Quand une douleur profonde de la fesse évoque une rupture du tendon des ischio-jambiers
Les signes d’une rupture du tendon des ischio-jambiers et pourquoi une évaluation précoce compte
Les muscles ischio-jambiers s’attachent haut dans la fesse, sur l’os sur lequel on s’assoit (l’ischion). Une force soudaine peut pousser la hanche vers l’avant pendant que le genou se tend. Ce mouvement peut arracher un ou plusieurs de ces tendons de l’os. Vous pouvez sentir un claquement. Une ecchymose peut s’étendre à l’arrière de la cuisse. S’asseoir, marcher ou monter les escaliers peut faire beaucoup plus mal que d’habitude. [1, 2]
Cette blessure est différente d’une simple élongation musculaire. Quand un tendon important se détache, il peut modifier votre force. Vous devrez peut-être parler d’une opération assez tôt. [1, 2]
Confirmez le type de rupture
Votre médecin vérifiera où se situent la douleur et la faiblesse. Une IRM peut montrer si la déchirure se situe à l’insertion du tendon. Elle montre aussi combien de tendons sont touchés et à quelle distance les extrémités rompues se sont rétractées. Demandez si l’examen montre une autre lésion du bassin ou de la hanche. Parlez à votre médecin de fourmillements qui descendent le long de la jambe. Des nerfs voisins peuvent être touchés. [1, 2]
Pesez vos options avant que trop de temps ne passe
Une rupture partielle peut être prise en charge par une activité prudente et limitée et de la rééducation. Il peut en être de même si votre quotidien sollicite peu la jambe. Une rupture complète de plusieurs tendons peut mieux évoluer avec une réparation. L’opération peut devenir plus difficile plus tard, une fois que le tendon s’est rétracté et que du tissu cicatriciel s’est formé. Demandez quelles limites de marche et de position assise prévoir avec chaque option. [1, 2]
Si vous êtes opéré, respectez les consignes d’orthèse, d’appui sur la jambe et d’étirement. S’étirer fort trop tôt peut solliciter la réparation. [1, 2]
Les raisons de consulter plus tôt
Faites-vous examiner rapidement en cas de nouvelle faiblesse importante de la jambe ou d’engourdissement qui s’étend. Il en va de même pour une ecchymose qui grandit vite ou une douleur qui vous empêche de marcher normalement. Si des symptômes graves de la jambe s’accompagnent de nouveaux problèmes d’intestins ou de vessie, appelez les secours. [1, 2]
Que demander à votre équipe d’orthopédie
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Le tendon s’est-il détaché de l’ischion, ou s’agit-il d’une élongation musculaire ?
- Combien de tendons sont touchés, et à quelle distance se sont-ils rétractés ?
- Une réparation précoce changerait-elle probablement le fonctionnement de ma jambe ?
Ne laissez pas attendre une rupture suspectée
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Si une rupture importante à l’insertion du tendon est suspectée, demandez rapidement un avis orthopédique. [2]
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les lésions des muscles ischio-jambiers (en anglais)
- 2University of Utah Health : rupture des ischio-jambiers et chirurgie (en anglais)
Information générale issue de la chirurgie orthopédique du sport et de la kinésithérapie. Des ischio-jambiers douloureux ne sont pas toujours arrachés. La prise en charge dépend du nombre de tendons rompus, de leur emplacement et de ce que vous devez faire au quotidien.
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