Un tendon déchiré sous la rotule après un accident
Les signes d’une rupture du tendon rotulien et ce qu’impliquent la réparation et la rééducation
Une flexion brusque et forcée du genou ou un choc direct peut déchirer le tendon rotulien. Ce tendon relie votre rotule à votre tibia. Il permet au muscle de la cuisse de tendre le genou. Après une déchirure, le genou peut gonfler et faire mal juste sous la rotule. En cas de rupture complète, on ne peut souvent plus lever la jambe tendue ni garder le genou tendu contre la pesanteur. Perdre cette capacité est un indice révélateur, même si la douleur ressemble à une grosse contusion. [1]
Précisez le diagnostic
Dites à votre médecin si le genou s’est dérobé, si vous avez entendu un claquement ou si vous ne pouvez pas le tendre seul. Demandez si la déchirure est partielle ou complète, et ce qu’ont montré l’examen et les images. Les radiographies peuvent montrer la position de la rotule. Une IRM ou une échographie peuvent donner une image plus claire du tendon. Une rupture complète nécessite souvent une opération, tandis que de petites déchirures partielles peuvent être traitées dans une orthèse. Le type de lésion change le plan. [1]
Protégez la réparation pendant que vous retrouvez de la force
Demandez si l’orthèse doit rester bloquée en extension quand vous marchez et dormez. Posez la même question pour les transferts, comme du lit au fauteuil. Renseignez-vous sur le poids que la jambe peut supporter et sur le début des exercices de flexion. [1]
Après l’opération, la rééducation avance par étapes, en protégeant la réparation à mesure que la mobilité et la force reviennent. Tant que le plan de votre chirurgien ne le permet pas, ne débloquez pas l’orthèse et ne forcez pas une flexion profonde. Évitez aussi de tester l’élévation de la jambe tendue. Un kinésithérapeute peut vous apprendre à prendre les escaliers et à monter en voiture et en descendre sans danger. [1]
Signalez tôt les problèmes
Appelez votre équipe si l’orthèse glisse, si la plaie suinte ou si vous avez de la fièvre. Appelez aussi en cas de nouvelle perte de la capacité à tendre le genou. Consultez en urgence en cas de pied froid ou pâle, ou de nouvelle douleur et de gonflement du mollet. Appelez les secours en cas de douleur thoracique ou d’essoufflement soudain. [1, 2]
Questions sur la déchirure et votre orthèse
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Ma déchirure est-elle partielle ou complète ?
- Quand pourrai-je plier le genou et ne plus garder l’orthèse bloquée ?
- Comment la rééducation progressera-t-elle sans solliciter la réparation ?
Obtenez par écrit le réglage de votre orthèse et la date de début
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Demandez à l’équipe de noter la position de votre orthèse sur votre plan de sortie. Demandez-lui d’ajouter la date de début de vos premiers exercices. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Orthopaedic Surgeons : la rupture du tendon rotulien (en anglais)
- 2NHS : symptômes de l’embolie pulmonaire et du caillot dans la jambe (en anglais)
Ces notes proposent une information générale issue de la chirurgie orthopédique du genou et de la kinésithérapie. Une rupture complète doit souvent être réparée rapidement. Suivez le plan établi pour votre blessure concernant l’orthèse, les mouvements et l’appui.
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