Guérir d’une lésion profonde de la peau et des tissus après un accident
Comment les lésions profondes de la peau et des tissus guérissent par étapes, et comment en prendre soin
Lors d’un accident grave, la peau et les tissus profonds peuvent être arrachés des structures sous-jacentes. Les médecins parlent parfois de décollement cutané ou de « dégantage ». Une plaie qui semble petite au début peut cacher des tissus endommagés sous la peau. Le traitement peut comprendre le nettoyage et le retrait des tissus qui ne peuvent pas survivre. Il peut aussi s’agir d’une greffe de peau ou d’un lambeau de tissu. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs interventions. [1]
Un chirurgien reconstructeur planifie la façon de couvrir la plaie. Un infirmier spécialisé dans les plaies vous aide à la protéger au quotidien. [1]
Sachez quels tissus ont été réparés
Demandez si un muscle, un tendon, un nerf ou un os a été exposé ou blessé. Renseignez-vous sur ce qui couvre la plaie. Il peut s’agir de votre propre peau, d’une greffe ou d’un lambeau avec sa propre irrigation sanguine. Demandez quelles zones sont encore surveillées pour voir si les tissus survivent. Un site donneur, d’où la peau ou les tissus ont été prélevés, nécessite ses propres consignes de soins. Gardez un schéma ou une photo validés par votre équipe pour pouvoir expliquer précisément la réparation plus tard. [1, 2]
Protégez la réparation et gardez votre mobilité
Demandez à l’infirmier de vous montrer la routine des pansements et de vous expliquer quel écoulement attendre. Demandez si une pression, un étirement ou un appui sur la zone pourrait endommager la réparation. Renseignez-vous sur le moment où les mouvements et la rééducation doivent commencer. Une plaie peut se refermer et laisser malgré tout une raideur ou une faiblesse. Vérifiez que votre plan de rééducation inclut l’articulation voisine et tout tendon ou nerf blessé. [1, 2]
Les changements qui justifient un appel
Contactez votre équipe chirurgicale en cas de rougeur qui s’étend, de douleur accrue, de fièvre, d’écoulement malodorant ou de plaie qui s’ouvre. Demandez rapidement conseil si un lambeau ou une greffe devient pâle, foncé ou froid. Si vous vous sentez très mal, appelez les secours. N’attendez pas un rendez-vous de routine pour signaler un changement d’aspect des tissus. [2]
Questions pour votre équipe de chirurgie reconstructrice
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Quels tissus ont été blessés, et lesquels ont servi à couvrir la plaie ?
- Quelles sont mes consignes de pansement et de mouvement à la maison ?
- Qui contrôle la plaie, et quand la rééducation commence-t-elle ?
Faites votre premier changement de pansement sous le regard d’un infirmier
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Faites votre premier changement de pansement sous le regard de l’infirmier spécialisé dans les plaies. Ensuite, gardez à portée de main la liste écrite du matériel et le numéro à contacter. [2]
À lire aussi : Pourquoi une bosse molle qui grossit après un accident mérite un examen attentif.
Sources et lectures complémentaires
- 1Imperial College Healthcare : prise en charge des fractures ouvertes (en anglais)
- 2Frimley Health : soins de votre plaie après une chirurgie plastique (en anglais)
Information générale issue de la chirurgie reconstructrice et des soins infirmiers des plaies. Chaque plaie est différente. Respectez le plan de pansements, de mouvements et de suivi établi pour votre réparation.
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Pour aller plus loin
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