严重车祸：如何识别需要就医的症状
碰撞后最初几天需要就医的警示信号
从急诊室被送回家是个好兆头。即便如此，有些症状可能还没有显现。急诊团队会寻找需要立即治疗的伤情，同时也指望您离开后留意变化。与其问“我疼不疼？”，不如问“这个症状是新出现的、在加重，还是改变了我身体的功能？”
下面您将了解什么时候应呼叫急救、什么时候应尽快咨询医疗意见，以及如何在家留意自己的状况。您自己的出院文件优先，它们是根据您的检查、化验、伤情和用药制定的。
现在适合哪一级别的医疗
需要立即呼叫急救的迹象
车祸可能伤及大脑、脊柱、胸部或腹部器官。其中有些问题会在第一次检查后才变得更明显。如果您注意到以下任何迹象，请拨打当地急救电话。您也可以由他人陪同前往急诊科，但前提是路上安全，且能立即出发。
- 呼吸或胸部：如果呼吸急促严重或在加重，请寻求帮助。新出现或加重的胸痛，或咳血，也是如此。[1, 3]
- 可能出血或休克：留意止不住的大量出血、昏厥或意识模糊。明显无力并伴有皮肤苍白或湿冷是另一个迹象。新出现或加重的腹痛或腹胀也是，尤其伴有头晕或无力时。[1, 4]
- 头部损伤：留意越来越重且不消退的头痛。反复呕吐、癫痫发作或行为异常也是危险信号。意识越来越模糊、口齿不清、一侧瞳孔比另一侧大，同样如此。非常嗜睡或难以叫醒也是。[2]
- 脊柱或神经损伤：留意新出现的无力或麻木，或行走、活动手臂或腿部困难。大小便失禁是警示信号。伴有上述任何变化的严重颈部或背部疼痛也是。[1, 5]
- 病情急转直下：伤者变得越来越不清醒、无法正常说话或活动，或看起来病得很重。即使之前的检查结果正常，也要以眼前的变化为准。[1]
打电话时，告诉调度员伤者遭遇了车祸，说明发生的时间以及有什么变化，然后按照调度员的指示去做。如果脊柱可能受伤，在等待救援时尽量避免不必要的移动。[5]
需要当天咨询医疗意见的症状
并不是每个新症状都需要叫救护车。但在一次严重车祸后，新症状仍需要仔细检查。如果出现以下情况，请尽快联系出院文件上列出的医疗人员、急诊科或紧急护理诊所：
- 您的疼痛在加重，或按照给您的计划无法控制。如果疼痛让您无法深呼吸、走路、睡觉或完成基本事务，也请致电。[3]
- 在可能的头部损伤之后，您发现了检查时没有人提到的症状，包括头痛、头晕、恶心或头脑昏沉。注意力难以集中、异常疲倦和睡眠变化也算在内。即使您从未昏迷过，这些也可能是脑震荡的迹象。[2, 6]
- 颈部或背部疼痛后来才出现、变得严重，或伴有刺痛感。如果新出现无力、行走困难或大小便失禁，则需要急诊治疗。[5, 7]
- 胸部受伤后，您出现发烧或新的咳嗽。如果疼痛让您难以深呼吸和咳嗽，也请致电。[3]
- 您不清楚该吃哪些药，或某种药物引起了让您担心的副作用。如果您无法遵照给您的计划，也是如此。[8]
您联系到的医护人员可能会建议当天检查、换一个级别的医疗，或继续观察。如果没有人接听，而您的症状在加重，请回去接受紧急检查。
为什么回家后可能感觉更糟
在家留意病情，又不让它占据整天
- 和一位您信任的人一起把出院文件看一遍，标出哪些症状意味着应立即回去就医，同时标出您的药物和剂量、活动限制、复查日期，以及有问题时要拨打的电话。[8]
- 简短记录您的症状。写下每个症状何时开始、在什么部位，以及在好转还是加重；记下它让您无法做哪些事；列出您服用的药物和任何副作用。比起几天后拼凑出来的长篇叙述，简短的记录能让医生看得更清楚。
- 如果您可能伤到了头部，请按出院文件的要求让人来查看您的情况。经过检查后，睡觉通常没有问题。但仍请严格遵照关于如何被观察的指示。如果无法正常叫醒，请寻求急诊治疗。[2, 9]
- 如果感到头晕、意识模糊或异常困倦，请不要开车。如果不确定某种药物对您有什么影响，也是如此。请询问医生什么时候可以安全地重新开车，或从事其他需要快速反应的活动。[6, 10]
- 即使感觉好了一些，也请按时复查。复查时，您可以回顾症状、日常功能和用药情况，也可以讨论下一阶段的康复。如果在此之前病情加重，不要等到预约时间。[6, 8]
什么时候需要格外小心
有些情况会提高关注程度。每次寻求医疗意见时，请清楚地说明：
需要再次就诊时该怎么说
您对车祸的描述不必完美。说出您知道的，不确定时就直说。先说明车祸发生的时间、您是驾驶人还是乘客、是否系了安全带，以及安全气囊是否弹出。
说明头部是否受到撞击或是否昏迷过。然后描述您的症状、每个症状何时开始，以及在好转还是加重。带上出院文件和药物清单，也带上相关的病史，尤其是是否服用抗凝血药物或是否怀孕。
您可以这样开头：“我昨天因车祸就诊后被送回家。从那以后我出现了____。它从____开始，目前在____。我需要知道是否应该再检查一次。”
出院时或下次就诊时可以问的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 哪些症状意味着我应该呼叫急救服务？哪些意味着我应该回急诊室或打电话给您的诊所？
- 接下来两天我可能会有哪些变化？哪些变化是不正常的？
- 我的每种药该怎么吃？有没有需要避免的药物或活动？
- 我什么时候应该复诊？如果约不到，该打电话给谁？
- 我多久以后可以安全地开车、工作、运动或照顾他人？
请医护人员把答案写下来。如果愿意，可以请朋友或亲属帮忙记录。离开时，您应该清楚要留意哪些迹象、该打电话给谁，以及接下来会怎样。[8]
急诊之后继续执行您的护理计划
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
急诊检查反映的只是您在某一时刻的状况。请继续遵照给您的计划。认真对待新出现或加重的症状。如果呼吸、清醒程度、力量、行走出现变化，或有出血迹象，请寻求急救。对于不太紧急的变化，请尽快咨询医疗意见，而不是自己做决定。
资料来源与延伸阅读
- 1MedlinePlus：急诊护理
- 2CDC：脑震荡迹象
- 3NHS：胸部损伤
- 4MedlinePlus：出血
- 5MedlinePlus：脊柱损伤
- 6CDC：脑震荡康复
- 7NHS：挥鞭伤
- 8MedlinePlus：出院
- 9MedlinePlus：脑震荡出院须知
- 10CDC：受损状态下驾驶
- 11CDC：老年人与创伤性脑损伤
- 12ACOG：孕期与乘车安全
本文仅供一般教育用途。关于您自己的康复，请遵照医护团队针对您的伤情给出的指示。
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