Dolores de cabeza después de un choque de auto: qué anotar para su próxima cita
Anote sus dolores de cabeza en un diario breve y lleve preguntas claras sobre sus síntomas y su tratamiento
Imagine a un cocinero de línea de 29 años. Le chocaron la camioneta por detrás mientras esperaba en un semáforo, después de un turno que terminó tarde. Seis semanas después, todavía tiene dolores de cabeza casi todos los días. En su última consulta, la enfermera practicante le preguntó con qué frecuencia le daban. Lo único que pudo decir fue: "muchas veces".
Su próxima cita es en dos semanas, y esta vez quiere llegar con algo por escrito. Es posible que usted esté en la misma situación. Es difícil recordar el dolor, y la niebla mental lo hace aún más difícil.
Esta guía le ofrece un diario semanal de una página, un resumen mensual y preguntas para llevar a su cita. Nuestra página sobre los dolores de cabeza después de un choque de auto explica por qué ocurren. Aquí nos enfocamos en qué anotar y qué preguntar.
Por qué un registro escrito ayuda en la consulta
Cuando usted está en el consultorio, su profesional de la salud tiene que responder algunas preguntas rápidamente. ¿Con qué frecuencia le dan los dolores de cabeza? ¿Qué tan fuertes son? ¿Qué toma y le funciona? Un registro que usted llevó día a día responde esas preguntas mucho mejor que la memoria.
Las Living Concussion Guidelines son una guía canadiense para adultos con conmoción cerebral. Piden a los profesionales de la salud que animen a todas las personas con dolores de cabeza después de una lesión en la cabeza a llevar un diario detallado de sus dolores de cabeza y sus medicamentos [3]. Luego, usted lo lleva a cada consulta de seguimiento [3]. La guía dice que un diario puede ayudar de cinco maneras [3]:
- Muestra con qué frecuencia ocurren los dolores de cabeza, cuánto duran y qué tan fuertes son.
- Muestra qué medicamentos toma para el dolor, con qué frecuencia y en qué cantidad.
- Puede señalar las cosas que provocan un dolor de cabeza.
- Ayuda a elegir el tratamiento y muestra si un tratamiento está funcionando.
- Ayuda a su profesional de la salud a detectar la cefalea por uso excesivo de medicamentos.
La versión para pacientes de la misma guía dice que sirven tanto un diario como un calendario sencillo [1]. Sugiere anotar sus síntomas, cuándo tomó medicamentos y las actividades que provocan o alivian un dolor de cabeza [1].
Su registro también ayuda a su profesional de la salud a saber a qué tipo de dolor de cabeza se parece más el suyo. Justamente por esa razón, la guía pide a los profesionales de la salud que hagan una historia completa de sus dolores de cabeza [3]. Una guía de las fuerzas armadas y de veteranos de los Estados Unidos dice que cada síntoma se trata con la atención habitual para esa afección, así que es importante identificar el tipo [9].
Qué pueden significar los términos de su expediente médico
Es posible que vea "dolor de cabeza postraumático" en las notas de su consulta. Simplemente significa un dolor de cabeza causado por una lesión. La Clasificación Internacional de las Cefaleas (ICHD-3) es el sistema que usan los profesionales de la salud para nombrar los dolores de cabeza. Esta clasificación relaciona este término con el momento en que empieza el dolor [10].
Según la ICHD-3, el dolor de cabeza debe empezar dentro de los 7 días después de la lesión en la cabeza, o dentro de los 7 días después de despertar si usted perdió el conocimiento [10]. Se llama persistente cuando ha durado más de 3 meses [10]. La misma clasificación dice que el límite de 7 días es "algo arbitrario", y ofrece criterios para los dolores de cabeza que empiezan más tarde [10]. Por eso, la fecha de su primer dolor de cabeza debe ir al principio de su diario.
El latigazo cervical tiene su propia categoría
No necesita golpearse la cabeza para tener dolor de cabeza por un choque. La ICHD-3 incluye un tipo aparte de dolor de cabeza causado por el latigazo cervical [6]. El latigazo cervical es una sacudida repentina que mueve la cabeza con fuerza hacia adelante y hacia atrás sin suficiente apoyo. Puede ocurrir después de un choque de bajo impacto y también después de uno de alto impacto [6]. Se aplican los mismos plazos de 7 días y 3 meses [6].
Qué tan comunes son los dolores de cabeza persistentes
Una guía de veteranos y de las fuerzas armadas de los Estados Unidos dice que entre el 25% y el 78% de las personas tienen dolores de cabeza después de una lesión cerebral leve [9]. Un gran estudio de los Estados Unidos llamado TRACK TBI dio seguimiento a adultos que fueron a una sala de emergencias dentro del primer día después de una lesión cerebral leve y que necesitaron un estudio de imagen de la cabeza [2]. De las 1,594 personas que respondieron a las dos semanas, el 60% tenía dolores de cabeza [2]. Entre las personas con dolores de cabeza al principio a las que se dio seguimiento, alrededor de la mitad todavía los tenía a los 3 meses, el 38% a los 6 meses y el 29% al año [2]. Las mujeres, las personas con menos años de estudios y las personas con antecedentes de migraña tuvieron más probabilidad de tener dolores de cabeza persistentes [2]. El resumen del estudio no dice cómo se lesionaron las personas, así que el grupo puede incluir caídas y otras lesiones, además de choques.
Un estudio europeo llamado CENTER TBI les preguntó sobre los dolores de cabeza a 2,291 pacientes de hospital con lesiones cerebrales de todos los niveles [11]. Alrededor del 59% los tenía al principio [11]. Por lo general, los dolores de cabeza mejoraron durante los primeros 3 meses y luego se mantuvieron estables. Más de una cuarta parte todavía los tenía al año [11]. El dolor de cuello, la fatiga y los problemas de la vista estaban entre los factores relacionados con dolores de cabeza más fuertes con el tiempo [11].
Su propio diario les muestra a usted y a su equipo de atención si sus dolores de cabeza están mejorando poco a poco o si siguen igual.
Prepare un diario breve para anotar sus dolores de cabeza cada día
Hágalo lo bastante sencillo para que de verdad lo use. Llénelo una vez al día, a la misma hora, por ejemplo, justo antes de dormir. Marque también los días sin dolor de cabeza. Cuando los profesionales de la salud evalúan el uso excesivo de medicamentos, cuentan los días con dolor de cabeza por mes, así que un día sin dolor de cabeza también merece una marca [4].
Califique el dolor del 0 al 10. Cero significa que no hay dolor. Diez significa el peor dolor que pueda imaginar. Use la misma escala todos los días para poder comparar sus números de una semana a otra.
Imprima una copia de la tabla de abajo para cada semana. La primera fila muestra cómo la llenó el cocinero.
Hoja de trabajo de Safety Behind the Wheel Foundation
Diario semanal de dolores de cabeza
| Día y hora de inicio | Dolor del 0 al 10, dónde, cuánto duró | Medicamento, cuánto, a qué hora lo tomó | Qué estaba pasando y qué tuvo que dejar de hacer |
|---|---|---|---|
| Mar, 2 p.m. (ejemplo) | 6, ambas sienes, 3 horas | Medicamento para el dolor, 1 dosis, 2:30 p.m. | Cocina caliente, no almorzó; salió temprano del turno |
| Lun | |||
| Mar | |||
| Mié | |||
| Jue | |||
| Vie | |||
| Sáb | |||
| Dom |
Las columnas se basan en los objetivos del diario que menciona la guía canadiense [3] y sus páginas para pacientes [1]. Escriba la fecha de su primer dolor de cabeza después del choque en la parte de arriba de la primera página.
Agregue una línea sobre su día
La guía canadiense menciona hábitos diarios que pueden reducir la frecuencia de los dolores de cabeza [3]. Esos hábitos son buenas notas para su diario. Al final de cada día, anote:
- La hora en que se acostó y la hora en que se levantó.
- Las comidas que no hizo o que hizo tarde.
- Más o menos cuánta agua tomó.
- Cualquier ejercicio ligero, como una caminata.
- Estrés, mucho tiempo frente a pantallas, o si sintió el cuello rígido o adolorido.
No necesita anotar cada detalle. La American Migraine Foundation, un grupo de pacientes de los Estados Unidos, dice que no hay una forma incorrecta de llevar un diario de dolores de cabeza [12]. Sugiere preguntarle a su profesional de la salud qué detalles son más importantes, para que no haga trabajo de más [12]. Puede usar papel, una aplicación en el celular o una hoja de cálculo; todos sirven [12].
Si escribir le cuesta demasiado, un familiar puede leerle las columnas en voz alta mientras usted responde. Una alarma diaria en el celular puede recordarle que lo llene.
Describa cómo se siente el dolor de cabeza
Los profesionales de la salud a menudo clasifican por tipos los dolores de cabeza después de una conmoción cerebral. La guía canadiense dice que la mayoría se parecen a la migraña o al dolor de cabeza de tipo tensional [3]. Su lista también incluye dolores de cabeza relacionados con el cuello, dolor por nervios irritados en la parte de atrás del cráneo y dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos [3]. Usted puede tener más de un tipo a la vez.
No necesita saber el nombre de su tipo de dolor de cabeza. Lo que usted tiene que hacer es describirlo con palabras sencillas. La tabla de abajo muestra patrones sobre los que su profesional de la salud puede preguntarle.
Comparación elaborada por Safety Behind the Wheel Foundation
Patrones de dolor de cabeza y qué anotar
| Patrón | Cómo suele sentirse | Notas útiles |
|---|---|---|
| Tipo migraña | Palpitante, a menudo de un solo lado; puede causar náuseas o molestia con la luz y el sonido | De qué lado; náuseas; molestia con la luz o el ruido |
| Tipo tensional | Apretado u opresivo, alrededor de la cabeza o en ambos lados; a menudo más leve, más tarde en el día | Hora del día; estrés; tiempo frente a pantallas |
| Relacionado con el cuello | Empieza en el cuello, los hombros o la parte de atrás de la cabeza; puede extenderse por la parte de arriba; mover el cuello puede empeorarlo | Qué movimientos del cuello lo provocan |
| Uso excesivo de medicamentos | Dolores de cabeza frecuentes en alguien que toma medicamentos para el dolor a menudo | Días por semana en que toma cualquier medicamento para el dolor |
Fuentes: hoja informativa de TBI Model Systems [7]; Living Concussion Guidelines [3]; ICHD-3 [4]. Solo un profesional de la salud puede determinar su tipo de dolor de cabeza.
Palabras que ayudan
Trate de anotar cómo se siente el dolor: palpitante, opresivo, punzante o sordo. Diga dónde empieza y hacia dónde se extiende. Anote lo que lo empeora, como agacharse, la luz brillante, el ruido, las pantallas o el ejercicio. Anote lo que ayuda, como acostarse en un cuarto tranquilo o dar una caminata corta.
Preste atención a su cuello
El dolor de cuello es común después de un choque. La guía canadiense pide a los profesionales de la salud que revisen el cuello y que consideren el dolor de cuello como algo que puede provocar dolores de cabeza [3]. En el estudio CENTER TBI, el dolor de cuello fue uno de los factores relacionados con dolores de cabeza más fuertes durante el primer año [11]. Si girar la cabeza o estar sentado en un escritorio le provoca dolor de cabeza, anótelo. Nuestra página sobre el dolor de cuello y el latigazo cervical después de un choque de auto tiene más información sobre el cuidado del cuello.
Cuente los días en que toma medicamentos para el dolor
A veces, los mismos medicamentos que toma para los dolores de cabeza empiezan a causarlos. Una hoja informativa de TBI Model Systems menciona este riesgo [7]. Este problema se llama cefalea por uso excesivo de medicamentos. A veces también se le llama dolor de cabeza de rebote.
La ICHD-3 la describe como dolor de cabeza 15 días o más al mes en una persona que ya tiene un problema de dolores de cabeza [4]. Además, la persona ha usado medicamentos para el dolor de cabeza con demasiada frecuencia durante más de 3 meses [4]. Tanto la sección sobre lesiones en la cabeza como la sección sobre latigazo cervical dicen que se debe considerar este problema cuando los dolores de cabeza se vuelven persistentes [10, 6]. Los medicamentos de venta libre también cuentan [5].
En un artículo de 2018, la American Migraine Foundation dice que necesitar medicamentos para el dolor de cabeza más de dos o tres días por semana es "la primera señal de alerta" [5]. La guía canadiense fija límites que cambian según el tipo de medicamento y que se cuentan en días por mes [3]. Pregúntele al profesional que le receta sus medicamentos qué límites aplican en su caso.
La mayoría de las personas con este problema mejoran cuando dejan de usar los medicamentos en exceso [4]. Reducir los medicamentos debe hacerse con la orientación de su profesional de la salud [5]. Nunca deje, se salte ni cambie un medicamento por su cuenta. Mejorar puede tomar un tiempo [5].
Al final de cada semana, copie algunos números de su diario en este resumen. Así, su profesional de la salud puede ver el panorama general en segundos.
Hoja de trabajo de Safety Behind the Wheel Foundation
Resumen mensual de dolores de cabeza
| Semana | Días con dolor de cabeza | Días con cualquier medicamento para el dolor | Días en que el dolor de cabeza interrumpió el trabajo o sus planes |
|---|---|---|---|
| Semana 1 | |||
| Semana 2 | |||
| Semana 3 | |||
| Semana 4 | |||
| Total del mes |
Los días con dolor de cabeza y los días con medicamentos por mes son los conteos que usa la ICHD-3 para la cefalea por uso excesivo de medicamentos [4]. Cuente cada día una sola vez, aunque haya tomado medicamentos más de una vez.
Muestre cómo los dolores de cabeza cambian su día
La calificación del dolor es una parte de la consulta. La guía canadiense también pide a los profesionales de la salud que evalúen cuánto limitan su vida los dolores de cabeza. Esa evaluación ayuda a definir el plan de tratamiento [3]. También les pide que tomen en cuenta factores personales, del trabajo, de la escuela y físicos, como el dolor de cuello, que pueden contribuir a los dolores de cabeza [3].
Los números concretos sobre su vida diaria le dicen más a su profesional de la salud que las palabras generales. Compare estas dos formas de decir lo mismo:
- Poco claro: Mis dolores de cabeza están bastante fuertes.
- Claro: Este mes salí temprano del trabajo 5 veces y no fui a ninguno de los dos partidos de mi hija.
Antes y ahora
Escriba algunas líneas cortas que comparen su vida antes del choque con su vida ahora. Use ejemplos concretos:
- Trabajo: Antes trabajaba turnos de 10 horas. Ahora me palpita la cabeza después de unas 4 horas en una cocina caliente.
- Pantallas: Después de unos 15 minutos en el celular, me empieza un dolor detrás de los ojos.
- Manejar: Evito manejar después de las 3 p.m. porque mis dolores de cabeza aumentan durante el día.
- Sueño: Los dolores de cabeza me despiertan unas dos veces por semana.
- Familia: No voy a las cenas familiares ruidosas.
También anote lo que ha probado y qué pasó. Por ejemplo, podría escribir que acostarse en un cuarto oscuro le ayuda en menos de una hora, y que caminar al aire libre le ayuda un poco.
Antes de su cita
Lista de verificación de Safety Behind the Wheel Foundation
- Lleve las páginas de su diario semanal y su resumen mensual.
- Escriba la fecha de su primer dolor de cabeza después del choque.
- Anote todos los medicamentos y suplementos que toma, incluidos los medicamentos para el dolor, también los de venta libre, y cuántos días por semana usa cada uno.
- Anote cualquier dolor de cuello, rigidez o movimiento que le provoque dolor de cabeza.
- Escriba sus líneas de "antes y ahora" sobre el trabajo, la casa, las pantallas y el manejo.
- Encierre en un círculo cualquier síntoma nuevo o poco común de dolor de cabeza, para mencionarlo primero.
- Elija sus tres preguntas más importantes por si no alcanza el tiempo.
- Si le ayuda, pídale a alguien que vaya con usted para tomar notas.
Cuando un dolor de cabeza necesita atención de inmediato
Llame al 911 de inmediato, o pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias más cercana, si nota lo siguiente [8]:
- Dolor de cabeza que aumenta cada vez más y nunca se calma.
- Debilidad, entumecimiento, pérdida de coordinación, convulsiones o un ataque epiléptico.
- Vomitar una y otra vez.
- Hablar arrastrando las palabras, o un comportamiento que parece extraño.
- Pupilas de distinto tamaño, una más grande que la otra.
- Dificultad para reconocer a personas o lugares conocidos, o confusión, inquietud o agitación nuevas.
- Desmayarse, tener somnolencia intensa, o que nadie pueda despertarlo.
Busque atención de inmediato también si tiene un dolor de cabeza repentino y muy fuerte que llega a su punto máximo en segundos, o cualquier cambio repentino y drástico en sus dolores de cabeza [13].
Llame pronto a su equipo de atención si su patrón habitual de dolores de cabeza cambia mucho [13]. Haga lo mismo si un dolor de cabeza cambia mucho al ponerse de pie o al acostarse, o si viene con fiebre [13]. Una guía de las fuerzas armadas y de veteranos de los Estados Unidos sugiere que, si aparecen síntomas nuevos más de 30 días después de una lesión cerebral leve, se revisen para buscar otras causas [9].
Preguntas para su equipo de atención médica
Lleve estas preguntas. Están agrupadas para que las encuentre rápido. Tache las que su profesional de la salud conteste antes de que usted pregunte.
Sobre mis síntomas
Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation
- Según mi diario, ¿a qué tipo de dolor de cabeza se parecen más los míos, y podría tener más de un tipo?
- ¿Podría mi lesión en el cuello estar causando o empeorando mis dolores de cabeza?
- ¿Cuáles de mis hábitos diarios, como el sueño, las comidas o el tiempo frente a pantallas, parecen provocar mis dolores de cabeza?
- ¿Por qué cambios en mis dolores de cabeza debo llamarle, y cuáles significan que debo ir a la sala de emergencias?
- Si mis dolores de cabeza empezaron más de una semana después del choque, ¿cómo cambia eso lo que usted busca?
Sobre mi tratamiento
Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation
- ¿Tengo riesgo de cefalea por uso excesivo de medicamentos, y cuántos días por semana puedo usar sin peligro el medicamento que tomo ahora?
- ¿Qué puedo probar que no sea un medicamento, y cuánto tiempo debo probarlo antes de que evaluemos si funciona?
- Si mis dolores de cabeza siguen siendo frecuentes o incapacitantes, ¿tendría sentido para mí un tratamiento preventivo diario?
- ¿Cómo vamos a medir si el tratamiento está funcionando, y debo seguir llevando el diario de la misma manera?
- Si las cosas no mejoran, ¿debo ver a un neurólogo, ir a una clínica de dolores de cabeza o a una clínica de conmoción cerebral?
Preguntas frecuentes
¿Por cuánto tiempo debo llevar un diario de dolores de cabeza?
Empiece hoy y siga hasta su próxima consulta. La American Migraine Foundation señala que, mientras más tiempo lo lleve, más útil será el registro [12]. Un mes completo le permite a su profesional de la salud contar los días con dolor de cabeza por mes [4].
¿Es mejor una aplicación que el papel?
No necesariamente. Elija el método que vaya a seguir usando [12]. Las aplicaciones pueden enviar recordatorios, y el papel es fácil de entregar durante la consulta.
¿Qué pasa si mis dolores de cabeza empezaron más de una semana después del choque?
Aun así, pueden estar relacionados con el choque. La misma ICHD-3 reconoce que su plazo de 7 días es algo arbitrario, y la clasificación incluye criterios para los dolores de cabeza que empiezan más tarde [10]. Dígale a su profesional de la salud la fecha exacta en que empezaron, para que también pueda considerar otras causas [9].
¿Debo dejar mi medicamento para el dolor si creo que lo estoy usando en exceso?
No lo deje por su cuenta. Llame al profesional que le receta sus medicamentos y pídale un plan para reducirlo de forma segura [5]. Dígale con qué frecuencia toma tanto los medicamentos recetados como los de venta libre [5].
En resumen
Recomendación de Safety Behind the Wheel Foundation
Los dolores de cabeza después de un choque son comunes, y para muchas personas mejoran con el tiempo y la atención adecuada [2, 11]. Lleve un diario breve cada día y un conteo mensual de los días con dolor de cabeza y los días con medicamentos. Agregue algunas líneas sobre su vida diaria. Juntos, ayudan a su equipo de atención a identificar el tipo de dolor de cabeza y a planear el tratamiento [3].
Fíjese en cuántos días usa medicamentos para el dolor, y hable con su profesional de la salud antes de hacer cualquier cambio [5]. Conozca las señales de emergencia. Guarde copias de su diario para sus propios archivos, y lleve sus preguntas agrupadas para salir de la consulta con un siguiente paso claro.
Fuentes y lecturas adicionales
- 1Living Concussion Guidelines. Post-traumatic headache (patient version). Actualizado en julio de 2025. concussionsontario.org/…/post-traumatic_headache
- 2Ashina H, Dodick DW, Barber J, et al. Prevalence of and risk factors for post-traumatic headache in civilian patients after mild traumatic brain injury: a TRACK-TBI study. Mayo Clinic Proceedings. 2023;98(10):1515-1526. doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.02.026
- 3Living Concussion Guidelines. Section 6: Post-traumatic headache. Actualizado en agosto de 2022. concussionsontario.org/…/post-traumatic-headache
- 4International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). 8.2 Medication-overuse headache (MOH). ichd-3.org/…/8-2-medication-overuse-headache-moh
- 5American Migraine Foundation. Medication overuse headache. 15 de enero de 2018. americanmigrainefoundation.org/…/medication-overuse-headache-3
- 6International Headache Society. ICHD-3. 5.4 Persistent headache attributed to whiplash. ichd-3.org/…/5-4-persistent-headache-attributed-to-whiplash
- 7Bell KR, Hoffman J, Watanabe T. Headaches after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. 2021. msktc.org/…/headaches-after-traumatic-brain-injury
- 8Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Symptoms of mild TBI and concussion. Actualizado el 15 de septiembre de 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
- 9Departamento de Asuntos de Veteranos y Departamento de Defensa. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management and Rehabilitation of Post-Acute Mild Traumatic Brain Injury, version 3.0. Provider summary. Junio de 2021. healthquality.va.gov/…/VADoDmTBICPGProviderSummaryFinal508.pdf
- 10International Headache Society. ICHD-3. 5.2 Persistent headache attributed to traumatic injury to the head. ichd-3.org/…/5-2-persistent-headache-attributed-to-traumatic-injury-to-the-head
- 11Howe EI, Andelic N, Brunborg C, Zeldovich M, et al. Frequency and predictors of headache in the first 12 months after traumatic brain injury: results from CENTER-TBI. The Journal of Headache and Pain. 2024;25(1):44. doi.org/10.1186/s10194-024-01751-0
- 12American Migraine Foundation. Headache journals: tracking your migraine. 8 de abril de 2025. americanmigrainefoundation.org/…/headache-journals
- 13American Migraine Foundation. Changes in headache: when to see your doctor. Folleto para pacientes. 2024. americanmigrainefoundation.org/…/2203_AMF_ChangesInHeadache_WhenToSeeDoctor_V4_Digital.pdf
Este artículo refleja las prioridades de seguridad de la atención de los dolores de cabeza y de la educación sobre la recuperación después de un choque. Ofrece información general, no consejo médico, y no puede decirle qué tipo de dolor de cabeza tiene usted. Consulte las recomendaciones oficiales y hable con su propio equipo de atención antes de empezar, dejar o cambiar cualquier medicamento. Revisado en octubre de 2026.
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