Cuando leer y usar pantallas se vuelve difícil después de una conmoción cerebral
Anote qué hace más difícil leer y usar pantallas, prepare sus preguntas y pruebe cambios
La novela de su mesita de noche no se ha movido en un mes. Su celular le parece demasiado brillante incluso con el brillo al mínimo, y una hora frente a la computadora portátil le deja los ojos adoloridos y la cabeza latiendo. Lee el mismo párrafo tres veces y aun así se pierde.
Los problemas con la lectura y las pantallas pueden hacer más difíciles el trabajo, la escuela, las cuentas e incluso mandarles mensajes a sus amigos. También pueden ser difíciles de explicar, porque sus ojos pueden verse bien y la prueba de la tabla de letras puede salir normal.
Esta guía le ofrece un registro de lectura y pantallas, preguntas para hacer sobre una evaluación de la visión y una lista de ajustes para probar con su equipo de atención. Nuestra página más corta sobre el cansancio de la vista después de una conmoción cerebral por un choque explica lo básico. Nuestro artículo sobre la audición, la visión y el mareo explica cómo estos problemas pueden parecer pérdida de memoria.
Por qué leer y usar pantallas puede volverse más difícil
Las Living Concussion Guidelines vienen de Canadá y son para adultos. Se llaman guías "vivas" porque se mantienen al día a medida que salen nuevas investigaciones. Una versión escrita para pacientes menciona problemas de la vista que pueden aparecer después de una conmoción cerebral [1]. Entre ellos están la visión borrosa o doble, la sensibilidad a la luz o a las pantallas de computadora y de televisión, y los dolores de cabeza provocados por tareas visuales [1]. Algunas personas también tienen dificultad para distinguir letras o formas que se parecen [1]. La misma guía dice que estos problemas suelen desaparecer solos en un par de semanas [1].
Leer de cerca les exige dos cosas a sus ojos. Para mantenerse en la página, los dos ojos giran juntos hacia adentro, una habilidad llamada convergencia. Además, cada ojo tiene que mantener nítidas las letras cercanas, lo que se llama acomodación. Una declaración de 2022 de organizaciones dedicadas al cuidado de los ojos, entre ellas la Academia Americana de Oftalmología, dice que una convergencia débil puede causar visión doble y cansancio de la vista al leer [2]. Cuando el enfoque es débil, las letras cercanas pueden verse borrosas, y pueden aparecer dolores de cabeza, cansancio y pérdida de interés en la lectura [2]. La declaración trata sobre niños y adolescentes, pero los adultos usan las mismas habilidades de los ojos.
Lo que muestran los estudios en adultos
Un estudio danés examinó a 103 adultos que todavía tenían síntomas de dos a seis meses después de una conmoción cerebral [3]. Alrededor del 20 por ciento tenía insuficiencia de convergencia con síntomas. Esto significa que a sus ojos les costaba trabajar en equipo a la distancia de lectura, y sentían los efectos [3]. Esas personas también tenían una carga más pesada de síntomas que no tenían nada que ver con la visión [3]. Dos preguntas sobre la visión del cuestionario Rivermead, una lista de síntomas de conmoción cerebral muy usada, no identificaron quién tenía el problema [3]. El problema apareció en un examen de los ojos.
Las pantallas suman su propio esfuerzo. Un estudio canadiense entrevistó a 31 trabajadores que se estaban recuperando de una conmoción cerebral y a 16 profesionales que los apoyan [4]. Los autores señalan que los síntomas de la conmoción cerebral pueden empeorar por un rato con el esfuerzo mental, como mirar pantallas [4]. Una enfermera registrada dijo que solo podía aguantar unos 30 segundos en un sitio web antes de que empezaran sus síntomas [4]. Otro trabajador dijo que leer en papel era mucho más fácil que leer en una pantalla [4].
La dificultad para concentrarse y la fatiga también pueden hacer más lenta la lectura, así que el registro de abajo separa los síntomas de los ojos de los problemas para pensar.
Lleve un registro de lectura y pantallas
La guía para pacientes le pide que le cuente a su proveedor de atención médica los problemas específicos que tiene [1]. Los detalles son lo que convierte "me cuesta leer" en algo con lo que un profesional de la salud puede trabajar. Las guías para adultos usan una escala de calificación de 0 a 10 cuando describen cómo aumentar la exposición poco a poco [5]. Las calificaciones de su registro encajan con la forma en que se hace ese tipo de plan.
Lleve el registro durante una o dos semanas. Llene una línea cada vez que lea o use una pantalla por más de unos minutos, y cada vez que empiecen los síntomas.
Qué anotar:
- La tarea, como un libro en papel, el celular, la computadora portátil, la televisión o un formulario impreso.
- El entorno: hora del día, iluminación, tamaño de la letra y brillo de la pantalla.
- Cuántos minutos pasaron antes del primer síntoma.
- Qué síntomas: visión borrosa, visión doble, fatiga visual, dolor de cabeza, náuseas, mareo, perderse en el texto o tener que volver a leer.
- Una calificación del 0 al 10 antes y después.
- Cuánto tardaron en calmarse los síntomas y qué ayudó.
Hoja de trabajo de Safety Behind the Wheel Foundation
Registro de lectura y pantallas
| Tarea, entorno y hora | Minutos hasta los síntomas | Síntomas y calificación (0 a 10) | Qué ayudó y tiempo para calmarse |
|---|---|---|---|
| Ejemplo: correo electrónico en la computadora portátil, oficina con mucha luz, 2 p.m. | 12 | Fatiga visual, dolor de cabeza de 2 a 5 | Descanso en un cuarto con poca luz, 45 minutos |
Las calificaciones usan la escala de 0 a 10 de las Living Concussion Guidelines [5]. Lleve el registro, o una foto del registro, a su próxima cita.
Imagine a una diseñadora gráfica de 29 años a quien atropelló un auto mientras iba en bicicleta al trabajo. Después de una semana de llevar su registro, aparece un patrón. Puede leer un libro en papel durante 25 minutos, pero la computadora portátil le causa fatiga visual en unos 10, y leer de cerca después de las 6 p.m. hace que vea las líneas dobles. Su registro le da a su equipo de atención tres datos claros: el trabajo de cerca es lo que más le provoca síntomas, las pantallas son peores que el papel y los síntomas aumentan a medida que avanza el día.
Patrones que puede buscar en su registro
Lista de verificación de Safety Behind the Wheel Foundation
- ¿Los síntomas son peores con el trabajo de cerca que con las cosas de lejos?
- ¿Las pantallas son peores que el papel, o un aparato es peor que otro?
- ¿Los cuartos con mucha luz, el parpadeo de la luz o el desplazamiento rápido en la pantalla empeoran las cosas?
- ¿Los síntomas empeoran al final del día o cuando siente cansancio?
- ¿Se pierde en el texto o se salta líneas aunque las palabras se vean claras?
- ¿Ve bien las palabras pero las olvida al llegar al final de la página? Eso puede indicar más un problema de atención o de memoria que de los ojos.
- ¿Los síntomas duran hasta el día siguiente después de leer por mucho tiempo?
Quién revisa los problemas con la lectura y las pantallas
Por lo general, su primera parada es el profesional de la salud que ya trata su conmoción cerebral. Las Living Concussion Guidelines dicen que los síntomas de la vista deben evaluarse y volver a revisarse en los controles de seguimiento [5]. Una revisión completa empieza con una historia clínica detallada [5]. Después evalúa la nitidez de la vista, las pupilas, la visión lateral, el fondo del ojo y cómo se mueven y trabajan juntos los ojos [5]. Un examen de los ojos también debe descartar una lesión en el ojo o una enfermedad de los ojos que usted ya tenía [5]. Las guías también mencionan causas más simples, como una receta de lentes que necesita actualizarse, y señalan que la salud mental puede influir en los síntomas de la vista que no desaparecen [5].
Las guías recomiendan enviar a la persona con alguien que tenga capacitación especial en problemas de la vista o problemas de equilibrio cuando los síntomas todavía limitan la vida diaria más de un mes después de la lesión [5]. Ese consejo se basa en evidencia de nivel más bajo. Para síntomas importantes que limitan lo que usted puede hacer, dicen que se debe considerar enviar a la persona con un profesional con licencia y capacitación en evaluación y rehabilitación de la visión [5]. Las personas con síntomas complejos, como visión doble o pérdida de la visión, deben ver a un neurooftalmólogo [5]. Es un médico de los ojos con capacitación adicional en problemas de la vista que se originan en el cerebro y los nervios. La guía para pacientes menciona a oftalmólogos y optometristas con capacitación en rehabilitación como especialistas en la vista que pueden ayudar [1].
Comparación elaborada por Safety Behind the Wheel Foundation
Quién puede revisar los problemas con la lectura y las pantallas
| Profesional | Qué puede revisar | Suele participar cuando |
|---|---|---|
| Profesional de la salud que trata la conmoción cerebral o de atención primaria | Evaluación de síntomas, movimientos de los ojos, plan general | Los síntomas siguen después de las primeras semanas |
| Optometrista con capacitación en rehabilitación | Coordinación de los ojos, enfoque, lentes, rehabilitación de la visión | Los síntomas limitan la vida diaria después de alrededor de un mes |
| Oftalmólogo | Salud de los ojos, lesiones en los ojos, lentes | Hay que descartar una lesión o una enfermedad de los ojos |
| Neurooftalmólogo | Visión doble, pérdida de la visión | Los síntomas son complejos o poco comunes |
Basado en las Living Concussion Guidelines y su versión para pacientes [1, 5]. Los títulos, la capacitación y las reglas para enviar a un paciente con un especialista varían según el país, el estado y el plan de seguro.
Lo que muestra la evidencia sobre los tratamientos
Para los síntomas que no desaparecen, la guía para pacientes dice que el tratamiento puede incluir rehabilitación de la visión o lentes especiales, como lentes para leer, lentes con prisma o lentes con tinte [1]. Las guías para adultos dicen que la rehabilitación de la visión puede ayudar a algunos pacientes [5]. La rehabilitación de la visión también aparece en la lista de una revisión de 2025 sobre tratamientos que pueden ayudar a los adultos con conmoción cerebral a regresar a su trabajo [6].
La evidencia es más débil para algunos tratamientos que para otros. Según la declaración de 2022 sobre el cuidado de los ojos en niños y adolescentes, todavía faltan estudios de buena calidad sobre la terapia visual como tratamiento único para los síntomas visuales [2]. Según la declaración, los lentes con prisma usados por poco tiempo, junto con una receta correcta para el trabajo de cerca, pueden aliviar los síntomas [2]. También menciona resultados tempranos y alentadores de dos ensayos aleatorizados de rehabilitación activa en conmociones cerebrales deportivas, enfocados en problemas de equilibrio, de movimiento de los ojos y de ejercicio [2]. Se necesita más investigación sobre cuándo empezar y cuál es el mejor enfoque [2].
Si alguien le sugiere un tratamiento largo, pregunte cuál es el objetivo, cuántas consultas serán, cuánto costará y cómo se medirá el progreso. Su registro le da una forma sencilla de saber si las cosas están cambiando.
El uso de pantallas en los primeros días y en los meses siguientes
Los consejos sobre las pantallas dependen del momento. Un ensayo en Estados Unidos estudió a adolescentes y adultos jóvenes, de 12 a 25 años, atendidos en salas de emergencias poco después de una conmoción cerebral [7]. Asignó al azar a 125 de ellos a evitar las pantallas durante 48 horas o a usarlas libremente [7]. Quienes no usaron pantallas se recuperaron en una mediana de 3.5 días, en comparación con 8 días para los demás [7]. Los autores pidieron un estudio más grande en varios centros [7]. Una guía de atención primaria de Estados Unidos de 2025 apoya reducir el uso de pantallas durante las primeras 48 horas y luego volver a un uso moderado [8]. También señala que la mayoría de las guías no hablan directamente del tiempo frente a las pantallas [8]. Un consenso internacional sobre conmociones cerebrales en el deporte, de una reunión de 2022 en Ámsterdam, llegó a una conclusión parecida para los atletas. Dice que usar menos las pantallas en los primeros dos días está justificado, pero que quizás no ayude después de eso [9].
Para los síntomas que no desaparecen, una herramienta canadiense de regreso al trabajo aconseja volver poco a poco a usar pantallas al ritmo que sus síntomas le permitan [10]. Para las personas sensibles a la luz, las Living Concussion Guidelines recomiendan un programa de exposición gradual, en el que los síntomas suban como máximo 2 puntos de 10 [5]. También sugieren bajar el brillo de la pantalla a medida que usted retoma sus tareas diarias [5].
Ajustes para probar con la orientación de su equipo de atención
Texto, formato y audio
La declaración de 2022 sobre el cuidado de los ojos, escrita para niños y adolescentes, menciona apoyos para la lectura [2]. Entre ellos están la letra más grande, el doble espacio, tapar partes de la página, las notas impresas, bajar el brillo de la pantalla y tomar descansos de las tareas visuales cuando haga falta [2]. Dice que puede ser necesario usar audiolibros o programas que leen el texto en voz alta por un tiempo [2].
Los trabajadores del estudio canadiense tuvieron ideas parecidas para los sitios web de salud. Pidieron opciones de audio, una forma de agrandar el texto, menos desorden visual, opciones de filtros de color, opciones para imprimir y avisos para tomar descansos cortos [4]. Muchas de estas mismas opciones ya vienen en los celulares, las tabletas y las computadoras.
Iluminación y aparatos
Una guía de 2010 de la Job Accommodation Network (JAN) sugiere un filtro contra los reflejos para los monitores de computadora y más luz natural [11]. La guía describe a un trabajador con una lesión cerebral que no podía leer más allá de la mitad de una línea [11]. Las soluciones sugeridas incluían márgenes de página más estrechos en su procesador de textos y una lámpara dirigida a su área de trabajo [11]. Una tabla de las Living Concussion Guidelines sobre limitaciones en el trabajo incluye usar menos las pantallas para las personas a las que les molesta la luz o el ruido [12].
Un pequeño estudio de Toronto probó otro tipo de pantalla. Incluyó a 29 adultos con síndrome posconmocional que no toleraban las pantallas de computadora y eran sensibles a la luz [13]. Leer en una pantalla LCD común aumentó sus síntomas más que leer en una pantalla que no es LCD y que se actualiza con mucha menos frecuencia [13]. Las personas leyeron más tiempo antes de que empezaran los síntomas en el aparato sin LCD, y entendieron el texto más o menos igual [13]. El estudio fue pequeño, y los autores pidieron estudios más grandes. Pregúntele a su equipo de atención antes de comprar equipo especial.
La lectura en el trabajo, en casa y en el papeleo
El trabajo suele traer la mayor carga de lectura. Si en su trabajo pasa mucho tiempo frente a una pantalla, lleve su registro a cualquier reunión sobre su regreso al trabajo. Le muestra a su empleador cuánto tiempo puede leer ahora y qué cambios le ayudan. Nuestro artículo sobre cómo regresar al trabajo con síntomas persistentes de conmoción cerebral tiene una hoja de trabajo y frases para esa conversación. La tabla de las Living Concussion Guidelines sobre limitaciones en el trabajo también incluye no usar equipo pesado para las personas con problemas de la vista o de concentración [12].
En casa, las cuentas, las cartas del seguro y los formularios médicos se pueden acumular. Pregunte a las compañías si pueden enviarle estados de cuenta en papel con letra más grande, o explicarle una carta por teléfono. Una persona de confianza puede leerle en voz alta el correo importante mientras usted escucha y toma notas cortas. La mayoría de los celulares y las computadoras también pueden leer texto en voz alta.
Leer por gusto también cuenta. Sesiones cortas con un libro en papel, ediciones de letra grande o un audiolibro pueden mantener vivo un hábito que usted disfruta mientras sus ojos se recuperan. Deténgase antes del momento en que, según su registro, suelen empezar los síntomas, y alargue el tiempo poco a poco.
Manejar también depende de una visión clara y estable. Si tiene visión borrosa o doble, o se pierde fácilmente en el texto, pregúntele a su equipo de atención si es seguro manejar antes de ponerse al volante. Nuestra página sobre cómo volver a manejar después de una lesión cerebral puede ayudarle con esa conversación.
Cuándo buscar atención de emergencia
La mayoría de los síntomas al leer y usar pantallas no son una emergencia. Si usted o alguien cerca de usted nota cualquiera de estas señales, llame al 911 de inmediato o pida que alguien lo lleve en auto a la sala de emergencias del hospital [14]:
- Un dolor de cabeza que empeora y no se alivia con el tiempo
- Debilidad o entumecimiento, pérdida de la coordinación o una convulsión
- Vómitos repetidos
- Habla arrastrada, o un comportamiento que no es normal en usted
- Pupilas que se ven de distinto tamaño
- Dificultad para reconocer caras o lugares conocidos, o agitación, inquietud o confusión
- Pérdida del conocimiento, mucha dificultad para despertarse, o no despertarse en absoluto
Preguntas para hacer sobre una evaluación de la visión
Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation
- ¿Podrían mis ojos ser parte de la razón por la que me cuesta tanto leer y usar pantallas ahora?
- ¿Me van a revisar la coordinación de los ojos, el enfoque y los movimientos de los ojos, además de la tabla de letras?
- ¿Mi receta de lentes sigue siendo la correcta para el trabajo de cerca y las pantallas?
- ¿Mis síntomas limitan mi vida diaria lo suficiente para ver a un especialista en la vista, y a quién me sugiere?
- ¿Debería un neurooftalmólogo revisar mi visión doble o mi cambio en la visión?
- Si me sugiere terapia visual o lentes especiales, ¿cuál es el objetivo, cuántas consultas se necesitarán y cómo vamos a medir el progreso?
- ¿Cuánto tiempo frente a las pantallas debería tener como meta esta semana, y cómo debo ir aumentándolo?
- ¿Qué ajustes para la lectura debo probar primero?
- ¿Debería esperar para manejar hasta que mejoren estos síntomas de la vista?
Preguntas frecuentes
Mi prueba con la tabla de letras salió normal. Entonces, ¿por qué todavía me cuesta leer?
La tabla de letras revisa sobre todo qué tan nítido ve. La declaración de 2022 sobre el cuidado de los ojos en niños y adolescentes describe una evaluación más completa que también revisa cómo los ojos siguen objetos, saltan de un punto a otro y trabajan juntos [2]. En el estudio danés, una lista de síntomas no detectó problemas de coordinación de los ojos que sí encontró un examen [3].
¿Cuánto duran los problemas con la lectura y las pantallas?
En muchas personas, desaparecen en un par de semanas [1]. La declaración de 2022 dice que la mayoría de los niños y adolescentes se recupera en unas cuatro semanas [2]. Si los síntomas todavía limitan su vida diaria después de un mes, las Living Concussion Guidelines recomiendan enviar a la persona con un especialista [5].
¿Está bien cambiar a audiolibros por ahora?
Sí, para muchas personas es un paso sensato a corto plazo. La declaración sobre el cuidado de los ojos para jóvenes menciona los audiolibros y los programas que leen el texto en voz alta como opciones mientras los síntomas se calman [2]. Pregúntele a su equipo de atención cómo combinar escuchar con práctica de lectura corta y gradual.
En resumen
Recomendación de Safety Behind the Wheel Foundation
Los problemas para leer y usar pantallas después de una conmoción cerebral son comunes y a menudo mejoran, pero los problemas que no desaparecen merecen una buena evaluación [1, 5]. Un registro sencillo de lo que lee, por cuánto tiempo y qué pasó le da a su equipo de atención los detalles que necesita.
Pida un examen que vaya más allá de la tabla de letras, y pregunte qué evidencia respalda cualquier tratamiento. Con la orientación de su equipo de atención, pruebe letra más grande, menos brillo, descansos, material impreso y audio. Las reglas para enviar a un paciente con un especialista y la cobertura varían según el estado y el plan de seguro, así que revise su propio plan.
Fuentes y lecturas adicionales
- 1Living Concussion Guidelines, versión para pacientes. Vestibular and vision problems. Ottawa Hospital Research Institute. Actualizado por última vez en julio de 2025. concussionsontario.org/…/vestibular_and_vision_problems
- 2Master CL, Bacal D, et al. (AAP Section on Ophthalmology, American Academy of Ophthalmology, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, American Association of Certified Orthoptists). Vision and concussion: symptoms, signs, evaluation, and treatment. Declaración clínica. Agosto de 2022. aao.org/…/vision-concussion-symptoms-signs-evaluation-treatm
- 3Nisted I, Hellemose LA, Eggertsen PP, Odgaard L, Bek T, Nielsen JF. Convergence insufficiency in patients with post-concussion syndrome is accompanied by a higher symptom load: a cross-sectional study. Brain Injury. 2024;38(8):645-651. doi.org/10.1080/02699052.2024.2334355
- 4Beaton MD, Hadly G, Babul S. Stakeholder recommendations to increase the accessibility of online health information for adults experiencing concussion symptoms. Frontiers in Public Health. 2021;8:557814. doi.org/10.3389/fpubh.2020.557814
- 5Living Concussion Guidelines. Guideline for Concussion and Prolonged Symptoms for Adults over 18 Years of Age, Section 10: Vestibular (balance and dizziness) and vision dysfunction. Ottawa Hospital Research Institute. Actualizado por última vez en mayo de 2023. concussionsontario.org/…/vestibular-balance-dizziness-vision-dysfunction
- 6Ethier-Gagnon M, Lithopoulos A, Pattison M, et al. Interventions to help adults with concussion return to work: a systematic review. PM&R. 2025;17(7):830-849. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40152151
- 7Macnow T, Curran T, Tolliday C, et al. Effect of screen time on recovery from concussion: a randomized clinical trial. JAMA Pediatrics. 2021;175(11):1124-1131. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.2782
- 8Silverberg ND, Lee K, Mikolić A, et al. Action Collaborative on Traumatic Brain Injury Care: Adapted Clinical Practice Guideline. Annals of Family Medicine. 2025;23(6):552-569. doi.org/10.1370/afm.250352
- 9Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al. Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport, Amsterdam, October 2022. British Journal of Sports Medicine. 2023;57(11):695-711. doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898
- 10BC Injury Research and Prevention Unit. Concussion Awareness Training Tool: Return to Work tool (versión 2, actualizada en septiembre de 2023), en Concussion Resources for Workers and Workplaces (versión 8, junio de 2024). concussionsontario.org/…/CATT%20Concussion%20Resources%20for%20Workers%20%26%20Workplaces%20V8.pdf
- 11Job Accommodation Network. Employees with Brain Injuries. Accommodation and Compliance Series. Departamento de Trabajo de EE. UU., Oficina de Política de Empleo para Personas con Discapacidades. Actualizado el 22 de marzo de 2010. govinfo.gov/…/GOVPUB-L41-PURL-gpo9207.pdf
- 12Living Concussion Guidelines. Table 12.1: Identifying workplace restrictions and limitations. Actualizado por última vez en abril de 2024. concussionsontario.org/…/Restrictions%20and%20limitations.pdf
- 13Mansur A, Hauer TM, Hussain MW, et al. A nonliquid crystal display screen computer for treatment of photosensitivity and computer screen intolerance in post-concussion syndrome. Journal of Neurotrauma. 2018;35(16):1886-1894. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6079648
- 14Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Symptoms of Mild TBI and Concussion. Actualizado el 15 de septiembre de 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
Este artículo refleja las prioridades de seguridad de la educación sobre la recuperación de la conmoción cerebral, la salud visual y la seguridad vial. Es información educativa general y no es consejo médico. Los síntomas de la vista, las pruebas y los tratamientos varían de una persona a otra, así que consulte fuentes oficiales y hable con su propio equipo de atención antes de cambiar sus lentes, su equipo o cuánto lee o usa pantallas. Revisado en octubre de 2026.
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