音乐、爱好或学习新技能有帮助吗？

关于脑损伤后的音乐、爱好和新技能，研究有哪些发现

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写给幸存者和家人阅读约 2 分钟

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车祸之前，您也许周末会弹吉他、打理花园，或者和朋友去参加知识竞赛之夜。一旦遭遇脑震荡或创伤性脑损伤，这些事情可能慢慢被搁下。噪音、疲劳和记忆疏漏，会让过去的爱好变得像工作一样累。

您可能也听说过，音乐或学习新技能可以“重新连接”大脑。希望自己喜欢的活动也能让记忆恢复，这是很自然的。

本页介绍关于脑损伤后音乐、爱好和学习新东西的研究发现，并区分两种益处：一种是感觉更好、生活更充实，这方面有较多支持；另一种是可测量的记忆改善，这方面则不确定得多。

为什么愉快的活动在脑损伤后很重要

脑损伤后抑郁很常见。由联邦政府资助的 TBI Model Systems 项目的一份说明材料指出，大约一半创伤性脑损伤患者在受伤后第一年会出现抑郁 [1]。迹象包括对平常的活动失去兴趣或乐趣，以及疏远他人 [1]。

脑震荡也有类似的风险。2025年更新的加拿大指南《Living Concussion Guidelines》指出，许多人在脑震荡后会出现情绪低落或焦虑 [2]。其患者版本把冷漠描述为对通常会喜欢的事情提不起兴趣 [2]。

活动可以成为治疗的一部分

有一种治疗抑郁的谈话疗法叫“行为激活”，它的作用方式是帮助人们变得更活跃，重新享受愉快的活动 [1]。这份 TBI 说明材料解释说，活动增加有助于改善情绪 [1]。

这让爱好在康复中有了实实在在的作用，即使它们对记忆分数毫无影响。一份写给新近发生创伤性脑损伤者家属的指南说得很简单：每个人都需要有所期待 [3]。指南还敦促家属尽量让当事人的社交生活保持正常，让他们参与家庭活动和交谈 [3]。

如果您对过去热爱的事情失去了兴趣，这一点值得告诉您的医疗团队。《Living Concussion Guidelines》建议，如果您感到抑郁或焦虑，请和您的初级保健医生谈谈 [2]。

音乐研究的发现

关于脑损伤后音乐作用的证据，最好的总结是2017年的一篇 Cochrane 系统综述，这类综述会汇总对照试验的结果。它纳入了29项试验，共775名参与者 [4]。

该综述涵盖任何原因造成的获得性脑损伤，包括创伤性脑损伤和中风 [4]。不过，29项研究中有25项只纳入了中风患者，约占全部参与者的90% [4]。这意味着大部分发现来自中风，而不是车祸伤或脑震荡。

音乐显示出前景的方面

对于中风幸存者，综述发现节律性听觉刺激（一种用稳定节拍引导走路的方法）可能改善某些步态指标 [4]。音乐项目也可能帮助中风后患有失语症（一种语言障碍）的人改善沟通 [4]。以节律为基础的训练可能提高中风后的生活质量，不过这方面的证据被评为低质量 [4]。

情绪方面的结果不一。在一项中风试验中，Särkämö 和同事在60名中风不久的患者中比较了听音乐、听有声书和不听任何东西的效果 [4]。音乐组的抑郁评分较低 [4]。综述作者还指出，在该试验中听音乐后，意识混乱有所改善 [5]。在三项测量情绪的试验中，有两项发现了改善，但由于研究之间存在差异，结果无法合并 [4]。

关于记忆的发现

只有两项随机试验（共42人）测量了记忆，一项针对中风，另一项针对多种原因造成的脑损伤。两项试验合起来，没有显示音乐有帮助的有力证据 [4]。注意力方面同样没有明确的益处 [4]。

有一项小型试验与创伤性脑损伤直接相关。它纳入了22名仍处于创伤后遗忘期的重度颅脑损伤患者。这是康复的早期阶段，患者意识混乱，记不住刚刚发生的事。听现场音乐改善了他们的定向力，也就是对自己身在何处、今天是哪天的认识 [4]。

安全性与质量

所有试验都没有报告有害影响 [4]。大多数研究存在较高的偏倚风险，因此整体证据质量较低 [6]。作者表示，在给出明确建议之前，还需要更多高质量的试验 [6]。

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2017年 Cochrane 系统综述关于脑损伤后音乐作用的发现

结果综述的发现研究对象
走路以节律为基础的训练可能改善某些步态指标中风
沟通可能对失语症患者有帮助中风
生活质量可能有所改善，证据质量低中风
情绪部分试验发现改善；结果无法合并大多为中风
记忆和注意力没有有效的有力证据中风和多种原因的脑损伤（2项试验，42人）
遗忘期间的定向力1项试验中现场音乐改善了定向力重度颅脑损伤

资料来源：Magee 等，Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 [4]；RHN 讲座摘要 [5]。

学习新技能：一项大型研究的发现

德克萨斯大学达拉斯分校的一项知名研究，测试了学习新东西能否让记忆变得更敏锐。研究人员把221名60至90岁的健康成年人随机分配到不同活动中，为期三个月 [7]。

有些组学习数码摄影、拼布缝纫，或者两者都学 [8]。这些课程每周大约需要15小时 [9]。其他组参加社交俱乐部，或在家做熟悉的活动，例如听古典音乐和做文字谜题 [7]。

只有学习有难度新技能的组，情景记忆（也就是对事件和经历的记忆）有所提高 [8]。参加社交活动或做熟悉任务的组，认知能力没有提高 [9]。部分益处持续了长达一年 [9]。首席研究员 Denise Park 说：“光是参与还不够。” [7]

为什么需要仔细解读这项研究

这些都是健康的老年人，而不是脑损伤患者。没有人知道脑震荡或创伤性脑损伤后是否会出现同样的结果。所需时间也很多，大约每周15小时，对于正在应对疲劳或头痛的人来说可能太多了。

不过，这项研究确实提供了一个有用的思路：需要学习新信息、解决新问题、让您有点吃力的活动，可能比您已经很熟悉的活动更能锻炼大脑 [8]。如果您要选择新爱好，请挑一个有挑战但能应付的，并慢慢增加。

关于脑力游戏的说明

电脑脑力训练与学习现实生活中的技能是两回事。美国退伍军人事务部和国防部2021年的轻度脑损伤指南建议，不要依赖自行使用的电脑训练程序 [10]。INCOG 2.0 记忆指南补充说，任何基于电脑的练习都应由治疗师指导 [11]。

爱好、朋友与生活质量

脑损伤可能让一个人的社交圈缩小。一套创伤性脑损伤说明材料指出，有些人在受伤后会失去一些人际关系，或者很难结识新朋友 [12]。材料建议参加俱乐部或其他社交团体，并指出许多社区都有为幸存者及其伴侣设立的支持小组 [12]。如果当地小组不方便参加，也可以选择线上小组 [12]。

这套材料还建议把有意义的活动安排进日常时间表 [12]。一份关于脑震荡康复的说明材料指出，大多数人都觉得来自亲友的支持很有帮助 [13]。

家人和朋友可以怎样帮忙

伴侣、父母和朋友，往往决定了当事人是待在家里还是出门走走。一份写给家属的指南建议让当事人参与家庭活动，并让探访保持小规模，每次只来1到2位访客，以免当事人应付不过来 [3]。这套创伤性脑损伤说明材料还建议一些很简单的事，比如在日历上安排一次一起散步 [12]。

有帮助的邀请具体而且没有压力。“周六上午要不要和我一起听新专辑？”比一句含糊的“改天聚聚”更容易让人答应。如果对方还不能安全开车，可以主动接送；如果对方累了，也要做好提前离开的准备。

可以开始的小事

  • 在计划好的休息时间听一张喜欢的专辑。
  • 自己或和家人一起跟着唱几首歌。
  • 和朋友短时间散步，聊聊受伤以外的话题。
  • 先恢复过去某个爱好中的一小部分，例如只种一盆植物。
  • 和朋友一起参加入门课程，选择一天中比较安静的时段。

大型人群研究的启示

针对普通人群（而非专门针对脑损伤）的研究也指向同一个方向。《柳叶刀》痴呆症委员会2024年的报告发现，社交接触较少的人患痴呆症的风险更高 [14]。报告还认为，中年时期进行能激发认知的活动有助于保护思维能力，而在中老年时期保持脑力、体力和社交上的活跃都很重要 [14]。

这些都是从大量人群中观察到的关联。委员会自己也指出，有些关联可能只是部分属于因果关系 [14]。它们不能证明某个爱好就能保护您的记忆，但确实支持这样的看法：积极、与人保持联系的生活对大脑有益。

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可以期待的益处与尚未证实的益处

活动可能的益处记忆方面的证据
听音乐或音乐治疗情绪、乐趣，以及中风后走路和说话能力的某些改善没有记忆改善的有力证据
学习有难度的新技能挑战、目标感、新的日常规律仅在健康老年人中有记忆改善
社交爱好、俱乐部、支持小组人际联系、支持、减少孤立在大型人群研究中与大脑健康相关
愉快的日常活动通过活动改善情绪未知

资料来源：Magee 等，2017 [4]；Park 等，2014 [8]；《柳叶刀》委员会，2024 [14]；MSKTC 抑郁说明材料 [1]。

脑震荡或创伤性脑损伤后逐步恢复爱好

一份关于脑震荡的说明材料指出，大多数有症状的人会在几小时到几个月内好转 [13]。在此期间，不建议完全休息。轻度运动和脑力活动可能有助于康复 [13]。这份说明材料还建议掌握好节奏，并得到所需的休息 [13]。

爱好可以融入这个计划。诀窍是先从短时间、没有压力的活动开始，并留意之后的感受。

想象一位52岁的教师，她的车在一个路口被撞，她因此受伤。车祸前，她在社区合唱团唱歌。现在排练对她来说太吵、时间也太长。她先在家听15分钟合唱团的录音，然后每周参加一次声部排练，并在中场休息时离开。一个月后，她戴着耳塞旁听了一次完整的排练。合唱团的一位朋友开车接送她。

调整爱好的方法

  • 缩短每次的时间，在累垮之前就停下来。
  • 如果噪音或光线让您不舒服，选择安静的时间和地点。
  • 把一个项目拆成小步骤，并把每一步写下来。
  • 请朋友一起参加，让活动同时带来陪伴。
  • 简单记下您尝试了什么，以及之后症状有没有加重。

暂时不宜进行的爱好

有些爱好有再次撞到头部的风险，例如接触性运动、山地自行车、攀岩、滑雪或骑马。对于运动员，国际脑震荡共识建议，在症状和思维问题完全消除之前，暂缓任何可能撞到头部的活动 [15]。一份写给家属的指南指出，某些活动只有在咨询医疗专业人员后才能恢复 [3]。

去参加爱好活动也可能需要开车。脑损伤后的记忆和注意力问题可能影响驾驶。在自己开车去上课或排练之前，请先获得医疗团队的许可。

这个爱好现在适合我吗？

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单

  • 我喜欢它，或者我很想学。
  • 我可以短时间进行，症状不会明显加重。
  • 它没有摔倒、碰撞或头部受撞击的风险。
  • 它让我有时间和喜欢的人相处，或者给了我出门的理由。
  • 它能带来一些新的学习内容或我能应付的挑战。
  • 我有安全的交通方式，或者可以在家进行。
  • 几周后我会看看自己的感受，并做出调整。

设定切合实际的期望

把两个问题分开来看会有帮助：这项活动能让您的生活变得更好吗？它能改善您的记忆吗？第一个问题的答案往往是肯定的，第二个通常还是未知数。

即使记忆测试分数没有变化，乐趣、自信和人际联系本身也值得拥有。

当记忆疏漏开始影响您的工作、学习或家务时，治疗比任何爱好都更重要。2021年的 VA/DoD 指南适用于轻度脑损伤后仍在记忆、专注或组织方面有困难的成年人，建议由合格的临床人员主导，进行一段短期的认知康复试治疗 [10]。记忆指南也强调，要教授符合每个人日常需要的策略 [11]。

应向医疗团队询问的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 目前有没有我应该避免的爱好或活动？
  2. 我怎么判断一项活动对我来说是否太多了？
  3. 我的康复计划中能否包括音乐治疗或娱乐治疗？
  4. 我对过去喜欢的事情失去了兴趣，这会是抑郁吗？
  5. 我附近有没有脑损伤支持小组或社交项目？
  6. 我的记忆问题是认知康复可以帮助解决的吗？
  7. 我什么时候可以安全地自己开车去参加活动？
  8. 我什么时候可以恢复有摔倒或头部受伤风险的运动或爱好？

常见问题

音乐治疗能改善脑损伤后的记忆吗？

现有最好的证据显示，可能不能，至少研究无法测量到这种改善。2017年的一篇 Cochrane 系统综述没有发现音乐项目能改善记忆或注意力的有力证据，其中大多数试验的对象是中风幸存者 [4]。不过，音乐仍可能有助于改善情绪和生活质量 [4]。

学习新技能会对我的记忆有帮助吗？

有可能，但这还没有在脑损伤后测试过。在60至90岁的健康成年人中，连续三个月学习有难度的新技能提高了记忆分数 [7, 8]。选择您喜欢、也能应付的事情，把任何记忆改善都当作额外收获。

我对自己的爱好失去了兴趣，这是受伤造成的吗？

有可能。对平常做的事情失去兴趣或乐趣，是创伤性脑损伤后抑郁的常见迹象 [1]。请和您的初级保健医生谈谈，他们可以检查您是否有抑郁或焦虑，并帮您找到治疗方法 [2]。

脑震荡后我可以马上恢复爱好吗？

鼓励进行轻度的脑力和体力活动，只要掌握好节奏 [13]。在获得许可之前，暂缓有摔倒或头部撞击风险的爱好 [15]。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

音乐、爱好和学习新东西，可以让脑损伤后的生活更充实、不那么孤单。愉快的活动是某些疗法改善情绪的方式之一。至于这些活动能否改善记忆本身，在脑损伤后的证据很弱，或者还没有经过测试。

选择您喜欢的活动，从小处开始，并根据自己的精力和症状加以调整。如果记忆问题持续存在，也请询问医疗团队关于认知康复的事。

资料来源与延伸阅读

  1. 1Fann J, Hart T. Depression after Traumatic Brain Injury. Model Systems Knowledge Translation Center. msktc.org/…/depression-after-traumatic-…
  2. 2Living Concussion Guidelines (Patient Version). Mental Health Symptoms. Ottawa Hospital Research Institute. 更新于2025年7月. concussionsontario.org/…/mental_health_symptoms
  3. 3Novack T, Bushnik T. Understanding Traumatic Brain Injury, Part 4: The impact of a recent TBI on family members and what they can do to help with recovery. Model Systems Knowledge Translation Center. March 2019. tbi.washington.edu/…/MSKTC-TBI-Understand-TBI-Pa…
  4. 4Magee WL, Clark I, Tamplin J, Bradt J. Music interventions for acquired brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;(1):CD006787. doi.org/10.1002/14651858.CD006787.pub3
  5. 5Magee WL, Clark I, Tamplin J, Bradt J. Music Interventions for Acquired Brain Injury: Findings from an Updated Cochrane Review. Lecture, Royal Hospital for Neuro-disability. March 2018. rhn.org.uk/…/Webcochrane-music-in-ABI-RH…
  6. 6McMaster Optimal Aging Portal. Evidence summary: Music interventions for acquired brain injury. mcmasteroptimalaging.org/…/187736bb18d817f875a2ae59bfb…
  7. 7Association for Psychological Science. Learning new skills keeps an aging mind sharp. News release. October 21, 2013. eurekalert.org/news-releases/874095
  8. 8Park DC, Lodi-Smith J, Drew L, et al. The Impact of Sustained Engagement on Cognitive Function in Older Adults: The Synapse Project. Psychological Science. 2014;25(1). doi.org/10.1177/0956797613499592
  9. 9Center for Vital Longevity, University of Texas at Dallas. The Synapse Project. agingmind.utdallas.edu
  10. 10American Speech-Language-Hearing Association. Evidence Map summary: VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management and Rehabilitation of Post-acute Mild Traumatic Brain Injury, version 3.0 (2021). apps.asha.org/…/f28e156a-8117-ee11-8145-005…
  11. 11Velikonja D, Ponsford J, Janzen S, et al. INCOG 2.0 Guidelines for Cognitive Rehabilitation Following Traumatic Brain Injury, Part V: Memory. Journal of Head Trauma Rehabilitation. 2023;38(1):83-102. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000837
  12. 12Model Systems Knowledge Translation Center. TBI factsheet booklet, edition 13. June 2025. tbi.washington.edu/…/25-22005-TBI-Booklet-EN-061…
  13. 13Hanks R, Bell K, Dreer L. Concussion Recovery. Model Systems Knowledge Translation Center. msktc.org/tbi/factsheets/concussion-recovery
  14. 14Livingston G, Huntley J, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. 2024. doi.org/10.1016/S0140-6736(2401296-0)
  15. 15Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al. Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport, Amsterdam, October 2022. British Journal of Sports Medicine. 2023;57(11):695-711. doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898

本文体现了脑损伤康复和社区健康教育方面的安全重点。本文为一般信息，不构成医疗建议。适合一个人的活动不一定适合另一个人，因此在恢复有身体风险的爱好之前，请查阅官方来源并咨询您自己的医疗团队。审阅于2026年10月。

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