Pourquoi une bosse molle qui grossit après un accident mérite un examen attentif

Ce que peut signifier une bosse molle qui grossit après un accident et quand la faire examiner

Un glissement ou un écrasement violent peut décoller la peau et la graisse sous-jacente des tissus profonds. La peau elle-même peut rester intacte. Du sang et du liquide peuvent alors s’accumuler dans l’espace créé. Les médecins parlent de lésion de Morel-Lavallée. On parle aussi de décollement cutané fermé. Elle apparaît souvent près de la hanche, de la cuisse ou du bassin. [1]

La zone peut sembler molle et bouger quand vous la touchez. Elle peut grossir après votre premier examen, ou la peau au-dessus peut commencer à changer. On peut la confondre avec une simple ecchymose. [1]

Suivez l’évolution de la bosse

Dites à votre équipe de traumatologie quand la bosse est apparue et si elle grossit. Précisez si la peau a changé de couleur ou de sensation. Une photo datée peut aider à montrer l’évolution. Une échographie, un scanner ou une IRM peuvent donner une image plus claire du liquide et de son étendue. [1]

Allez-vous être opéré d’une fracture voisine ? Le chirurgien doit alors connaître ce gonflement. Il peut modifier le plan pour la plaie et pour la prévention du risque infectieux. [1]

Demandez ce que chaque traitement doit prévenir

Une petite lésion récente peut être traitée par compression et surveillance étroite. Les poches plus grandes peuvent nécessiter un drainage ou une opération. Tout comme celles qui persistent, s’infectent ou menacent la peau. Aucun traitement ne convient à toutes les lésions. Demandez si votre plan traite à la fois le liquide et l’espace où il s’accumule. Renseignez-vous sur la façon dont votre équipe vérifiera s’il revient. [1]

N’appuyez pas sans cesse sur la bosse et n’essayez pas de la percer vous-même. [1]

Les signes d’alerte sur la peau et dans le corps

Faites-vous examiner rapidement si la zone grossit vite ou devient chaude ou très douloureuse. Il en va de même si elle laisse s’écouler du liquide ou si la peau fonce. Une fièvre, ou une sensation de malaise pendant que la bosse évolue, nécessitent aussi l’attention d’un médecin. [1]

Questions pour votre équipe de traumatologie

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. S’agit-il d’une simple ecchymose ou d’une poche de liquide plus profonde ?
  2. Cela changera-t-il le traitement de ma fracture voisine ?
  3. Comment saurons-nous si elle diminue ou revient ?

Photographiez la bosse avec la date

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Prenez une photo datée du gonflement. Prévenez votre médecin s’il continue de grossir. [1]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1Revue clinique à comité de lecture : diagnostic et prise en charge de la lésion de Morel-Lavallée (en anglais)

Cet article est une information générale issue de la traumatologie orthopédique et des soins des plaies. Beaucoup de gonflements s’avèrent être de simples ecchymoses. Pourtant, une zone qui grossit et semble remplie de liquide après un choc violent nécessite un examen pour en trouver la cause.

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