Mettre en place des routines quotidiennes après une lésion de la moelle épinière due à un accident
Les routines de soins quotidiens qui développent l’autonomie après une lésion de la moelle épinière
Une lésion de la moelle épinière peut modifier les mouvements, la sensibilité et le fonctionnement du corps sous le niveau de la lésion. L’ampleur dépend de l’emplacement de la lésion et de sa gravité. Un médecin de rééducation spécialisé dans la moelle épinière planifie votre suivi médical. Un ergothérapeute traduit ce plan en routines quotidiennes, en équipement et en transferts sûrs. La première étape consiste à connaître les risques propres à votre blessure. [1, 2]
Obtenez vos routines quotidiennes par écrit
Demandez des routines claires pour vider la vessie, les soins intestinaux, la surveillance de la peau, les changements de position et les médicaments. Demandez à l’équipe de vous montrer toute méthode de sondage ou de transfert. Puis refaites-la devant elle. Si vous ou une personne qui vous aide ne pouvez pas faire une étape à la maison, dites-le avant la sortie. Un plan ne fonctionne que s’il correspond à votre logement et aux personnes qui peuvent aider. [1, 2]
Protégez votre peau et continuez à bouger en sécurité
Quand la sensibilité est réduite, vous pouvez ne pas remarquer une pression ou une blessure. Demandez quelles zones vérifier et à quelle fréquence changer de position. Demandez aussi quel coussin ou quel matelas vous convient. Apprenez les transferts sûrs et la façon dont votre fauteuil roulant doit être ajusté. Travaillez la force et la mobilité articulaire avec vos thérapeutes, dans les limites liées à votre colonne et à vos fractures. Ne considérez jamais une nouvelle zone rouge ou ouverte comme sans gravité parce qu’elle ne fait pas mal. [1]
Regardez au-delà de la mobilité
La respiration, la douleur, les spasmes, la santé sexuelle, l’humeur et la tension artérielle peuvent aussi nécessiter des soins. Certaines lésions hautes de la moelle peuvent provoquer un mal de tête soudain et intense ou une poussée de tension. Demandez à votre équipe si vous avez besoin d’un plan d’urgence pour ces épisodes. N’empruntez pas le programme intestinal, vésical ou d’activité de quelqu’un d’autre. [1, 3]
Demandez une aide urgente en cas de faiblesse ou de perte de sensibilité nouvelles, de difficulté à respirer ou de changement inattendu du contrôle de la vessie ou des intestins. Indiquez au médecin ou à l’infirmier le niveau de votre lésion médullaire. Expliquez ce qui diffère de votre état habituel. Un suivi régulier peut empêcher de petits problèmes d’équipement ou de peau de devenir de grands reculs. [1, 2]
Questions à apporter en rééducation
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quelles fonctions du corps mon niveau de lésion affecte-t-il ?
- Quelles étapes des soins quotidiens dois-je, ou la personne qui m’aide doit-elle, vous montrer que nous savons faire ?
- Qui répond aux questions urgentes en dehors des heures d’ouverture ?
Rassemblez tout le plan sur une page
Sources et lectures complémentaires
- 1NINDS : la lésion de la moelle épinière en bref (en anglais)
- 2MedlinePlus : traumatisme de la moelle épinière (en anglais)
- 3MedlinePlus : l’hyperréflexie autonome (en anglais)
Ces conseils généraux viennent de la rééducation des lésions médullaires et de l’ergothérapie. Consultez en urgence en cas de nouvelle perte de mouvement ou de sensibilité, de difficulté à respirer ou de changement soudain du fonctionnement de la vessie ou des intestins.
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