自动体外除颤器（AED）：工作原理、车载使用、培训和维护

如何使用AED、让车载AED随时可用，以及遵守本州的规定

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路边紧急情况急诊护理汽车应急包心律社区安全项目

Safety Behind the Wheel Foundation根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的指南、美国红十字会的AED操作步骤、美国食品药品监督管理局（FDA）的医疗器械规定、联邦公众除颤指南、各州AED法律以及已发表的心脏骤停研究编写了本指南。所有资料来源都列在文末。

什么是AED，它如何工作

心脏骤停是指心脏在没有预兆的情况下突然停止跳动，血液无法再输送到大脑等重要器官 [1]。患者会倒下、没有反应，也没有正常呼吸。如果得不到及时救助，患者会死亡。

自动体外除颤器（AED）是一种检查心脏节律的便携式设备。必要时，它会发出电击，帮助心脏恢复有效节律 [2]。这种电击称为除颤。设备会大声播报每一个步骤。

关键的安全功能是内置的：AED只有在检测到可以用电击治疗的心律时才会放电 [3]。您不需要看懂心电图，只需打开设备、贴好电极片，然后按照提示操作。

美国食品药品监督管理局（FDA）将AED列为III类医疗器械，这是其最严格的类别，需要上市前批准 [4]。获批的系统包括AED以及电池、电极片和儿童使用的钥匙 [4]。电极片是贴在裸露胸部的黏性电极。请购买适用于您型号的替换电极片和电池。

有些AED需要您按下闪烁的电击按钮，有些则会倒计时后自动放电。请了解您携带的是哪一种，并针对它进行培训。

为什么在道路上和工作中分秒必争

据美国红十字会统计，美国每年有超过350,000人发生心脏骤停 [2]。在没有心肺复苏或电击的情况下，每过一分钟，存活几率大约下降7%至10% [3, 5]。一旦超过10分钟，抢救成功的机会就非常小 [3, 5]。

正因如此，联邦指南将3分钟或更短视为最佳响应时间 [3]。CDC指南指出，AED应能在3至5分钟内投入使用 [1]。救护车可能需要更长时间，尤其是在乡村道路上或交通拥堵时。

在北美的一项大型试验中，购物中心等社区场所对志愿者进行了培训，一部分只学心肺复苏，另一部分学习心肺复苏加AED使用 [6]。配备AED的场所存活出院的人数是另一组的两倍：128人中有30人，而另一组107人中有15人 [6]。志愿者没有进行任何不必要的电击 [6]。

心脏骤停也可能发生在驾驶途中。日本大阪的一项为期七年的研究发现，驾驶人中发生了179起心脏骤停 [7]。其中78起由疾病引起，约一半似乎是在驾驶过程中开始的 [7]。一个月后，由疾病引起心脏骤停的驾驶人中，有11.5%存活且脑功能良好 [7]。而因车祸受伤导致心脏骤停的人中，这一比例只有2.0% [7]。有些被发现瘫倒在撞毁车辆中的人，其实是先发生了心脏急症。

谁配备AED，在哪里最能发挥作用

最先到达心脏骤停现场的往往是警员、拖车司机或同事。一项关于警察AED项目的综述发现，警员开始配备AED后，患者的存活几率约为原来的1.4倍 [8]。首次由警察实施电击的患者，存活率高于首次由紧急医疗服务人员实施电击的患者，分别为39.4%和28.6% [8]。

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AED在哪里最能发挥作用

场所为什么适合配备AED首先要回答的问题
消防车和紧急医疗服务车辆往往最先到达每辆车（包括指挥车）都配备了吗？
警车和公路巡逻车缩短首次电击的时间 [8]由谁在每个班次检查设备？
拖车和道路救援巡逻车在车祸和故障现场作业操作人员是否接受过心肺复苏和现场安全培训？
道路机构和公用事业施工队在远离医院的地方作业救护车到达您的作业地点需要多长时间？
交通枢纽、休息区和车队停车场人流量大公众能否全天候打开存放柜？
员工需要开车的雇主员工单独或在偏远地区工作每个班次都有受过培训的人员吗？

家庭应该在车里放一台AED吗？对大多数家庭来说，参加心肺复苏课程是最好的第一步。车载AED需要定期检查、更换新的电极片，并做好防热防冻。如果家中有人患有心脏疾病，请询问其医生是否有必要配备AED。

为车辆、场所或车队选择AED

简单比附加功能更重要。最好的AED是您的团队能够拿到、并且不慌不忙就能使用的那一台。请留意：

  • 获批系统：确认设备、电极片和电池已获FDA批准可以配套使用 [4]。
  • 清晰的提示：语音提示应在车流噪音中也能听清。有些型号还会指导您进行心肺复苏。
  • 儿童使用：查看该型号是否提供儿童电极片或儿童钥匙 [4]。
  • 坚固耐用：车载使用时，要选择具有防尘、防水和抗振等级的设备，并阅读说明书中的温度范围。
  • 便于检查状态：透过外壳应能看到就绪指示灯。
  • 数据回顾：联邦指南要求项目的医疗主管回顾每一次使用情况 [3]。保存的事件数据会让这项工作更容易。
  • 车队统一型号：所有地方使用同一型号，可以简化培训和备件管理。

AED通过专业急救设备供应商、各制造商的授权经销商、医疗用品分销商以及提供项目支持的培训机构销售。请询问备用电极片、电池、培训机和召回通知的情况。还要询问医疗指导，即由一名持证医生监督您的项目。有些州要求这样做，包括华盛顿州 [9]。

在车辆中携带AED

车载AED会受到颠簸、灰尘、高温和严寒的影响，要针对每一种情况做好准备。

  1. 把外壳装在支架上或用带子固定。急刹车时，没有固定的外壳可能会向前飞出。
  2. 存放在施工人员几秒钟内就能拿到的地方，而不是压在锥桶或链条下面。
  3. 查看说明书中的存放温度范围。在极端高温或严寒天气下，换班期间把AED拿到室内。
  4. 在车辆和存放隔间上做好标记，让任何救援人员都知道车上有AED。
  5. 在每个班次开始时检查状态指示灯并做记录。
  6. 每次使用后，补充电极片和用品，提交报告，并让设备恢复使用状态 [3]。
  7. 告诉当地紧急医疗服务机构和调度中心哪些车辆配备了AED。联邦指南指出，紧急医疗服务机构应该知道您有多少台AED、是什么类型以及放在哪里 [3]。

最后这一步能让调度员派出最近的配备AED的车辆，而不仅仅是最近的救护车。

在路边或车祸现场使用AED

在路边，您的首要任务是避免自己成为第二个受害者。把车停在远离道路的地方，打开危险警示灯，并注意车流。我们的车祸后救护指南介绍了如何保护现场和拨打911。

在尽可能确保现场安全之后，按以下顺序操作：

  1. 检查患者是否有反应、是否正常呼吸。如果没有，拨打911，并派人去取AED。
  2. 如果您受过培训，立即开始心肺复苏。在胸部中央用力、快速地按压。
  3. AED一到就打开，并按照提示操作。
  4. 露出胸部。擦干胸部，并取下任何药物贴片 [10]。
  5. 将一片电极片贴在右上胸，另一片贴在左侧下方、腋下几英寸处 [10]。如果两片电极片可能相互接触，就一片贴在胸前、一片贴在背部 [10]。
  6. 确保没有人接触患者，并在AED检查心律或电击之前大声喊“离开” [10]。
  7. 电击后，或者设备提示不需要电击时，立即重新开始心肺复苏 [10]。
  8. 继续按照提示操作，直到紧急医疗服务人员接手或患者恢复正常呼吸。

美国红十字会的成人操作步骤适用于8岁及以上、体重超过55磅的儿童 [10]。对于年龄更小的儿童，请参加涵盖儿童和婴儿的课程学习儿童操作步骤。CDC估计，每年约有23,000名儿童发生心脏骤停 [1]。

车祸后有什么不同

AED无法处理出血或骨折。车祸受伤导致的心脏骤停，存活率低于疾病引起的心脏骤停 [7]。尽管如此，如果患者没有反应且没有正常呼吸，请使用AED。只有在电击有帮助时它才会放电 [3]。

除非受伤者面临火灾或车流等危险，否则不要移动他们。如果需要进行心肺复苏，请听从911调度员关于体位的建议。严重出血需要专门的工具，我们关于止血包的配套指南介绍了相关内容。

真正记得住的培训

在公众除颤试验中，受过培训的志愿者安全地使用了AED，并挽救了更多生命 [6]。CDC指出，旁观者实施心肺复苏可以使存活几率提高到原来的两到三倍 [1]。

联邦指南指出，受过培训的救援人员应至少每两年参加一次正式的复训课程 [3]。CDC建议组建一支接受过心肺复苏和AED使用培训的应急小组，并至少每年进行一次演练 [1]。Safety Behind the Wheel Foundation给车队和救援人员的建议也是如此。

围绕您的真实工作环境开展培训：

  • 使用与您所携带型号相同的培训机进行练习。
  • 计时：从车上取出AED并赶到100英尺外的患者身边需要多长时间。
  • 在路边练习，设置好锥桶，并安排一名瞭望员观察车流。
  • 轮换角色，让每个人都练习拨打911、实施心肺复苏和操作AED。
  • 回顾每一次真实使用的情况，尽可能与医疗主管一起进行 [3]。

OSHA没有专门针对AED的规定 [5]，但雇主仍应把培训视为购买的一部分。

维护和备用状态检查

锁起来或过期的AED帮不了任何人。2025年，研究人员检查了阿拉巴马州伯明翰三个高风险社区的公共AED [11]。在37台向公众开放的AED中，没有一台能够全天候取用 [11]。五台的电池和电极片已过期，两台无法工作 [11]。

联邦指南要求定期检查AED及其用品，并在每次使用后再次检查 [3]。纽约州和华盛顿州的法律要求所有者按照制造商的标准维护和测试AED [9, 12]。请在每次换班时或每周固定的日期使用以下检查清单。

在制造商处为每台设备登记，以便收到召回通知，并把检查记录与项目档案一起保存。

法律、责任和登记

截至2026年10月，各州的AED规定仍然差别很大。一个研究团队统计出921条涉及社区AED使用的州和联邦规定，各州之间差异很大，联邦规定则很少 [13]。

联邦《心脏骤停生存法》（Cardiac Arrest Survival Act）为在其认为的医疗紧急情况下使用或试图使用AED的人提供民事豁免 [14]。如果所有者告知急救人员设备的位置、维护和测试设备，并培训可能使用设备的员工，他们也受到保护 [14]。该法不涵盖重大过失或鲁莽、故意或犯罪性的不当行为 [14]。只有在某个州对该群体没有自己的AED豁免法时，联邦法律才适用 [14]。

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三个州对AED所有者和使用者的要求

州法律对AED所有者和使用者的要求
纽约州向州卫生部门登记每台AED的位置和类型，向当地紧急医疗服务机构或911中心报告每次使用情况，在主入口张贴标志，并指定一名受过培训的人员 [12]
华盛顿州让预期使用者参加州批准的心肺复苏和AED课程，获得医生的医疗指导，告知当地紧急医疗服务机构AED的位置，并在使用后拨打911 [9]
佛罗里达州鼓励但不强制要求培训以及告知当地紧急医疗服务机构AED的位置。任何使用AED的人都必须尽快通知紧急医疗服务机构 [15]

在放置AED之前，请询问您所在州的紧急医疗服务办公室：是否需要登记？是否需要医疗指导？培训是否必须来自经批准的课程？是否需要张贴标志或在每次使用后提交报告？

局限和常见错误

请注意以下常见错误：

  • 把AED当作拨打911或心肺复苏的替代。它需要与两者配合使用。
  • 把它锁起来。下班后没人能打开的存放柜毫无用处 [11]。
  • 忽视提示音或过期日期。提示音或警告灯表示设备需要处理。
  • 把它留在高温或冰冻的车里。请遵循说明书中的温度范围。
  • 忘记补充用品。用过却没有更换新电极片的AED无法使用。
  • 不告诉紧急医疗服务机构。如果调度员不知道您配备了AED，他们就无法派您前往。

常见问题

使用AED会伤害到别人吗？

AED只有在发现可以用电击治疗的心律时才会放电 [3]。在大型公众除颤试验中，受过培训的志愿者没有进行任何不当电击 [6]。更大的风险在于等待，因为没有心肺复苏或电击的每一分钟都会降低存活几率 [5]。

紧急情况下使用AED需要证书吗？

AED设计得很容易使用，没有医学背景的人也能按照提示操作 [2]。联邦法律保护本着善意使用AED的人，但重大过失或故意不当行为除外 [14]。不过，接受培训能让您更快、更冷静。

AED可以用在儿童身上吗？

可以。CDC估计，每年约有23,000名儿童发生心脏骤停 [1]。美国红十字会的成人操作步骤适用于8岁及以上、体重超过55磅的儿童 [10]。许多AED提供儿童电极片或儿童钥匙 [4]，涵盖儿童的课程会讲解其中的区别。

在雨中或湿滑的路面上使用AED安全吗？

按照AED操作步骤的要求，在贴电极片之前擦干患者的胸部 [10]。如果能安全做到，请把患者移出积水处。确保在AED检查心律或电击时没有人接触患者 [10]。请遵循设备针对潮湿环境的说明。

AED能帮助车祸受伤的人吗？

这取决于心脏停跳的原因。车祸受伤导致的心脏骤停存活率很低，而疾病引起的心脏骤停预后较好 [7]。有些驾驶人是先发生心脏急症，然后才发生碰撞 [7]。如果患者没有反应且没有正常呼吸，请使用AED，它会判断电击是否有帮助 [3]。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

Safety Behind the Wheel Foundation鼓励每个车队和救援机构在其人员触手可及的地方配备一台随时可用的AED。AED能让普通人实施某些心脏骤停所需的电击，但前提是它就在附近、电量充足，并由受过培训的人使用。对于救援人员、道路施工人员、车队和交通场所，计划都是一样的：选择一款简单、获批的型号，安装在人员能拿到的地方，每个班次检查，并反复练习直到操作步骤成为本能。

告诉当地紧急医疗服务机构您的AED在哪里，并在购买前了解本州的规定。这些步骤能把等待的几分钟变成真正的生存机会。

资料来源与延伸阅读

  1. 1Centers for Disease Control and Prevention. Cardiac Emergency Response Plans. Updated September 9, 2026. Data year: not stated (current estimates). cdc.gov/…/index.html
  2. 2American Red Cross. What is an AED? 访问日期：2026年10月. Data year: not stated (annual estimate). redcross.org/…/what-is-aed
  3. 3U.S. Department of Health and Human Services and General Services Administration. Guidelines for Public Access Defibrillation Programs in Federal Facilities. Federal Register, 66 FR 28495, May 23, 2001. govinfo.gov/…/01-12939.htm
  4. 4Electronic Code of Federal Regulations. 21 CFR 870.5310, Automated external defibrillator system. Up to date as of September 22, 2026. ecfr.gov/…/section-870.5310
  5. 5Occupational Safety and Health Administration. Automated External Defibrillators (AEDs): Overview. 访问日期：2026年10月. osha.gov/aed
  6. 6Hallstrom AP, et al. Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest. New England Journal of Medicine, 2004;351(7):637-646. Data year: trial data collected before 2004. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15306665
  7. 7Sado J, et al. Characteristics and Outcomes of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Occurring While in a Motor Vehicle. American Journal of Cardiology, 2018;121(11):1387-1392. Data year: 2009 to 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29605079
  8. 8Husain S, Eisenberg M. Police AED programs: a systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 2013;84(9):1184-1191. Data year: studies published through 2012. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23643893
  9. 9Washington State Legislature. RCW 70.54.310, Semiautomatic external defibrillator, duty of acquirer, immunity from civil liability. Enacted 1998 (1998 c 150 s 1). app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=70.54.310
  10. 10American Red Cross. AED Steps: How to Use an AED Correctly. 访问日期：2026年10月. redcross.org/…/aed-steps
  11. 11Smith TM, et al. Automated External Defibrillator Availability, Accessibility, and Usability in High-Risk Out-of-Hospital Cardiac Arrest Neighborhoods of Birmingham, Alabama. Circulation: Population Health and Outcomes, published September 2026. Data year: 2025. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42695142
  12. 12New York State Senate. New York Public Health Law Section 3000-B, Automated external defibrillators; public access providers. Text as shown on site, revised June 2026. nysenate.gov/legislation/laws/PBH/3000-B
  13. 13Adriansen DJ, Fischberg BL, Marill KA, et al. A Heterogeneous Legal Landscape Governs Community AED Use: Crowdsourced United States AED Legal Review and Gap Analysis. Prehospital Emergency Care, 2025;30(2):258-268. Data year: laws in force at time of review (published 2025). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40257330
  14. 14Office of the Law Revision Counsel, U.S. House of Representatives. 42 U.S.C. 238q, Liability regarding emergency use of automated external defibrillators. 访问日期：2026年10月.
  15. 15Florida Legislature. Florida Statutes Section 401.2915, Automated external defibrillators. Last amended by ch. 2012-177. leg.state.fl.us/…/0401.2915.html

本文体现了道路上和工作中心脏骤停应对方面的安全重点。本文提供一般性安全教育信息，不构成医疗、法律或财务建议，也不能取代心肺复苏和AED课程。AED相关法律会变化，请通过官方来源核实细节。如需针对您自身情况的建议，请联系您所在州的紧急医疗服务办公室或卫生部门、当地紧急医疗服务机构、项目的医疗主管或您的医生。审阅于2026年10月。

引用本文：Safety Behind the Wheel Foundation.《自动体外除颤器（AED）：工作原理、车载使用、培训和维护》. drivewithcare.org，https://drivewithcare.org/cn/automated-external-defibrillator-aed-vehicles/。审阅于2026年10月。

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