Assurer la sécurité d’une trachéotomie à domicile après un accident

Conseils de sécurité quotidiens pour les soins d’une trachéotomie à domicile

Une trachéotomie est une ouverture dans le cou par laquelle l’air peut passer pour atteindre la trachée. Après un accident, vous pouvez en avoir besoin pour une courte période ou plus longtemps. Rentrer chez soi avec une trachéotomie peut faire peur. Une canule qui se bouche ou se déplace peut rapidement gêner la respiration. Un kinésithérapeute respiratoire vous enseigne les soins quotidiens et les aspirations. Un spécialiste des voies respiratoires établit le plan pour la canule et décide quand elle pourra être changée ou retirée. [1]

Montrez à l’équipe que vous savez faire chaque geste

Avant de quitter l’hôpital, demandez à l’équipe de vous expliquer chaque geste, à vous et à la personne qui vous aide. Il s’agit notamment de nettoyer autour de l’ouverture, de changer la chemise interne (un tube intérieur amovible) s’il y en a une, et de fixer la canule. Il s’agit aussi d’utiliser le matériel d’aspiration qui vous a été prescrit. Puis réalisez chaque geste vous-même sous leurs yeux. [1, 2]

Renseignez-vous sur la fréquence de chaque soin. Demandez quelles sécrétions sont normales pour vous. N’inventez pas votre propre façon de changer la canule ou de faire les aspirations à partir d’un article général. [1, 2]

Rangez le matériel et les gestes d’urgence ensemble

Assurez-vous de savoir quelles tailles de canules de rechange, quel matériel d’aspiration, quel équipement d’humidification et quelle alimentation électrique de secours garder à portée de main. Sachez qui apporte les remplacements et qui appeler en dehors des heures d’ouverture. Emportez votre plan écrit pour les voies respiratoires chaque fois que vous sortez. Informez de votre trachéotomie chaque médecin, infirmier ou thérapeute que vous consultez. Renseignez-vous pour savoir si l’eau doit être tenue à l’écart de l’ouverture et comment vous laver en sécurité. [1, 2]

Réagissez vite aux changements de respiration

Si la canule sort et que vous ne pouvez pas appliquer le plan de remplacement appris, appelez les secours. Appelez aussi si la respiration reste difficile après avoir suivi les étapes enseignées par votre équipe. Demandez rapidement l’avis de votre équipe soignante en cas de sécrétions épaisses, de canule qui se bouche à répétition, de saignement ou de fièvre. Une peau rouge autour de l’ouverture justifie aussi un appel rapide. Quand le passage de l’air semble menacé, n’attendez pas un rendez-vous de routine. [1, 2]

Questions sur votre plan pour les voies respiratoires

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Qui, dans l’équipe, a fait une formation pratique avec la personne qui m’aide et moi ?
  2. Quel matériel et quelles tailles de canules de rechange dois-je avoir à la maison ?
  3. Quel est mon plan d’urgence si la canule se bouche ou sort ?

Gardez tout au même endroit, bien identifié

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Rangez le plan pour les voies respiratoires, les numéros d’urgence et le matériel supplémentaire ensemble, à un endroit clairement identifié. Puis demandez à la personne qui vous aide de les trouver sans aucun indice. [1, 2]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1MedlinePlus : soins de la trachéotomie (en anglais)
  2. 2NHS : soins de la trachéotomie (en anglais)

Ces conseils généraux s’appuient sur la kinésithérapie respiratoire et les soins des voies respiratoires. Suivez votre propre plan écrit. Une canule bouchée ou déplacée avec une difficulté à respirer est une urgence.

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