Une douleur derrière la malléole externe après un accident
Les signes d’une lésion des tendons fibulaires et comment elle est traitée
Deux tendons fibulaires (ou péroniers) passent derrière la bosse osseuse sur le côté externe de la cheville. Ils aident à tourner le pied et à le stabiliser. Une torsion lors d’un accident peut blesser ces tendons en même temps que les ligaments de la cheville. [1, 2]
Certains signes justifient un nouvel examen. C’est le cas d’une douleur juste derrière la bosse ou d’une faiblesse quand vous tournez le pied vers l’extérieur. Une sensation d’instabilité qui ne disparaît pas compte aussi. Une radiographie normale ne permet pas de voir une déchirure de tendon. [1, 2]
Trouvez la source exacte de la douleur
Dites à votre médecin si la douleur se situe sur l’os, juste derrière ou plus profondément dans l’articulation. Mentionnez tout ressaut, tout dérobement répété ou toute douleur qui ne s’est pas améliorée comme une entorse le devrait. L’examen vérifie la sensibilité et la force des tendons. Une échographie ou une IRM peuvent montrer une déchirure. L’imagerie peut aussi aider à trouver d’autres problèmes si le diagnostic reste incertain. [1, 2]
Le traitement suit ce que l’examen trouve
Un problème tendineux mineur peut s’améliorer avec une botte ou une orthèse, une adaptation des activités et un renforcement encadré. Une déchirure importante ou un problème mécanique persistant peuvent amener à discuter d’une opération. Demandez ce que le plan protège. Renseignez-vous sur le moment où la marche, le travail de l’équilibre et des exercices plus intenses pourront progresser. Ne continuez pas à forcer votre pied vers l’extérieur pour le tester. [1, 2]
Quand la cheville ne suit pas l’évolution habituelle
Faites-vous réexaminer si votre cheville fait encore mal après le délai habituel de récupération d’une entorse. Il en va de même si elle continue de se dérober ou gonfle davantage avec l’activité. Faites-vous examiner en urgence en cas de pied froid ou bleu ou de nouvel engourdissement important. C’est aussi nécessaire si vous ne pouvez pas mettre de poids sur le pied après une nouvelle blessure. [1, 2]
Questions sur les tendons et l’imagerie
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Ma douleur vient-elle d’un tendon, d’un ligament, de l’os ou du cartilage de l’articulation ?
- Une échographie ou une IRM changeraient-elles le plan ?
- Quelle activité dois-je éviter jusqu’à ce que nous connaissions la cause ?
Montrez et décrivez lors de votre prochain examen
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Lors de votre prochain examen, montrez l’endroit exact de la douleur. Décrivez tout ressaut que vous avez remarqué. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1American Orthopaedic Foot and Ankle Society : les affections des tendons fibulaires (en anglais)
- 2American Orthopaedic Foot and Ankle Society : l’entorse de la cheville (en anglais)
Information générale issue de la chirurgie du pied et de la cheville et de la kinésithérapie. Une douleur sur le côté externe de la cheville qui ne disparaît pas a plusieurs causes possibles. Un examen, complété si besoin par une imagerie, permet de distinguer un problème de tendon d’une lésion d’un ligament ou d’un os.
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