Quand un os cassé tarde à consolider après un accident
Les signes d’un retard de consolidation ou d’une pseudarthrose et ce qui peut aider un os lent à guérir
Certaines fractures mettent plus de temps que prévu à consolider. Les médecins parlent de retard de consolidation. Une pseudarthrose signifie que l’os ne s’est pas ressoudé. Un accident grave peut endommager l’irrigation sanguine et les tissus mous autour d’une fracture, ce qui rend la consolidation plus difficile. [1]
Une douleur persistante à l’endroit de la fracture mérite d’être signalée. Mais la douleur seule ne prouve pas une pseudarthrose. Un chirurgien orthopédiste traumatologue compare les images au fil du temps et recherche les raisons du ralentissement de la consolidation. [1]
Voyez comment vos images évoluent d’une consultation à l’autre
Demandez à votre chirurgien d’expliquer en termes simples comment la dernière image se compare aux précédentes. Renseignez-vous pour savoir si de l’os nouveau comble la fracture. Demandez si l’alignement et l’éventuel matériel sont stables, et quand aura lieu votre prochain contrôle. Si la réponse n’est pas claire, demandez ce qui changerait le diagnostic. L’évolution sur plusieurs images peut en dire plus qu’une seule image. [1]
Recherchez les problèmes qui peuvent être traités
L’os a besoin de stabilité, d’une bonne irrigation sanguine et d’une alimentation suffisante pour consolider. Une infection, le diabète, une anémie et la consommation de nicotine peuvent y faire obstacle. Demandez si des analyses ou une révision de vos médicaments seraient utiles. Respectez vos consignes d’appui même si le membre semble plus fort. N’ajoutez pas de compléments et n’arrêtez pas de médicaments prescrits avant d’avoir discuté de leurs bénéfices et risques probables. [1]
Évaluez vos options de traitement
Le traitement dépend du problème. Il peut s’agir de prolonger le plâtre ou l’orthèse, ou d’utiliser un stimulateur osseux. Il peut aussi s’agir d’une opération pour stabiliser l’os, parfois avec l’ajout d’une greffe osseuse. Demandez ce que chaque option doit permettre et combien de temps elle peut prendre. Renseignez-vous sur la façon dont l’équipe jugera si elle a fonctionné. Signalez rapidement un nouvel écoulement, une fièvre, un changement de forme du membre ou une douleur qui s’aggrave soudainement. [1]
Questions à poser lors de votre consultation pour la fracture
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- S’agit-il d’une consolidation lente ou d’une pseudarthrose, et quelle en est la cause ?
- Comment mes images se comparent-elles à la dernière fois ?
- Que peut apporter chaque traitement, et quelles sont ses limites ?
Apportez un bilan de santé à votre prochaine consultation
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Préparez une liste à apporter à votre prochaine consultation pour la fracture. Indiquez votre douleur, ce que vous pouvez faire ou non, toute exposition à la nicotine, vos médicaments et vos autres problèmes de santé. [1]
Sources et lectures complémentaires
Cet article propose une information générale du point de vue de la chirurgie orthopédique traumatologique. Le temps de consolidation varie d’une personne à l’autre. Seul votre propre médecin peut interpréter vos images et décider quand votre traitement doit changer.
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