Pourquoi un doigt cassé après un accident mérite un examen attentif

Pourquoi l’alignement et la préhension doivent être surveillés après une fracture d’un doigt

À côté d’autres blessures dues à l’accident, un doigt cassé peut sembler peu de chose. Il peut pourtant gêner la préhension, l’habillage et le travail. Trouver la fracture n’est qu’un début. L’os doit consolider à une longueur fonctionnelle et sans rotation, en préservant le fonctionnement des tendons, des nerfs et des articulations. Si le doigt blessé chevauche son voisin quand vous fermez doucement la main, l’os est peut-être tourné. Une telle rotation doit être corrigée. [1]

Vérifiez l’alignement du doigt

Renseignez-vous sur l’os et l’articulation touchés et sur un éventuel déplacement des fragments. Demandez à votre médecin de comparer l’alignement du doigt main à plat et poing doucement fermé. Signalez à l’équipe un engourdissement, une coupure ou une articulation que vous ne pouvez ni plier ni tendre. Une fracture d’un doigt peut s’accompagner d’une lésion d’un tendon ou d’un ligament, ce qui changerait le traitement. [1]

Protégez le doigt sans le laisser s’enraidir

Le traitement peut consister en une attelle, une syndactylie (le doigt voisin sert de soutien) ou une opération. Demandez quelles articulations doivent rester immobiles et lesquelles peuvent bouger. Gardez l’attelle jusqu’à ce qu’on vous dise de la retirer. En même temps, ne laissez pas inactives pendant des semaines les articulations que vous avez le droit de bouger. Un thérapeute de la main peut vous apprendre des exercices sans danger et aider à limiter le gonflement. Renseignez-vous sur le moment où vous pourrez serrer, porter des charges et reprendre vos tâches professionnelles. [1]

Les changements qui doivent vous faire revenir

Consultez en urgence si le doigt devient pâle ou bleu, est froid ou présente un nouvel engourdissement marqué. Une plaie ouverte ou un os qui traverse la peau nécessitent aussi des soins urgents. Appelez l’équipe de la main si l’attelle provoque des plaies ou si le doigt devient plus tordu. Faites de même si la douleur augmente brusquement ou si vous perdez un mouvement que vous pouviez faire auparavant. [1]

Posez ces questions lors de votre consultation pour la main

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Le doigt est-il tourné, ou la fracture atteint-elle une surface articulaire ?
  2. Quelles articulations puis-je bouger maintenant ?
  3. Quand réévaluerez-vous ma préhension, le gonflement et l’alignement ?

Apprenez le test du poing sans danger

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Demandez à l’équipe de la main de vous montrer comment fermer doucement le poing sans danger et vérifier l’alignement de vos doigts. [1]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures des doigts (en anglais)

Partagé à titre d’information générale par la chirurgie et la rééducation de la main. Faites-vous examiner rapidement si un doigt est tordu, engourdi ou pâle, ou blessé à travers la peau. Respectez le plan d’attelle et de mouvement établi pour vous.

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    Pour aller plus loin

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