Intimité et santé sexuelle pendant le rétablissement après un accident grave
Confort, choix et attention quand l’intimité revient pendant le rétablissement
Juste après un accident, la sexualité est peut-être la dernière chose à laquelle vous pensez. Plus tard, vous pouvez avoir envie de proximité mais vous heurter à la douleur, à la fatigue, à la peur ou à la gêne. Vous vous demandez peut-être si une blessure ou un médicament a modifié votre réponse sexuelle. Ce sont des questions de santé courantes. Un médecin de rééducation peut vérifier la sécurité physique et les symptômes. Un sexothérapeute peut aider pour la communication, les attentes et les obstacles émotionnels. [1, 2]
Décidez ce que la proximité signifie pour vous maintenant
L’intimité peut signifier parler, se tenir la main, se câliner, s’embrasser ou avoir des rapports sexuels. Chaque partenaire peut souhaiter une forme de proximité différente à des moments différents. Personne ne doit de rapports sexuels comme preuve de rétablissement ou par reconnaissance. Parlez de ce qui est bienvenu maintenant et de ce qui ne l’est pas. Vous pouvez avoir cette discussion en dehors de la chambre, à un moment où aucun de vous n’a à décider tout de suite. [1, 2]
Utilisez des mots simples. Vous pouvez dire : « J’ai envie d’être proche de toi, mais j’ai peur de me faire mal à l’épaule. » Ou : « Je ne sais pas encore ce que je veux. Pourrait-on s’asseoir ensemble ce soir ? » Ces mots disent à votre partenaire ce qui se passe, sans qu’il ait à deviner. Le consentement et la liberté d’arrêter comptent à chaque étape du rétablissement. [2]
Posez sans gêne vos questions sur la sécurité physique
Une blessure du bassin, une opération, une fracture, une plaie, une commotion cérébrale ou une lésion de la colonne vertébrale peut imposer des limites précises. Demandez au soignant qui vous suit quelles activités et quelles positions sont sans danger. Renseignez-vous sur les symptômes qui doivent vous faire arrêter et sur le moment où un changement nécessite une consultation. Ne reprenez pas une date de rétablissement valable pour un autre problème. Si l’intimité provoque une nouvelle douleur, un saignement, des vertiges ou un autre symptôme inquiétant, arrêtez et demandez un avis médical. [1, 3]
Les médicaments, la fatigue, la douleur et les changements d’humeur peuvent affecter le désir ou la fonction sexuelle. Après une lésion cérébrale, des changements physiques, hormonaux, cognitifs et relationnels peuvent tous contribuer au problème. Un soignant peut examiner vos médicaments et vos symptômes. N’arrêtez pas de vous-même un traitement prescrit. [1, 4]
Autorisez-vous à avancer à un autre rythme
Commencez par des formes de contact et de proximité qui vous semblent sûres. Choisissez un moment où la douleur et la fatigue sont plus faciles à gérer. Un cadre calme peut aider si vous avez du mal à vous concentrer. Vous pouvez faire une pause ou changer de direction sans considérer cela comme un échec. Si vous avez un partenaire, parlez de ce qui vous aide et de ce qui ressemble à une pression. [1, 4]
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quelle forme de proximité me semble confortable en ce moment ?
- Quel symptôme physique ou quelle peur je veux faire examiner par un soignant ?
- Quel mot ou quel signal voudra dire « pause » sans qu’aucune explication soit nécessaire ?
Posez la question à un professionnel
Vous pouvez dire à un soignant : « Depuis l’accident, les rapports sexuels sont douloureux. » Vous pouvez aussi dire : « Mon désir a changé » ou « Je ne sais pas ce qui est sans danger sur le plan médical. » Demandez de la confidentialité. Si ce soignant n’est pas la bonne personne, demandez à être orienté. [1, 4]
Selon la question, l’aide peut venir d’un soignant en rééducation, d’un gynécologue, d’un urologue, d’un kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvienne ou d’un professionnel de la santé mentale. Le but est de trouver la cause plutôt que de supposer qu’il ne s’agit que de stress. [1, 4]
Si la peur, la honte ou les conflits dans le couple restent forts, un sexothérapeute ou un thérapeute de couple qualifié peut aider. Les symptômes du traumatisme peuvent affecter l’intimité même après la guérison du corps. Le travail doit respecter les choix et le rythme de chacun. [2, 5]
Des mots à apporter à votre rendez-vous
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Si c’est difficile à aborder, écrivez-le et apportez-le. Essayez : « L’accident a affecté mon intimité. » Puis ajoutez : « J’aimerais de l’aide pour comprendre ce qui est physique, ce qui est émotionnel et ce que je peux faire en sécurité. »
Sources et lectures complémentaires
- 1MSKTC : sexualité après un traumatisme crânien (en anglais)
- 2MSKTC : relations après un traumatisme crânien (en anglais)
- 3MSKTC : sexualité après une lésion de la moelle épinière (en anglais)
- 4MedlinePlus : la rééducation (en anglais)
- 5VA : TSPT et relations familiales (en anglais)
Information générale pour les États-Unis, issue de la médecine de rééducation et de la sexothérapie. Aucune date de reprise unique ne convient à tout le monde. Interrogez votre soignant sur les limites liées à vos blessures, les nouveaux symptômes et les effets secondaires des médicaments.
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