什么是记忆康复，谁可以提供帮助？
认识脑损伤后治疗记忆问题的专业人员，以及如何联系他们
也许有人告诉过您“记忆康复”可能会有帮助。或者自车祸以来您一直在忘事，却不知道该打电话给谁。光是那些职称就可能让人摸不着头脑。神经科医生、神经心理学家和物理医学与康复科医生听起来很像，但他们的工作却大不相同。
本指南是一份“人物指南”。它介绍了记忆康复团队中每个人的工作、您可能在什么时候见到他们，以及如何获得转诊。如需了解治疗过程中实际会做什么，请参阅记忆康复中实际会做些什么。如果您所在的地方难以获得护理，我们关于寻找合格的记忆康复服务的指南介绍了资质和保险覆盖方面的内容。
记忆康复是什么、不是什么
记忆康复是认知康复的一部分。“认知”是指与思考有关的。这类治疗帮助解决那些在工作、家庭以及与所爱之人相处中造成阻碍的思维问题 [1]。
帮助的方式大致有两种。一种是试图增强较弱的能力。另一种是教授能绕开弱项的工具和习惯，许多项目会把两者结合起来 [1]。对于记忆来说，在日常任务方面，绕开弱项的方法得到的研究支持最多 [1]。
在现实生活中，这意味着记忆笔记本、手机日历、闹钟、检查清单、药盒以及固定放钥匙的地方等 [2, 7]。依靠这些工具并不会让您的记忆力变懒或变弱 [2]。经过练习，它们会变成自然而然的习惯。
对任何承诺能让您的记忆恢复的东西都要谨慎。到目前为止，研究几乎没有发现能恢复大脑学习和记忆能力的方法 [2]。MSKTC的记忆资料单指出，记忆训练和脑力训练程序帮助不大 [2]。记忆康复的目标是更好的日常生活，即使仍有一些记忆损失。
可能是时候询问记忆康复的迹象
脑损伤后的记忆疏忽，往往看起来像日常的健忘，只是更频繁。您可能会注意到其中一些情况 [2]：
- 在与家人交谈或工作中遗漏细节。
- 一次又一次地丢钥匙、钱包或手机。
- 同一个问题问不止一次。
- 忘记预约、打算打的电话或服药时间。
- 记不清是星期几或几点。
- 忘了刚看完的节目或书里讲了什么。
如果这类疏忽让您难以工作、打理家务或跟进治疗，就是询问康复的好时机。您不必等到一切都乱了套。
团队一览
大多数人不会见到这份名单上的每一个人。您需要谁，取决于您的损伤、目标以及您处于康复的哪个阶段。
对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation
记忆护理中谁负责什么
| 告知对象 | 他们在记忆方面做什么 | 您可能在什么时候见到他们 |
|---|---|---|
| 康复科医生（物理医学与康复科医生） | 主导康复计划，检查医学原因，治疗睡眠、情绪和疼痛问题，开具转诊 | 在医院、住院康复机构或门诊康复诊所 |
| 神经心理学家 | 测试记忆和其他思维能力，解释结果，可能提供心理咨询 | 在治疗开始前，以及复查进展时 |
| 作业治疗师（OT） | 把记忆工具融入做饭、服药和理财等日常任务中 | 住院、门诊或居家治疗 |
| 言语语言病理学家（SLP） | 改善记忆、注意力和沟通能力 | 住院、门诊或居家治疗 |
| 心理学家或心理咨询师 | 治疗挤占记忆的情绪低落、担忧和压力 | 任何时候在情绪或应对方面遇到困难 |
| 神经科医生 | 治疗癫痫发作和其他大脑及神经方面的医学问题 | 当医学问题需要专科医生时 |
| 驾驶康复专家 | 测试思维能力是否已经可以开车 | 在您重新开车之前 |
| 职业康复顾问 | 规划重返工作、就业辅导和培训 | 当您想工作或保住工作时 |
| 社工或个案管理员 | 帮您联系福利、社区帮助并制定出院计划 | 在住院或康复期间及之后 |
康复科医生：您的医疗负责人
康复科医生是受过康复训练的医生 [3]。您可能会听到“物理医学与康复科医生”（physiatrist）这个称呼。在康复项目中，通常由这位医生主导您的治疗 [3]。
物理医学与康复科医生会检查您的活动、思维和行为情况。他们可以开药治疗让记忆变差的问题，比如睡眠不好、疼痛或情绪低落 [3]。他们还会制定治疗计划，并为团队中的其他成员开具转诊。
把任何新出现的思维问题告诉这位医生。新问题可能来自某种药物，或者需要进一步检查 [4]。带上一份书面的问题清单，并用笔记本记下医生说的话 [4]。
即使您从未住过康复医院，也可以去看物理医学与康复科医生。请您的基层医疗医生把您转诊到医院的康复科或脑损伤门诊 [1]。
神经心理学家：描绘长处和短板
神经心理学家是专门研究大脑如何运作的心理学家 [5]。脑损伤后，通常是由这个人来测试您的思维能力 [4]。这些测试是一些任务和问题，用来衡量学习、记忆和计划等能力 [5]。
测试结果能显示哪些方面运作良好，哪些不太好。这张“地图”指导着您之后的护理，所以测试通常在治疗开始之前进行 [4, 1]。有些神经心理学家还会就情绪和应对问题为您和家人提供心理咨询 [3, 8]。
神经心理学家和神经科医生不是一回事。神经科医生是治疗大脑和神经疾病（比如癫痫发作）的医生 [10]。神经心理学家处理的是思维、记忆和行为方面的问题，不开药 [8]。
测试之后，问问结果对您的日常生活意味着什么。问问哪些工具适合您的长处。我们关于您的记忆力是否在改善的文章介绍了之后如何安排复测。
教授记忆策略的治疗师
大多数实际动手的记忆治疗，由作业治疗师、言语语言病理学家或受过脑损伤培训的心理学家进行 [4, 7]。
职能治疗师
作业治疗师（OT）帮助完成日常生活中的任务。在脑损伤护理中，他们可能会检查思维能力，并练习做饭和理财等较难的事情 [3]。在记忆方面，作业治疗师可以帮您建立服药流程、使用厨房计时器的习惯，或在前门旁贴一张检查清单。
言语语言病理学家
言语语言病理学家（SLP）以治疗言语和吞咽问题而闻名，但许多人也治疗思维能力问题 [3, 4]。他们会教授记忆策略，并改善与记忆有关的沟通方面，比如找词和跟上对话 [4, 7]。
心理学家或心理咨询师
担忧、情绪低落和挫败感可能会挤占记忆。当这些感受妨碍清晰思考时，心理学家或心理咨询师可以提供帮助 [4]。其中一个选择是认知行为疗法，这是一种针对无益思维模式的谈话治疗 [8]。有些心理学家也会直接教授记忆策略 [7]。
良好的策略训练从了解您的习惯和长处开始。您反复练习一种工具，直到能够独立使用，然后帮助会逐步减少 [7]。找到适合您的方法可能需要时间，也需要尝试几次 [7]。
过程中可能需要的专科人员
有些团队成员只有在出现特定需要时才会加入。
神经科医生治疗大脑和神经方面的医学问题。您的基层医疗医生或物理医学与康复科医生可能会因为癫痫发作或其他医学问题把您转诊给神经科医生。如果服药后癫痫仍然反复发作，专攻癫痫的神经科医生可以帮助找出原因 [10]。神经科医生也可以为您转诊认知康复 [1]。
认证驾驶康复专家（CDRS）检查您是否已经准备好开车。测试会考察反应时间、注意力、判断力和视觉能力，然后通常还会进行道路测试或驾驶模拟器测试 [9]。脑损伤患者可能察觉不到自己在驾驶方面的问题，所以这种外部检查很重要 [9]。您可以通过驾驶康复专业人员协会（ADED）查找认证驾驶康复专家 [9]。
职业康复（VR）顾问帮助您重返工作岗位或保住工作。州职业康复机构提供就业辅导、培训和求职帮助，并会和您一起制定计划 [6]。对于工作中的记忆问题，职业康复机构可能会提供就业辅导员或心理咨询 [2]。
社工或个案管理员帮助您处理福利、社区服务以及离开医院或康复机构的计划 [3]。如果您要应付很多次就诊，问问能否由一个人来统一协调。
如何获得转诊：该敲哪扇门
记忆康复没有唯一的入口。最好从哪里开始，取决于您的情况。
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从哪里开始
| 您的情况 | 良好的第一步 |
|---|---|
| 脑震荡症状在2到3周后仍未消失，或正在加重 [14] | 告诉您的基层医疗医生，并询问脑损伤康复的转诊 |
| 刚从医院或住院康复机构回到家 | 给您的康复科医生或出院团队打电话，询问门诊治疗 |
| 中度或重度损伤，希望去专门的中心 | 联系最近的TBI模式系统中心 |
| 您是退伍军人 | 向您的VA医疗团队询问脑损伤护理和就业支持 |
| 记忆问题正在影响您的工作 | 联系您所在州的职业康复机构 |
| 您想重新开车 | 向医生询问由认证驾驶康复专家进行的驾驶测试 |
| 在记忆问题之外还有情绪低落或担忧 | 与您的基层医疗医生或心理学家沟通 |
大多数脑震荡症状会在几天或几个月内消失 [11]。有些人恢复得较慢，可能需要有针对性的护理，所以如果康复停滞了，请与医生沟通 [11]。
您的基层医疗医生或神经科医生可以为您转诊认知康复 [1]。您也可以给当地医院的康复科或所在州的脑损伤协会打电话 [1, 7]。
TBI模式系统中心是一个由联邦资助的创伤性脑损伤研究网络中的医院项目 [3]。共有16个中心，每个中心都提供从急诊室到出院后康复的全程护理 [5]。msktc.org上的名录按州列出了这些中心及其电话号码 [12]。
如果您曾在军队服役，VA有一个名为“退伍军人就业准备计划”的就业项目 [6]。VA还资助了自己的多发伤康复中心 [3]。您的VA医疗团队可以告诉您其中是否有适合您需要的。
每个州都有职业康复机构 [13]。医生、治疗师或社工可以为您转介，您也可以自己直接给该机构打电话 [6]。州职业康复机构可能还会帮助支付驾驶测试的费用 [9]。
让团队真正像团队一样合作
只有当团队成员相互沟通时，团队才能发挥作用。在住院康复期间，团队至少每周开一次会回顾进展 [3]。回到家后，这项工作往往落在您或您的家人身上。
以下习惯有助于把团队凝聚在一起：
- 准备一本笔记本或一个文件夹，记录每一次就诊，并写下每个人说了什么。
- 请每位医疗服务提供者把报告发给您的康复科医生或基层医疗医生。
- 商定一两个所有人都为之努力的目标，比如按时服药或按时赴约。
- 重要的就诊请带一位家人或朋友去做笔记。
- 请治疗师把您的居家练习写下来，以免遗忘。
家人在这方面可以发挥很大的作用。他们可以在受邀时旁听治疗，提供友善而诚实的反馈，并帮助您解决问题，而不是替您解决问题 [4]。一开始，家人可能需要提醒您使用工具，但随着时间推移，这些工具可以变成习惯 [2]。
重伤后的康复可能需要几个月甚至几年，大多数人出院后都需要继续治疗 [3]。即使您受伤已经很久了，询问康复仍然是值得的。我们关于几个月或几年后的记忆康复的文章探讨了这个问题。关于如何让计划不偏离轨道的更多内容，请参阅如何把您的康复计划串联起来。
应向医疗团队询问的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 睡眠、疼痛、情绪或我服用的某种药物是否可能让我的记忆变差？
- 我应该做神经心理测试吗？由谁来做？
- 哪种治疗师最适合我的目标：作业治疗师、言语语言病理学家还是心理学家？
- 我能到达的范围内有没有TBI模式系统中心或脑损伤项目？
- 谁来协调我的护理？团队如何共享报告？
- 最初两个月我们应该设定什么目标？我们如何知道目标是否达成？
- 重新开车之前，我需要做驾驶测试吗？
- 我所在州的职业康复机构能否在工作方面帮助我？
常见问题
总结
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
记忆康复是一项以日常生活为目标的团队工作，您的第一步是与基层医疗医生或康复科医生谈一谈。询问由神经心理学家进行的测试，然后接受了解脑损伤的作业治疗师、言语语言病理学家或心理学家的治疗。TBI模式系统中心、VA和您所在州的职业康复机构是其他途径。准备一本笔记本，让整个团队保持信息一致。
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资料来源与延伸阅读
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- 2Hart T, Sander A. “Memory and Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC), 2016. msktc.org/…/memory-and-traumatic-brain-i…
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- 9Novack T, Marwitz J, Hollis S, Rapport L, Klebine P. “Driving After Traumatic Brain Injury.” MSKTC TBI factsheet (University of Washington TBI Model System copy), 2024. tbi.washington.edu/…/2024_Driving-After-TBI.pdf
- 10Englander J, Cifu DX, Diaz-Arrastia R, Towne A. “Seizures After Traumatic Brain Injury.” MSKTC TBI factsheet (University of Washington TBI Model System copy), 2020. tbi.washington.edu/…/MSKTC-Seizures-After-TBI-508…
- 11Hanks R, Bell K, Dreer L. “Concussion Recovery.” MSKTC TBI factsheet (University of Washington TBI Model System copy), 2020. tbi.washington.edu/…/Concussion-Factsheet-508.pdf
- 12Model Systems Knowledge Translation Center. “TBI Model System Centers.” MSKTC, 访问日期：2026年. msktc.org/…/model-system-centers
- 13Brain Injury Association of America. “How do I contact the Vocational Rehabilitation (VR) agency in my state?” BIAA, 2023. biausa.org/…/how-do-i-contact-the-vocatio…
- 14Centers for Disease Control and Prevention. “What to Do After a Mild TBI or Concussion.” CDC, 2025. cdc.gov/…/response
本文体现了物理医学和脑损伤康复方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成医疗建议。请就您自己的情况咨询医疗团队并查阅官方信息来源。审阅于2026年10月。
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