La blessure du médio-pied qui peut passer pour une simple entorse
Les signes d’une lésion de Lisfranc et pourquoi elle ne doit pas être traitée comme une entorse
Une blessure du médio-pied peut passer inaperçue quand elle ressemble à une entorse ordinaire. Les articulations de Lisfranc relient le milieu du pied aux os longs qui vont jusqu’aux orteils. Un accident violent peut déchirer les ligaments qui les maintiennent ensemble, casser des os, ou les deux. Le milieu du pied peut gonfler et faire mal. Une ecchymose sous la plante du pied est un indice important. Obtenir un bon alignement compte, car le médio-pied supporte le poids du corps à chaque pas. [1]
Sachez si les articulations sont stables
Dites à votre médecin si vous avez mal debout ou si le milieu de votre pied est gonflé ou présente une ecchymose en dessous. Demandez si vos radiographies montrent des articulations bien alignées. Parfois, des images prises en position debout peuvent révéler une articulation qui se déplace. Votre équipe doit d’abord confirmer que l’appui est sans danger. Un scanner ou une IRM peuvent donner plus de détails. Ne vous forcez pas à vous tenir debout pour un examen, sauf si votre médecin vous le demande. [1]
Respectez le traitement et les limites de marche
Une lésion stable peut être traitée dans un plâtre ou une botte avec des limites d’appui. Une lésion déplacée ou instable nécessite souvent une opération. Demandez quel plan correspond à votre lésion et quand sont prévues vos prochaines images. Un kinésithérapeute peut vous aider à utiliser des béquilles, un déambulateur ou une autre aide. Une douleur moindre ne montre pas à elle seule que les articulations sont prêtes à supporter tout votre poids. [1]
Une douleur persistante ou qui s’aggrave mérite un nouvel examen
Appelez l’équipe du pied si la douleur et le gonflement ne passent pas ou si votre voûte plantaire change de forme. Appelez aussi si la marche reste difficile après le délai de guérison prévu. Consultez en urgence en cas de pied froid ou pâle, de nouvel engourdissement marqué ou de douleur intense qui ne cesse de s’aggraver. Les consultations de suivi aident à repérer une articulation qui s’est déplacée. [1]
Questions sur votre médio-pied
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Mes articulations de Lisfranc sont-elles stables et alignées ?
- Quel poids puis-je mettre sur ce pied ?
- Quelle image montrera que les articulations n’ont pas bougé ?
Ne marchez pas malgré une douleur persistante du médio-pied
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Votre première radiographie peut sembler normale. Si la douleur du médio-pied persiste malgré tout, faites le suivi recommandé par votre équipe au lieu de marcher malgré la douleur. [1]
Sources et lectures complémentaires
Lisez ceci comme une information générale du point de vue de la chirurgie du pied et de la cheville. Une lésion de Lisfranc peut toucher les ligaments, les os, ou les deux. Marcher sur un médio-pied instable peut déplacer encore davantage les articulations.
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