止血包和“止血行动”培训：里面有什么，以及何时采取行动

选择可靠的止血包，了解止血带的原理，并让技能保持熟练

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Safety Behind the Wheel Foundation 根据美国国家公路交通安全管理局的数据、美国国土安全部的“止血行动”运动、美国红十字会的课程信息、联邦工作场所急救规定，以及已发表的创伤研究编写了本指南。所有资料来源都列在文末。

为什么止血应纳入您的车祸应对计划

2024年，美国道路交通事故造成39,254人死亡，另有约242万人受伤 [1]。有些碰撞伤会导致手臂、腿部或深伤口大量出血。

这样的出血可能很快致命。大出血最快可在五分钟内致人死亡 [2]。无论救援人员来得多快，已经在现场的人总会先到 [2]。

救援可能需要一段时间。一项针对2015年紧急呼叫的全国性研究发现，第一辆救护车到达的中位等待时间为7分钟 [3]。在乡村地区为13分钟 [3]。一名受过培训、拥有合适工具的旁观者可以填补这段空白。

了解止血包做不到什么也很有帮助。一项研究审查了2011年某大型城市县在送达医院之前因伤死亡的512人 [4]。出血是第二大常见死因，占34% [4]。审查人员判断，29%的死亡本可能避免，主要涉及出血或胸部损伤 [4]。止血包能处理您看得见、按得到的出血。它无法止住胸腔或腹腔内的出血，所以及早拨打911永远是第一位的。

我们的车祸后护理指南介绍了车祸后最初几分钟该怎么做。本指南更深入地介绍其中一个方面：止血包、里面的止血带，以及让两者真正发挥作用的培训。

止血包是什么，不是什么

普通急救包是为擦伤和轻微烧伤等小问题准备的。止血包则是为有人可能失血致死的罕见时刻准备的。它体积小、打开快，只装这项任务所需的东西。

先了解几个术语。止血带是一条绑在伤口上方手臂或腿上的宽带子。收紧时，它会把血管压闭。大多数止血带使用绞棒，这是一根短棒，转动它可以收紧带子，然后锁定到位。伤口填塞是指把纱布用力塞进深伤口，然后在上面按压。止血纱布是经过帮助血液凝固的物质处理过的纱布。

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止血包里有什么

项目用途要留意什么
止血带止住手臂或腿部的大出血专用产品，带绞棒和锁扣
填塞纱布（普通或止血型）填满深伤口，让压力传到出血处密封、压缩包装，在有效期内
加压绷带对伤口保持稳定的压力内置加压垫或加压条
医用手套保护您不接触血液多副，非乳胶材质
急救剪剪开衣物以找到伤口钝头，以免剪伤皮肤
记号笔记录止血带绑上的时间能在皮肤或胶带上书写
说明卡在紧张时提醒您操作步骤简短、以图示为主的步骤

有些专业止血包还会增加胸部密封贴等物品。只有在培训中学过时才使用这些物品。

谁会携带止血包，原因何在

许多在车流中或车流附近工作的团体会携带这种止血包：

  • 消防部门和救护车队伍。
  • 可能与救援人员同时到达事故现场的拖车和道路救援人员。
  • 在距离行驶车辆仅几英尺处工作的道路管理机构和施工区工作人员。
  • 车队驾驶人和受过培训的工作场所急救人员。
  • 参加过止血课程的家庭和日常驾驶人。

雇主也有联邦规定的基本要求。如果工作场所附近没有诊所或医院，必须至少有一人接受过急救培训 [5]。还必须方便拿到足够的急救用品 [5]。该规定引导雇主参照全国急救包标准ANSI Z308.1，并要求他们添加适合自身危险的用品 [5]。对于在道路上工作的人员，止血包可以填补这一空白。

何时行动：识别危及生命的出血

大多数伤口出血缓慢，轻轻按压就能止住。课程会教您识别可能致命的出血 [6]。如果看到以下任何迹象，请迅速行动：

  • 血液从伤口喷出或随脉搏涌出。
  • 血液在地面或座椅上积聚，并不断扩大。
  • 衣服或绷带不断被血浸透。
  • 手臂或腿部部分或完全断离。
  • 大出血的人意识混乱、脸色苍白或昏厥。

如果不确定，就当作严重情况处理。用力按压一个小伤口的伤害，远小于对严重伤口的等待。

受过培训的急救人员会按照下面这样的顺序操作。它体现了全国性课程的核心内容：识别紧急情况、直接按压伤口，并在需要时使用止血带 [6]。

  1. 检查危险。车流、火灾和燃油泄漏是首要考虑。
  2. 拨打911，或指定一个人，让他拨打。打开免提。
  3. 如果有手套就戴上。不要因为没有手套而停下。
  4. 剪开或解开衣物，以便看清血从哪里流出。
  5. 用纱布或布直接用力按压伤口。用双手和身体的重量。
  6. 如果伤口很深而您受过培训，就把纱布填塞进去，并继续按压。
  7. 如果伤口在手臂或腿上，而按压不起作用，就使用止血带。
  8. 陪在伤者身边，为他们保暖，并告诉急救人员您做了什么。

止血带：原理和证据

许多人担心止血带会让人失去肢体。民用领域的研究结果令人放心。

一项研究考察了1,026名手臂或腿部主要血管受伤的患者 [7]。他们在2011年至2016年期间于得克萨斯州11家最高级别创伤中心接受治疗 [7]。在调整其他因素后，入院前绑上止血带与死亡率下降约六倍相关 [7]。两组的延迟截肢率相同，约为1.1% [7]。

后来的一项研究追踪了2015年至2020年期间29家创伤中心的受伤肢体 [8]。止血带控制住了87.7%肢体的出血 [8]。到达医院时处于休克状态的人更少：使用止血带的为13.0%，未使用的为17.4% [8]。肢体问题并没有明显增多 [8]。

不过，止血带也不是毫无害处。2025年的一篇综述发现，长时间绑着止血带可能导致神经损伤和其他问题 [9]。神经损伤最为常见 [9]。这就是时间很重要的原因，也是由医院团队决定何时取下止血带的原因。

使用止血带时，请记住以下基本要点：

  • 把它绑在伤口上方、靠近躯干一侧的肢体上。遵循课程和装置说明书中的位置规则。
  • 转动之前先把带子拉紧。带子松了，血可能会继续流。
  • 转动绞棒直到出血停止，然后锁定绞棒。
  • 预料到会很疼。疼痛并不意味着您做错了。
  • 询问您的教练，如果一条止血带止不住出血该怎么办。
  • 在止血带或皮肤上写下时间，并告诉急救人员。
  • 不要为了“检查一下”而松开它。在一项研究中，入院前绑上的止血带平均保留了约77分钟 [7]。

选择止血包：只用信誉可靠的装备

止血带是最需要选对的物品。其他物品更容易替换或临时凑合。

临时制作的止血带并不是好的备用方案。在一项实验室测试中，没有绞棒时，绑在训练用腿模上的T恤在99%的尝试中都没能止住出血 [10]。即使用一根棍子当绞棒，失败率也有32% [10]。皮带和绳子聊胜于无，但不能作为计划。

仿冒产品是另一种风险。医学作者警告说，假冒止血带随处可见，可能缺乏质量控制 [11]。他们在2024年的病例报告中描述了一名士兵在2022年死亡，原因是一条仿制止血带的绞棒在转运途中断裂 [11]。那是在战区，但这个教训适用于任何地方：止血带必须能承受拉力。

从能够说明产品来源的渠道购买：

  • 向消防和紧急医疗服务机构供货的专业急救设备供应商。
  • 止血带制造商列出的授权经销商。
  • 止血培训机构，或您雇主的安全用品供应商。

培训：止血包只是答案的一半

在未受过培训的人手中，止血带常常失效。在一项研究中，体育场工作人员在模拟中尝试使用止血带 [12]。以前没有受过培训的人中，只有14.4%操作正确 [12]。即使是以前受过急救和止血培训的人，也只有35.8%（大约三分之一）做对了 [12]。

近期的练习有帮助。在一项随机研究中，提前几周接受简短在线培训、并在现场得到快速指导的普通人，有75%能正确使用止血带 [13]。只得到快速指导的人成功率为50% [13]。

技能也会退化。在另一项研究中，每个人在课程结束时都能正确使用止血带 [14]。六个月后，39%的人无法成功使用，26%的人无法控制模拟出血 [14]。作者呼吁在课程结束后不超过六个月进行复习练习 [14]。Safety Behind the Wheel Foundation 鼓励止血包的持有者遵循同样的复习时间表。

由美国国土安全部推广的“止血行动”运动列出了四种课程选择 [2]。其中包括一个全国性外科医生组织开设的止血基础课程，以及一套名为“在救援到来之前，您就是救援”的联邦课程 [2]。还包括一门第一救护者课程，以及美国红十字会的“严重创伤急救”课程 [2]。这门红十字会课程线下授课约135分钟，或在线学习90分钟再加45分钟实操课 [6]。纯在线版本只颁发结业证书，而不是资格认证 [6]。

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止血课程形式对比

课程形式适合注意事项
线下课堂初学者和工作人员必须安排时间和地点
混合式（在线学习加技能练习）想要实操练习的忙碌成年人不要跳过技能练习
纯在线两次课程之间的复习没有人检查您的操作技术

最重要的一点是：用手练习，而不只是用眼睛看。在自己的手臂和同伴的腿上绑一条训练用止血带。也试试坐在汽车座椅上操作。

止血包放在哪里

只有在几秒钟内拿得到，止血包才有用。

  • 在车里，把它放在前排座位伸手可及的地方，例如座椅背袋或座椅下方的支架，而不是压在后备箱的货物下面。
  • 把它固定好，以免急刹车时向前飞出，并告诉经常乘车的人它放在哪里。
  • 在每辆工作卡车、拖车和工作人员车辆上都放一个止血包，每次都放在同一位置。
  • 在固定场所，把止血包安装在人们寻找应急设备的地方，并配上清楚的标志。一种选择是放在自动体外除颤器旁边，配套指南对此有介绍。

保持随时可用：检查和维护

止血用品可能几个月都用不上，但一旦需要就必须第一次就管用。一个简短的例行检查能让它们随时可用。

  1. 每个月打开止血包，确认每件物品都在。
  2. 检查纱布、敷料和手套的有效期。更换任何临近有效期的物品。
  3. 检查止血带的带子、绞棒和锁扣是否有裂纹、磨损或日晒损伤。
  4. 用一条单独标为训练用的止血带练习，这样磨损的止血带就永远不会混进实用的止血包。
  5. 查看制造商规定的存放温度范围。停着的汽车会变得非常热或非常冷。
  6. 任何使用后都要立即补充，并把下一次复习日期记在日历上。

要避免的常见错误

  • 买了止血包却不参加培训。在购买止血包的同一周就报名上课。
  • 等待太久。先用力按压，再决定下一步。
  • 止血带太松或被松开。把带子拉紧，转动直到出血停止，然后保持不动。
  • 忘记记录时间。为医院团队写下时间。
  • 假冒或磨损的装置。从可信的渠道购买，不要让训练用止血带混进实用止血包。
  • 忽视自身安全。跪下之前先检查车流、火灾和燃油。

常见问题

止血带会让人失去肢体吗？

这种担心很普遍，但民用领域的研究结果令人放心。在一项大型研究中，无论是否使用止血带，延迟截肢率都大致相同 [7]。另一项研究发现，使用止血带时，肢体问题并没有明显增多 [8]。止血带绑得太久可能损伤神经，所以由医院团队决定何时取下 [9]。您的任务是止住出血并记下时间。

可以给孩子使用止血带吗？

孩子也可能大量出血。在需要之前，先阅读装置说明书中关于肢体尺寸的任何限制。如果止血带在小手臂或小腿上无法收得足够紧，就改用用力直接按压和伤口填塞。请教练在课上讲解儿童和体型较小的成年人的情况。真正遇到紧急情况时，请立即拨打911，并持续按压直到救援到来。

我应该多久参加一次复习课程？

技能退化的速度比大多数人想象的要快。一项研究发现，课程结束六个月后，近四成的人无法正确使用止血带 [14]。作者建议在六个月内进行复习 [14]。一个好习惯是每隔几个月做一次简短的实操练习，再按照课程提供方建议的时间表参加完整的复习课程。

如果有人在流血而我没有止血带怎么办？

先拨打911。然后用您手边最干净的布用力按压伤口，用双手和身体的重量。持续按压，直到急救人员接手。可以尝试在肢体上用临时带子绑扎，但在实验室测试中，即使用棍子收紧，临时止血带也常常失效 [10]。在没有合适装备时，持续用力按压是最可靠的方法。

撞车后我应该帮助陌生人吗？

许多人想帮忙，但又担心做错事。止血课程能培养采取行动的技能和信心。旁观者几乎总是比专业救援人员先到现场 [2]。如果您不确定当地的法律保护规定，请询问您的课程教练或您所在州的紧急医疗服务办公室。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

Safety Behind the Wheel Foundation 敦促每位携带止血包的驾驶人参加实操课程，并把止血包放在伸手可及的地方。严重出血是旁观者能在最初几分钟内处理的少数几种撞车伤之一。一个装有可靠止血带、填塞纱布、加压绷带、手套和急救剪的小止血包能给您提供工具。培训给您技能，而复习让技能保持熟练。

从可信的供应商处购买，把止血包放在伸手可及的地方，并每月检查一次。最重要的是，去参加一门课程。您可能永远用不上，但一旦用上，那几分钟将至关重要。

资料来源与延伸阅读

  1. 1National Highway Traffic Safety Administration. Overview of Motor Vehicle Traffic Crashes in 2024 (DOT HS 813 791). Published April 2026. Data year: 2023 (final) and 2024 (annual report file). crashstats.nhtsa.dot.gov/…/813791
  2. 2U.S. Department of Homeland Security. Stop the Bleed. Last updated October 14, 2022. dhs.gov/stopthebleed
  3. 3Mell HK, Mumma SN, Hiestand B, et al. Emergency Medical Services Response Times in Rural, Suburban, and Urban Areas. JAMA Surgery, 2017;152(10):983-984. Data year: 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28724118
  4. 4Davis JS, Satahoo SS, Butler FK, et al. An analysis of prehospital deaths: Who can we save? Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2014;77(2):213-218. Data year: 2011. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25058244
  5. 5Electronic Code of Federal Regulations. 29 CFR 1910.151, Medical services and first aid (including Appendix A). Up to date as of October 2, 2026. ecfr.gov/…/section-1910.151
  6. 6American Red Cross. First Aid for Severe Trauma (FAST) Training. 访问日期：2026年10月. redcross.org/…/fast-training
  7. 7Teixeira PGR, Brown CVR, Emigh B, et al. Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons, 2018;226(5):769-776. Data year: 2011 to 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29605726
  8. 8Schroll R, Smith A, Alabaster K, et al. AAST multicenter prospective analysis of prehospital tourniquet use for extremity trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2022;92(6):997-1004. Data year: 2015 to 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35609289
  9. 9Xacur-Trabulce A, Casas-Fuentes G, Ruiz-Vasconcelos V, et al. Tourniquet-related complications in extremity injuries: a scoping review of the literature. World Journal of Emergency Surgery, 2025;20(1):57. Data year: studies published 2016-2024. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40556023
  10. 10Altamirano MP, Kragh JF, Aden JK, Dubick MA. Role of the Windlass in Improvised Tourniquet Use on a Manikin Hemorrhage Model. Journal of Special Operations Medicine, 2015;15(2):42-46. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26125163
  11. 11Lagazzi E, Bublii R, Bonetti M, Samotowka MA. Limb Hemorrhage Control Failure with Counterfeit Tourniquet: A Ukrainian War MEDEVAC Case Report. Journal of Special Operations Medicine, 2024;24(3):67-69. Data year: 2022. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39276363
  12. 12McCarty JC, Caterson EJ, Chaudhary MA, et al. Can they stop the bleed? Evaluation of tourniquet application by individuals with varying levels of prior self-reported training. Injury, 2019;50(1):10-15. Data year: not stated (published online 2018). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30274758
  13. 13Goolsby CA, Strauss-Riggs K, Klimczak V, et al. Brief, Web-based Education Improves Lay Rescuer Application of a Tourniquet to Control Life-threatening Bleeding. AEM Education and Training, 2018;2(2):154-161. Data year: not stated (published 2018). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30051082
  14. 14Weinman S. Retention of Tourniquet Application Skills Following Participation in a Bleeding Control Course. Journal of Emergency Nursing, 2020;46(2):154-162. Data year: not stated (published online 2019). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31870506

本文体现了旁观者止血和道路应急准备方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成医疗或法律建议。它不能代替实操课程，也不为任何产品或卖家背书。相关指导会变化，请通过官方渠道核实详情。如需培训，请联系公认的课程提供方，或当地消防部门或紧急医疗服务机构。雇主还应咨询工作场所安全专业人员。紧急情况下，请拨打911。审阅于2026年10月。

引用本文：Safety Behind the Wheel Foundation.《止血包和“止血行动”培训：里面有什么，以及何时采取行动》. drivewithcare.org，https://drivewithcare.org/cn/bleeding-control-kit-stop-the-bleed/。审阅于2026年10月。

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