAE comme un substitut au 911 ou à la RCP. Il fonctionne avec les deux.
- L’enfermer. Un boîtier que personne ne peut ouvrir en dehors des heures d’ouverture ne sert à rien [11].
- Ignorer les bips ou les dates de péremption. Un bip ou un voyant d’alerte signifie que l’appareil a besoin d’attention.
- Le laisser dans un véhicule brûlant ou glacé. Respectez la plage de températures de votre manuel.
- Oublier de réapprovisionner. Un DAE utilisé sans électrodes neuves est hors service.
- Laisser les services médicaux d’urgence dans l’ignorance. Si les régulateurs ne savent pas que vous avez un DAE, ils ne peuvent pas vous envoyer.
Questions fréquentes
Puis-je blesser quelqu’un en utilisant un DAE ?
Un DAE ne délivre un choc que s’il détecte un rythme qu’un choc peut traiter [3]. Dans le grand essai sur l’accès public, les bénévoles formés n’ont délivré aucun choc inapproprié [6]. Le plus grand risque est d’attendre, car chaque minute sans RCP ni choc réduit les chances de survie [5].
Ai-je besoin d’un certificat pour utiliser un DAE en cas d’urgence ?
Les DAE sont conçus pour être faciles à utiliser : une personne sans formation médicale peut suivre les instructions [2]. La loi fédérale protège les personnes qui en utilisent un de bonne foi, sauf faute lourde ou comportement délibéré [14]. La formation vous rend tout de même plus rapide et plus calme.
Peut-on utiliser un DAE sur un enfant ?
Oui. Les CDC estiment à environ 23 000 le nombre d’arrêts cardiaques chez les enfants chaque année [1]. Les étapes de la Croix-Rouge pour les adultes s’appliquent aux enfants de 8 ans et plus pesant plus de 55 livres (25 kg) [10]. Beaucoup de DAE proposent des électrodes pédiatriques ou une clé enfant [4], et une formation qui couvre les enfants enseigne les différences.
Est-il sûr d’utiliser un DAE sous la pluie ou sur une route mouillée ?
Séchez la poitrine de la personne avant de poser les électrodes, comme l’indiquent les étapes du DAE [10]. Si vous pouvez le faire sans danger, sortez la personne de l’eau stagnante. Assurez-vous que personne ne la touche pendant que le DAE analyse le rythme ou délivre un choc [10]. Suivez les instructions de votre appareil pour les conditions humides.
Un DAE peut-il aider une personne blessée dans un accident de voiture ?
Cela dépend de la raison pour laquelle le cœur s’est arrêté. Les arrêts cardiaques dus aux blessures d’un accident ont une faible survie, alors que ceux d’origine médicale ont de meilleurs résultats [7]. Certains conducteurs font d’abord une urgence cardiaque, puis ont une collision [7]. Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, utilisez le DAE. Il décidera si un choc peut aider [3].
L’essentiel
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
La Safety Behind the Wheel Foundation encourage chaque flotte et chaque organisme d’intervention à garder un DAE prêt à portée de ses équipes. Un DAE permet à une personne ordinaire de délivrer le choc dont certains arrêts cardiaques ont besoin, mais seulement s’il est proche, chargé et entre des mains formées. Pour les intervenants, les équipes routières, les flottes et les sites de transport, le plan est le même. Choisissez un modèle simple et homologué, fixez-le là où l’équipe peut l’atteindre, vérifiez-le à chaque service et entraînez-vous jusqu’à ce que les gestes deviennent automatiques.
Indiquez à votre service médical d’urgence local où se trouvent vos DAE, et renseignez-vous sur les règles de votre État avant d’acheter. Ces étapes peuvent transformer des minutes d’attente en une vraie chance de survie.
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Sources et lectures complémentaires
- 1Centers for Disease Control and Prevention. Cardiac Emergency Response Plans. Mis à jour le 9 septembre 2026. Année(s) des données : non précisées (estimations actuelles). cdc.gov/…/index.html
- 2American Red Cross. What is an AED? Consulté en octobre 2026. Année(s) des données : non précisées (estimation annuelle). redcross.org/…/what-is-aed
- 3U.S. Department of Health and Human Services and General Services Administration. Guidelines for Public Access Defibrillation Programs in Federal Facilities. Federal Register, 66 FR 28495, 23 mai 2001. govinfo.gov/…/01-12939.htm
- 4Electronic Code of Federal Regulations. 21 CFR 870.5310, Automated external defibrillator system. À jour au 22 septembre 2026. ecfr.gov/…/section-870.5310
- 5Occupational Safety and Health Administration. Automated External Defibrillators (AEDs): Overview. Consulté en octobre 2026. osha.gov/aed
- 6Hallstrom AP, et al. Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest. New England Journal of Medicine, vol. 351, n° 7, p. 637-646. Publié en 2004. Année(s) des données : données d’essai recueillies avant 2004. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15306665
- 7Sado J, et al. Characteristics and Outcomes of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Occurring While in a Motor Vehicle. American Journal of Cardiology, vol. 121, n° 11, p. 1387-1392. Publié en 2018. Année(s) des données : 2009 à 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29605079
- 8Husain S, Eisenberg M. Police AED programs: a systematic review and meta-analysis. Resuscitation, vol. 84, n° 9, p. 1184-1191. Publié en 2013. Année(s) des données : études publiées jusqu’en 2012. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23643893
- 9Washington State Legislature. RCW 70.54.310, Semiautomatic external defibrillator, duty of acquirer, immunity from civil liability. Adoptée en 1998 (1998 c 150 s 1). app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=70.54.310
- 10American Red Cross. AED Steps: How to Use an AED Correctly. Consulté en octobre 2026. redcross.org/…/aed-steps
- 11Smith TM, et al. Automated External Defibrillator Availability, Accessibility, and Usability in High-Risk Out-of-Hospital Cardiac Arrest Neighborhoods of Birmingham, Alabama. Circulation: Population Health and Outcomes, publié en septembre 2026. Année(s) des données : 2025. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42695142
- 12New York State Senate. New York Public Health Law Section 3000-B, Automated external defibrillators; public access providers. Texte tel qu’affiché sur le site, révisé en juin 2026. nysenate.gov/legislation/laws/PBH/3000-B
- 13Adriansen DJ, Fischberg BL, Marill KA, et al. A Heterogeneous Legal Landscape Governs Community AED Use: Crowdsourced United States AED Legal Review and Gap Analysis. Prehospital Emergency Care, vol. 30, n° 2, p. 258-268. Publié en 2025. Année(s) des données : lois en vigueur au moment de l’examen (publié en 2025). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40257330
- 14Office of the Law Revision Counsel, U.S. House of Representatives. 42 U.S.C. 238q, Liability regarding emergency use of automated external defibrillators. Consulté en octobre 2026.
- 15Florida Legislature. Florida Statutes Section 401.2915, Automated external defibrillators. Dernière modification par le ch. 2012-177. leg.state.fl.us/…/0401.2915.html
Cet article reflète les priorités de sécurité en matière de réponse à l’arrêt cardiaque sur la route et au travail. Il s’agit d’informations générales, et non de conseils médicaux, juridiques ou financiers, et il ne remplace pas une formation à la RCP et au DAE. Les lois sur les DAE évoluent : vérifiez les détails auprès des sources officielles. Pour votre situation, contactez le bureau des services médicaux d’urgence ou le département de la santé de votre État, votre service médical d’urgence local, le directeur médical de votre programme ou votre médecin. Révisé en octobre 2026.
Citer cet article : Safety Behind the Wheel Foundation. « Défibrillateurs automatisés externes (DAE) : fonctionnement, usage dans les véhicules, formation et entretien ». drivewithcare.org, https://drivewithcare.org/fr/defibrillateurs-dae-vehicules/. Révisé en octobre 2026.
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