Quand les plaques ou les vis d’un os consolidé deviennent douloureuses
Pourquoi les plaques et les vis peuvent faire mal et quand leur retrait est une option
Une plaque, une vis ou un clou peut maintenir un os cassé en place pendant sa consolidation. Beaucoup d’implants restent en place définitivement sans poser de problème. Parfois, pourtant, le métal frotte sous la peau, gêne un mouvement ou fait mal à un endroit précis. La douleur peut aussi venir de l’articulation, d’une cicatrice, d’un nerf, d’une infection ou d’une fracture qui ne s’est jamais complètement consolidée. Un chirurgien orthopédiste doit trouver la cause avant de parler d’une nouvelle opération. [1]
Trouvez d’où vient la douleur
Montrez exactement où vous avez mal. Expliquez si la douleur survient à la pression, lors d’un mouvement particulier, ou avec les chaussures ou les vêtements. Dites si elle est présente en permanence. Demandez si de nouvelles radiographies montrent une consolidation solide et un implant stable. Signalez rapidement une fièvre, une chaleur, un écoulement ou une douleur qui s’aggrave rapidement. Votre médecin doit rechercher une infection ou une autre complication devant ces signes. [1, 2]
Pesez le pour et le contre du retrait
Demandez dans quelle mesure le retrait soulagerait votre symptôme précis. Renseignez-vous pour savoir si une seule vis pourrait être retirée ou s’il faudrait enlever tout l’implant. Retirer du matériel reste une opération. Les risques peuvent inclure une infection, une lésion nerveuse, un saignement, une difficulté à extraire du métal enfoui et un os temporairement plus fragile. Si l’implant n’était pas la cause, la douleur peut persister. [1, 2]
Réfléchissez à la convalescence avant de choisir
Demandez si vous auriez besoin de béquilles, d’une botte de marche, d’un arrêt de travail ou d’une courte pause dans certaines activités après le retrait. La réponse dépend de l’os et de l’implant. Si votre douleur est supportable, il est raisonnable de discuter d’une surveillance et d’autres traitements. Si vous choisissez le retrait, obtenez un plan clair pour les soins de la plaie et la consultation de contrôle. [1]
Questions pour votre chirurgien orthopédiste
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- La fracture est-elle complètement consolidée, et qu’est-ce qui pourrait d’autre causer la douleur ?
- Dans quelle mesure le retrait pourrait-il soulager mon symptôme précis ?
- Quelles limites et quels risques cette opération entraînerait-elle ?
Repérez le point douloureux avant votre consultation
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Repérez le point sensible sur une photo ou un schéma. Apportez-le à votre consultation d’orthopédie avec votre ancien compte rendu opératoire. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1Royal Orthopaedic Hospital : le retrait du matériel d’ostéosynthèse (en anglais)
- 2Norfolk and Norwich University Hospitals : la chirurgie d’ablation du matériel (en anglais)
Considérez ceci comme une information générale du point de vue d’un chirurgien orthopédiste. Un implant n’est pas toujours la source de la douleur. Décider d’un retrait nécessite un examen, de l’imagerie et une discussion sur les risques.
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