Se souvenir des rendez-vous, des médicaments et de ce que vous aviez prévu de faire
Utiliser des rappels, des repères et des relevés simples pour tenir vos projets après une lésion cérébrale
Vous vouliez rappeler la compagnie d’assurance. Vous vouliez récupérer l’ordonnance en rentrant. Ces deux choses comptaient pour vous. Simplement, l’intention n’est pas revenue au bon moment.
Les troubles de ce type de mémoire sont fréquents après une lésion cérébrale [1]. Ces oublis peuvent sembler plus pénibles que d’oublier un nom, car ils se paient en rendez-vous manqués, en factures en retard ou en doses de médicament sautées ou doublées.
Dans des études, des rappels et des repères venant de l’extérieur ont aidé des personnes. Ce guide explique comment les projets futurs s’échappent, quels repères fonctionnent le mieux et comment mettre en place des routines sûres pour les médicaments avec votre pharmacien.
Pourquoi se souvenir de faire les choses est une mémoire à part
Les chercheurs parlent de mémoire prospective, c’est-à-dire le fait de se souvenir de mettre en œuvre une intention au bon moment dans le futur [2]. Par exemple honorer un rendez-vous, rappeler quelqu’un ou prendre un médicament chaque matin [3, 2]. Le Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC), qui produit des fiches sur le TCC financées par le gouvernement fédéral américain, appelle cela « se souvenir de se souvenir » [3].
Pourquoi elle flanche après une lésion cérébrale
Pour agir plus tard selon un projet, vous devez garder ce projet en tête, repérer le bon moment, puis interrompre ce que vous êtes en train de faire. Une lésion cérébrale peut perturber chacune de ces étapes. Une revue de 2018 a examiné 84 études portant sur des adultes ayant une lésion cérébrale acquise. Son constat le plus constant : les tâches liées au temps sont plus difficiles que celles liées à un événement [1]. Une tâche liée au temps dépend de l’horloge, comme un appel à passer à 14 h. Une tâche liée à un événement est déclenchée par quelque chose qui se produit, comme récupérer un renouvellement d’ordonnance en passant devant la pharmacie.
La revue note que « j’oublie de prendre mes médicaments » figure parmi les plaintes de mémoire les plus fréquentes des personnes concernées [1]. Les troubles de la mémoire prospective peuvent retentir sur l’autonomie, le maintien des engagements sociaux et la conservation d’un emploi [2].
Sur qui portent les recherches
La plupart des études dans ce domaine portaient sur des personnes ayant une lésion cérébrale modérée à grave. La revue de 2018 n’a trouvé que deux études consacrées aux lésions légères [1]. Les mêmes outils pratiques sont néanmoins proposés aux personnes ayant eu une commotion. Les Living Concussion Guidelines canadiennes, rédigées pour les adultes dont les symptômes persistent, énumèrent des stratégies à appliquer soi-même, dont les aides externes et l’aménagement de l’environnement [4].
Transformer « plus tard » en un repère impossible à manquer
Le principe est simple : faire en sorte que quelque chose d’extérieur à votre tête vous rappelle le projet au bon moment.
Comparaison établie par la Safety Behind the Wheel Foundation
Types de repères pour les tâches futures
| Type de repère | Exemple | Convient bien pour |
|---|---|---|
| Alarme programmée ou alerte du téléphone | Une alerte à 8 h pour les comprimés du matin | Heures fixes, médicaments |
| Repère lié à un événement ou une routine | Les comprimés posés à côté de la cafetière | Habitudes quotidiennes |
| Repère lié à un lieu | Un livre de bibliothèque laissé devant la porte | Les objets à emporter |
| Liste écrite ou liste de contrôle | Une liste de courses sur le siège de la voiture | Plusieurs étapes ou arrêts |
| Rappel par un service ou une personne | Un SMS la veille d’un rendez-vous | Rendez-vous, tâches ponctuelles |
Sources : protocole d’essai de rééducation [2] ; revue sur la mémoire prospective [1] ; guide de MedlinePlus pour les aidants [5] ; fiche du MSKTC sur la mémoire [3].
Les rappels programmés
Les rappels qui arrivent à heure fixe peuvent beaucoup aider. Un vaste essai britannique a envoyé des rappels par bipeur à 143 personnes âgées de 8 à 83 ans, la plupart ayant subi un traumatisme crânien ou un AVC. Plus de 80_% de ceux qui sont allés au bout de l’essai géraient nettement mieux leurs tâches quotidiennes lorsqu’ils avaient le bipeur. Pour la plupart, les progrès se maintenaient 7 semaines après la restitution du bipeur [6].
Le téléphone remplit aujourd’hui le même rôle. INCOG 2.0, une recommandation internationale de 2023 sur la rééducation de la mémoire après un TCC, privilégie les rappels électroniques comme les smartphones [7]. La revue de 2018 décrit aussi une petite étude sur le téléphone chez des personnes ayant un TCC. La plupart d’entre elles (10 sur 13) ont trouvé qu’une sonnerie d’alarme associée à un message à l’écran les aidait à honorer leurs rendez-vous et à terminer leurs tâches [1].
Rendez vos rappels précis. Une alerte d’un seul mot est facile à ignorer. « Prendre le comprimé bleu au petit-déjeuner, puis cocher la case » vous dit exactement quoi faire.
Repères liés à un événement ou à un lieu
Comme les tâches liées à l’horloge sont plus difficiles, les programmes de rééducation apprennent aux personnes à les transformer en tâches liées à un événement, qui comportent un repère intégré [2]. Au lieu d’essayer de vous rappeler une prise à 21 h, vous gardez le pilulier du soir à côté de votre brosse à dents. Le brossage des dents déclenche alors la prise.
Les repères liés à un lieu fonctionnent de la même façon. Placez l’objet dont vous avez besoin là où vous allez forcément tomber dessus. Accrochez le sac d’articles à retourner à la poignée de la porte d’entrée. Posez le déjeuner à emporter sur vos clés de voiture.
De brefs rappels aléatoires
Une idée issue de la recherche utilise des alertes sans tâche associée. Dans une étude résumée dans la revue de 2018, 20 personnes ayant une lésion cérébrale recevaient à des moments aléatoires de la journée un SMS disant simplement « stop ». Ces jours-là, elles réussissaient mieux à accomplir les tâches prévues [1].
Et les plans « si…, alors… » ?
Beaucoup de gens font des plans « si…, alors… », par exemple décider qu’en se mettant à table pour le dîner, ils prendront leurs comprimés du soir. Les chercheurs appellent cela des intentions de mise en œuvre. La méthode s’est montrée prometteuse dans d’autres groupes. Dans une étude chez des personnes ayant un TCC, elle n’a toutefois pas amélioré les performances [1]. La revue de 2018 suggère qu’elle dépend peut-être de capacités d’autosurveillance que la lésion peut affaiblir [1]. Associez tout plan de ce type à un repère extérieur.
Honorer ses rendez-vous
Les rendez-vous sont des tâches typiquement liées au temps, souvent fixées des semaines à l’avance. Il est donc facile de les perdre de vue.
Le noter sur-le-champ
Notez un rendez-vous dans votre agenda avant de quitter l’accueil ou de raccrocher. Si c’est difficile, demandez à la personne de l’accueil de l’écrire sur une carte, puis ajoutez-le à votre agenda le jour même. Le téléphone offre des alarmes, des rappels de tâches et la saisie vocale : vous pouvez dicter les détails si la frappe est lente [8].
Superposer les rappels
Une alerte unique se balaie facilement. Programmez-en deux : une la veille, pour organiser le trajet, et une qui vous laisse assez de temps pour vous préparer et partir. Demandez au cabinet s’il peut vous envoyer un SMS ou vous appeler pour vous le rappeler.
Prévoir le trajet autant que l’heure
Ajoutez l’adresse, le temps de trajet et ce qu’il faut apporter, comme une carte d’assurance ou votre liste de médicaments. Utilisez le champ de notes du rendez-vous pour rassembler au fil de l’eau les questions à poser, afin qu’elles soient prêtes à votre arrivée. Si des troubles de la mémoire ou de l’attention vous font douter de votre capacité à conduire, organisez-vous pour être conduit et parlez-en à votre équipe soignante. Perdre le fil d’un itinéraire parce que votre esprit est occupé par d’autres projets est un risque pour la sécurité sur la route.
Mettre en place une routine sûre pour les médicaments
C’est avec les médicaments que les oublis peuvent avoir le plus de conséquences, car une dose sautée ou doublée peut nuire à votre traitement ou à votre sécurité. Le MSKTC cite les médicaments oubliés ou pris au mauvais moment parmi les troubles de la mémoire fréquents après un TCC [3]. Établissez votre routine avec votre prescripteur et votre pharmacien, et ne modifiez jamais seul la façon dont vous prenez un médicament.
Piluliers et distributeurs
Le pilulier hebdomadaire est l’outil le plus courant. MedlinePlus, un site d’information santé grand public géré par la National Library of Medicine américaine, suggère de le remplir pour 7 jours et d’indiquer sur chaque compartiment le moment de la journée. Il suggère aussi de demander à votre pharmacien quel pilulier convient le mieux à vos médicaments [9]. Les distributeurs automatiques avec voyant clignotant et alarme sont une autre option. Un ami, un proche ou un pharmacien de confiance peut les remplir [9].
Demandez à votre pharmacien si d’autres conditionnements pourraient vous convenir, comme des doses regroupées par moment de la journée.
Quand vos médicaments changent
Chaque fois qu’un prescripteur ajoute, arrête ou modifie un médicament, mettez à jour votre liste et votre pilulier le jour même. La FDA conseille de signaler à votre pharmacien tous les médicaments que vous utilisez et ceux que vous avez arrêtés, surtout si vous faites remplir vos ordonnances dans plus d’une pharmacie [10]. Le guide de MedlinePlus pour les aidants suggère de passer en revue toute différence entre votre liste et celle de votre soignant [5]. Si un nouveau schéma de prise est déroutant, demandez au pharmacien de l’écrire étape par étape.
Associer les prises aux événements du quotidien
Le National Institute on Aging indique que certaines personnes associent les prises aux repas ou au coucher, tandis que d’autres s’appuient sur des tableaux, des calendriers, des piluliers hebdomadaires ou des minuteurs [11]. Un guide pour les aidants de MedlinePlus suggère d’utiliser l’alarme d’une montre ou une notification du téléphone pour les prises qui tombent entre les repas [5]. Il existe aussi des applications conçues pour les rappels de médicaments [8].
Tenir une seule liste de médicaments à jour
Notez chaque médicament que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance. Le National Institute on Aging conseille d’en garder un exemplaire à la maison et un dans votre portefeuille [11]. La Food and Drug Administration (FDA) encourage à tenir un relevé de ses médicaments et à le remettre à son pharmacien [10]. Apportez la liste à chaque rendez-vous et demandez si chaque médicament est toujours nécessaire [5].
Garder une trace de ce que vous avez déjà fait
Un deuxième problème suit souvent le premier. Une fois une chose faite, vous ne vous souvenez pas forcément de l’avoir faite. Cela peut entraîner des doubles doses, une facture payée deux fois ou un retour à la maison pour vérifier la plaque de cuisson.
Rendre visibles les tâches terminées
Le MSKTC suggère d’utiliser des listes de contrôle pour suivre ce que vous avez fait et les étapes d’une tâche [3]. Un pilulier sert aussi de relevé : un compartiment vide signifie que la dose a été prise. MedlinePlus suggère une liste de médicaments avec une case à cocher pour chaque prise [9].
Parmi les autres relevés simples :
- Une coche ou l’heure inscrite à côté de chaque élément de la liste du jour.
- Une photo rapide avec le téléphone de la porte verrouillée ou de la plaque de cuisson éteinte.
- Une note dans votre agenda quand une facture est payée, avec le montant et le numéro de confirmation.
- Un post-it sur le bac de croquettes du chien avec la date et l’heure du repas.
Boucler la tâche tout de suite
Marquez une tâche comme faite dès que vous la terminez, avant de passer à autre chose. Si vous attendez, la coche risque de ne jamais venir. Quand une tâche n’est faite qu’à moitié, comme un message commencé mais pas envoyé, laissez-vous une note indiquant où vous vous êtes arrêté.
Ce qu’enseignent les programmes de rééducation
Les thérapeutes peuvent vous aider à mettre en place ces outils et à vous entraîner. Un essai randomisé a inclus 45 adultes ayant un TCC modéré à grave et vivant à domicile, en moyenne 9 mois environ après la blessure. Chacun a suivi huit séances hebdomadaires. Les groupes dont les séances portaient sur l’utilisation de l’agenda et la gestion du temps ont davantage progressé à un test de mémoire prospective. Ils utilisaient aussi davantage leur agenda au quotidien [12]. L’évaluation des oublis du quotidien par les proches, en revanche, n’a pas changé de façon significative. L’étude ne comportait pas de suivi à long terme [12].
Des programmes plus récents ajoutent un entraînement à l’autosurveillance, pour que les personnes apprennent à repérer et à corriger leurs propres oublis [2]. INCOG 2.0 recommande aussi des dispositifs qui guident chaque étape d’une tâche complexe [7].
Comment la famille peut aider
Les proches aident le plus lorsqu’ils vous renvoient vers vos repères et vous laissent agir. Demander ce que dit votre liste, plutôt que donner la réponse, vous laisse aux commandes de la tâche. Les premières semaines, un ou une partenaire ou un ami peut vous rappeler de consulter votre liste. Le MSKTC note que ce type de stratégie peut devenir une habitude que vous gérez vous-même [3]. Convenez à l’avance de la façon et du moment où l’on vous fera des rappels, pour que ces incitations soient vécues comme un travail d’équipe.
Les données ont leurs limites. La revue de 2018 a constaté que beaucoup d’études portaient sur des cas uniques ou de très petits effectifs. Seules trois étaient des essais contrôlés randomisés [1]. La plupart des travaux à ce jour ont testé des stratégies compensatoires [1].
Un exemple composite
Imaginez une femme de 51 ans qui se remet d’un TCC modéré après un accident sur autoroute. Elle oubliait sans cesse son médicament du soir et a repris deux fois par erreur ses comprimés du matin. Avec sa pharmacienne, elle a mis en place un pilulier hebdomadaire rangé à côté de la cafetière. Une alarme sur son téléphone à l’heure du dîner lui rappelle de prendre les comprimés du soir et de cocher la case. Son ou sa partenaire remplit le pilulier chaque dimanche pendant qu’elle regarde et nomme chaque médicament. Au bout d’un mois, les oublis et les doses répétées ont cessé.
Liste quotidienne pour les tâches à venir
Liste de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Consultez l’agenda du jour au petit-déjeuner.
- Prenez les médicaments du matin dans le pilulier et cochez la case.
- Posez près de la porte tout ce que vous devez emporter.
- Relisez la liste au déjeuner.
- Marquez chaque tâche terminée d’une coche et de l’heure.
- Prenez les médicaments du soir quand l’alarme sonne, puis cochez la case.
- Avant de vous coucher, passez en revue le lendemain et programmez les nouvelles alarmes.
Questions à poser à votre équipe soignante
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Se souvenir de faire les choses plus tard est-il un problème particulier pour moi, et comment pouvons-nous le mesurer ?
- Quels outils de rappel conviendraient à ma blessure et à mon quotidien ?
- Un thérapeute pourrait-il m’aider à mettre en place un système de rappels et à m’entraîner à l’utiliser ?
- Mon pharmacien peut-il m’aider à choisir un pilulier ou un conditionnement adapté à mes médicaments ?
- Si j’oublie par erreur une dose de l’un de mes médicaments, que dois-je faire ?
- Que faire si je ne sais plus si j’ai déjà pris une dose ?
- Tous mes médicaments actuels sont-ils encore nécessaires ?
- L’un de mes médicaments pourrait-il aggraver mes troubles de la mémoire ?
- Ma mémoire des rendez-vous et des tâches doit-elle être évaluée avant que je reprenne la conduite ou le travail ?
Questions fréquentes
Pourquoi est-ce que je me souviens des faits mais pas de ce que j’avais prévu de faire ?
Se souvenir d’agir au bon moment est une compétence distincte. La recherche sur les lésions cérébrales montre que les tâches liées à une heure sont plus difficiles que celles liées à un événement [1]. Associer une tâche à un repère que vous rencontrerez de toute façon peut aider.
Les alarmes du téléphone suffisent-elles vraiment ?
Elles aident beaucoup de personnes. Dans une petite étude sur le TCC, la plupart des participants ont trouvé les alertes du téléphone utiles, même si 5 sur 13 craignaient d’en devenir dépendants [1]. Une solution de secours sur papier pour les éléments les plus importants est une sage précaution.
Ma famille peut-elle gérer mes médicaments à ma place ?
Elle peut aider. MedlinePlus note qu’un ami, un proche ou un pharmacien de confiance peut remplir un distributeur de médicaments [9]. Les regarder le remplir, et cocher vous-même les prises, vous permet de rester impliqué.
Ces troubles vont-ils durer après une commotion ?
La plupart des personnes ayant eu une commotion se rétablissent, et des stratégies comme les rappels sont proposées tant que les symptômes durent [4]. L’essentiel de la recherche sur les troubles durables de la mémoire prospective porte sur des lésions modérées à graves [1].
L’essentiel
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Se souvenir de faire les choses plus tard est une compétence souvent perturbée par une lésion cérébrale, et les repères extérieurs sont la solution la plus pratique. Utilisez des alertes programmées, associez les tâches aux événements et aux lieux du quotidien, et gardez une trace visible de ce que vous avez déjà fait.
Pour les médicaments, construisez votre routine avec votre pharmacien et votre prescripteur, tenez une seule liste à jour et ne prenez jamais de dose supplémentaire parce que vous avez un doute.
Sources et lectures complémentaires
- 1Raskin SA, Williams J, Aiken EM. A review of prospective memory in individuals with acquired brain injury. Prépublication, Trinity College Digital Repository, 2018. core.ac.uk/download/232748304.pdf
- 2Fleming J, Ownsworth T, Doig E, et al. The efficacy of prospective memory rehabilitation plus metacognitive skills training for adults with traumatic brain injury: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 2017, vol. 18, art. 3. doi.org/10.1186/s13063-016-1758-6
- 3Hart T, Sander A. Memory and moderate to severe traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. Juin 2016. tbi.washington.edu/…/TBI-Memory_English_2018.pdf
- 4Living Concussion Guidelines. Guideline for concussion and prolonged symptoms for adults 18 years of age or older: Cognitive difficulties. Mis à jour en mai 2023. concussionsontario.org/…/cognitive-difficulties
- 5MedlinePlus Medical Encyclopedia. Caregiving: medication management. Révisé en avril 2026. medlineplus.gov/…/000952.htm
- 6Wilson BA, Emslie HC, Quirk K, Evans JJ. Reducing everyday memory and planning problems by means of a paging system: a randomised control crossover study. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2001, vol. 70, n° 4, p. 477-482. mrc-cbu.cam.ac.uk/publications/articles/4145
- 7Velikonja D, Ponsford J, Janzen S, et al. INCOG 2.0 guidelines for cognitive rehabilitation following traumatic brain injury, part V: memory. J Head Trauma Rehabil, 2023, vol. 38, n° 1, p. 83-102. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000837
- 8Model Systems Knowledge Translation Center. Smartphones as memory supports (podcast). msktc.org/…/smartphones-memory-supports
- 9MedlinePlus Medical Encyclopedia. Keeping your medicines organized. Révisé en juillet 2026. medlineplus.gov/…/000600.htm
- 10U.S. Food and Drug Administration. Stop, learn, go: tips for talking with your pharmacist to learn how to use medicines safely. 2019. fda.gov/…/stop-learn-go-tips-talking-…
- 11National Institute on Aging. Taking medicines safely as you age. Révisé en septembre 2022. nia.nih.gov/…/taking-medicines-safely-you…
- 12Shum D, Fleming J, Gill H, Gullo MJ, Strong J. A randomized controlled trial of prospective memory rehabilitation in adults with traumatic brain injury. J Rehabil Med, 2011, vol. 43, n° 3, p. 216-223. doi.org/10.2340/16501977-0647
Cet article reflète les priorités de sécurité de l’éducation à la récupération après une lésion cérébrale et à la sécurité routière. Il s’agit d’une information générale et non d’un avis médical, et il ne remplace pas les instructions de votre propre équipe soignante. Consultez les sources officielles, parlez à votre équipe soignante avant de changer la façon dont vous gérez vos médicaments, et demandez-lui si votre mémoire a une incidence sur votre conduite. Révisé en octobre 2026.
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