Une coupure de la paume qui empêche un doigt de se plier
Comment les sections des tendons fléchisseurs sont réparées et pourquoi une rééducation attentive compte
Du côté de la paume, les tendons fléchisseurs plient les doigts et le pouce. Du verre ou du métal tranchant peut en sectionner un. La plaie peut sembler petite même quand un tendon, un nerf ou un vaisseau sanguin en dessous est touché. Si un doigt ne se plie plus comme il le devrait, faites-le examiner rapidement par un médecin. Attendre que la peau cicatrise ne réparera pas un tendon complètement sectionné. [1]
Dites au médecin ce qui a changé
Dites ce qui a coupé votre main, où se trouve la plaie et quelle articulation du doigt ne se plie plus. Mentionnez aussi un engourdissement ou tout changement de couleur du doigt. L’examen de la main vérifie le mouvement de chaque articulation, la sensibilité et la circulation. Si la présence de verre ou d’une fracture est possible, une imagerie peut être envisagée. Un tendon partiellement sectionné peut encore bouger. Le mouvement seul ne répond donc pas forcément à la question. [1, 2]
À quoi ressemblent la réparation et la rééducation
Une section complète nécessite souvent une opération pour la réparer. Pendant la réparation, le chirurgien recherche aussi des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins voisins. Ensuite, une attelle protège le tendon. Un thérapeute de la main vous enseigne des mouvements soigneusement programmés. Ils limitent la raideur sans écarter la réparation. Le calendrier exact varie d’une personne à l’autre. [1, 2]
Ne testez pas votre force de préhension et ne retirez pas l’attelle parce que c’est plus pratique. Attendez l’accord de votre équipe avant d’ajouter des exercices. La guérison peut prendre des mois. Une mobilité complète n’est pas garantie. [1, 2]
Les raisons d’appeler votre équipe de la main
Consultez en urgence si le doigt devient pâle ou froid, perd davantage de sensibilité ou continue de saigner. Après l’opération, contactez rapidement votre équipe soignante en cas de perte soudaine de la flexion. Il en va de même pour un nouvel écoulement, de la fièvre ou une rougeur qui s’étend. [1, 2]
Questions pour votre chirurgien de la main
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quel tendon est touché, et un nerf ou un vaisseau sanguin le sont-ils aussi ?
- Quels mouvements sont sans danger pour moi cette semaine ?
- Qui dois-je appeler si mon mouvement change soudainement ?
Listez ce que peut faire chaque articulation du doigt
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Avant votre examen de la main, notez quelles articulations du doigt vous pouvez plier et lesquelles vous ne pouvez pas. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1The Hand Society : les lésions des tendons fléchisseurs (en anglais)
- 2The Hand Society : guide des lésions des tendons fléchisseurs (en anglais)
Rédigé à titre d’information générale, du point de vue de la chirurgie et de la rééducation de la main. Si un doigt bouge différemment après une coupure, faites-le examiner en personne. Suivez uniquement le plan d’attelle et d’exercices prescrit pour votre propre blessure.
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