Quand un accident fracture le haut du tibia dans le genou

Ce qu’est une fracture du plateau tibial et comment se déroule généralement le rétablissement

Un accident peut fissurer la surface supérieure du tibia ou en enfoncer une partie. Les médecins appellent cette surface le plateau tibial. C’est là que le tibia rencontre le fémur. Les ligaments ou le ménisque du genou peuvent aussi être touchés. [1]

Cette fracture atteint l’articulation. L’alignement des fragments influence donc la marche et le confort par la suite. Certaines de ces fractures guérissent dans une orthèse. D’autres nécessitent une opération pour reconstruire la surface articulaire. [1]

Comprenez la forme de votre fracture

Demandez quelle partie du plateau est cassée. Renseignez-vous pour savoir si la surface articulaire a été enfoncée ou déplacée. Demandez si un scanner a apporté plus de détails ou montré des lésions des tissus mous. [1]

Si vous avez été opéré, demandez ce qui a été réparé. Renseignez-vous pour savoir si une greffe osseuse ou une plaque a été utilisée. Gardez vos images et votre compte rendu opératoire pour les futurs soins du genou. [1]

Respectez votre consigne d’appui

Demandez si vous pouvez ne mettre aucun poids, une partie du poids ou tout le poids sur la jambe blessée. Entraînez-vous à appliquer cette consigne avec un kinésithérapeute en utilisant des béquilles ou un déambulateur. Renseignez-vous sur le moment où la flexion du genou et le renforcement doivent commencer. Une douleur moindre ne montre pas à elle seule que la surface articulaire est prête à supporter plus de poids. Demandez comment vos prochaines radiographies aideront à décider de l’étape suivante. [1]

Signalez tôt les nouveaux problèmes

Appelez l’équipe chirurgicale en cas de fièvre ou de liquide qui s’écoule de la plaie. Appelez aussi si l’engourdissement s’aggrave ou si vous ne pouvez plus bouger la cheville ou les orteils. Consultez en urgence en cas de pied froid ou pâle ou de douleur intense et croissante dans la jambe. Une douleur thoracique et un essoufflement nécessitent aussi des soins urgents. [1]

Dites à l’équipe si le gonflement du genou ou une sensation d’instabilité persiste après la consolidation de l’os. L’arthrose peut apparaître plus tard. Malgré cela, tout nouveau symptôme doit être examiné. [1]

Questions sur votre fracture du genou

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Quelle part de la surface articulaire a été endommagée ?
  2. Quelles sont mes consignes exactes pour l’appui sur la jambe et la flexion du genou ?
  3. Quand les examens et la rééducation feront-ils évoluer le plan ?

Affichez votre limite de poids là où vous la verrez

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Écrivez votre limite d’appui sur la couverture du dossier remis à votre sortie de l’hôpital et montrez ensuite à votre kinésithérapeute comment vous la respectez. [1]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : les fractures de l’extrémité supérieure du tibia (en anglais)

Ce sont des repères généraux du point de vue d’un chirurgien orthopédiste traumatologue. Le poids que vous pouvez supporter sans danger et l’amplitude de flexion du genou dépendent de votre fracture et de sa réparation. Suivez vos propres consignes écrites.

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