Vivre avec une nouvelle stomie après un accident : gestes et signes d’alerte
Les gestes quotidiens de soins de la stomie et les signes d’alerte qui nécessitent de l’attention
Une blessure au ventre peut nécessiter une opération pour dériver une partie de l’intestin vers une ouverture sur l’abdomen. Cette ouverture s’appelle une stomie. Les selles passent par elle dans une poche. Vous en aurez peut-être besoin pendant peu de temps ou à long terme. Un chirurgien traumatologue explique pourquoi elle était nécessaire et ce qui pourrait suivre. Un infirmier stomathérapeute vous aide à apprendre les gestes quotidiens qui rendent la vie à la maison gérable. [1, 2]
Entraînez-vous à la routine avant de partir
Demandez à l’infirmier de vous montrer comment vider et changer la poche. Apprenez à mesurer la stomie, à nettoyer la peau autour et à repérer une mauvaise étanchéité. Puis essayez les étapes seul ou avec une personne qui vous aide. Renseignez-vous sur les fournitures à commander et la quantité à garder à la maison. Sachez qui appeler quand une poche ne tient pas. [1, 2]
Des fuites répétées sont un problème à résoudre. Ce n’est pas un échec personnel. [1, 2]
Surveillez la peau et ce qui s’écoule
Vérifiez la stomie et la peau voisine à chaque changement de poche. À mesure que le gonflement initial diminue, la stomie peut rétrécir. L’ouverture du protecteur cutané devra alors peut-être être revérifiée. Signalez une peau qui devient à vif, humide ou douloureuse, ou qui reste irritée. Demandez quelle quantité et quelle consistance attendre pour votre type de stomie. Si vous avez une iléostomie, vous aurez peut-être besoin d’un plan particulier pour rester hydraté. [2, 3]
Les changements qui justifient un appel rapide
Si la stomie devient violette, noire ou blanche, appelez rapidement l’équipe chirurgicale. Appelez aussi si le saignement est plus abondant que prévu ou si l’écoulement diminue sans raison claire. La fièvre, une douleur au ventre ou des signes de déshydratation justifient aussi un appel rapide. En cas de douleur intense ou de vomissements sans que rien ne sorte, faites-vous examiner en urgence. Sans avis médical, n’introduisez rien dans la stomie et ne changez pas radicalement votre alimentation pour lever une occlusion. [2, 3]
Demandez quand le chirurgien prévoit de parler du rétablissement probable de la continuité. La réponse peut dépendre de la cicatrisation et d’éventuelles opérations ultérieures. D’ici là, assurez-vous que votre routine de soins à domicile est adaptée à vos mains, à votre vue, à votre salle de bains et à votre entourage. [1, 2]
Questions pour votre infirmier stomathérapeute
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- De quel type de stomie s’agit-il, et quel écoulement est normal ?
- Me regarderez-vous vider et changer la poche ?
- Qui peut m’aider en cas de fuites, de peau irritée ou de problèmes de fournitures ?
Gardez les contacts avec vos fournitures
Sources et lectures complémentaires
- 1American College of Surgeons : les gestes de la stomie à domicile (en anglais)
- 2MedlinePlus : soins d’une stomie d’iléostomie (en anglais)
- 3MedlinePlus : changer une poche de stomie (en anglais)
Cet article partage des connaissances générales d’infirmiers stomathérapeutes et de chirurgiens traumatologues. Votre routine dépend de votre type de stomie et des consignes de votre chirurgien. Faites-vous examiner rapidement en cas de stomie foncée, de douleur intense ou d’absence d’écoulement quand vous en attendez un.
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