Fracture ouverte après un accident : soigner l’os et la plaie
Comment l’os et la peau cicatrisent après une fracture ouverte, et comment réduire le risque d’infection
Une fracture ouverte est un os cassé associé à une plaie de la peau. Vous ne voyez pas forcément l’os. La plaie offre aux germes un passage vers les tissus profonds. Les soins doivent donc à la fois combattre l’infection et stabiliser l’os. Un chirurgien orthopédiste traumatologue planifie le nettoyage et la façon dont l’os est maintenu en place. Un professionnel spécialisé en soins des plaies aide à suivre la cicatrisation de la peau et des tissus mous. [1, 2]
Comprenez chaque étape du traitement
Demandez ce qui a été nettoyé pendant l’opération. Renseignez-vous pour savoir si du matériel métallique ou un cadre externe maintient l’os. Demandez si d’autres interventions ou une couverture cutanée sont prévues. Obtenez un calendrier clair pour les pansements et un numéro à appeler si le matériel vient à manquer. Si des antibiotiques vous ont été donnés, prenez-les exactement comme prescrit. Demandez quoi faire en cas d’oubli d’une dose ou d’effets indésirables. [1]
Protégez à la fois la plaie et l’os
Demandez quel poids le bras ou la jambe blessé peut supporter. Renseignez-vous pour savoir si une orthèse ou une attelle doit rester en place et quels mouvements sont autorisés. Gardez la plaie propre et sèche comme votre équipe l’a indiqué. Ne retirez pas un pansement et ne réglez pas les broches si on ne vous a pas appris à le faire. [1, 2]
Surveillez l’apparition d’un écoulement, d’une odeur, d’une rougeur, d’une chaleur, d’un gonflement ou d’une douleur croissante. Signalez immédiatement chacun de ces signes à votre équipe. Une infection peut apparaître pendant la cicatrisation ou plus tard. [1, 2]
Allez à chaque contrôle, même si la plaie a bon aspect
La plaie peut sembler aller mieux avant que l’os soit solide. Les consultations de suivi et l’imagerie vérifient que l’os est bien aligné et en train de consolider. Appelez les secours si une main ou un pied devient froid ou pâle. Il en va de même pour une nouvelle perte de sensibilité ou de mouvement et une douleur intense que vous ne parvenez pas à contrôler. Une fièvre associée à une plaie qui s’aggrave rapidement nécessite aussi des soins d’urgence. Demandez quels symptômes justifient un appel le jour même et lesquels nécessitent des soins d’urgence. [1]
Questions à poser à votre chirurgien
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Aurai-je besoin d’une autre opération ou d’une couverture de la plaie ?
- Quelles sont mes consignes pour les pansements, les antibiotiques et l’appui sur le membre ?
- Quand l’os et la plaie seront-ils contrôlés à nouveau ?
Gardez votre plan de soins sur une seule page
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures ouvertes (en anglais)
- 2AAOS : prévenir l’infection après un traumatisme grave d’un membre (en anglais)
Ce sont des informations générales du point de vue de la traumatologie orthopédique et des soins des plaies. Suivez les consignes de votre propre équipe concernant l’opération, les antibiotiques, les pansements et l’appui.
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