Comment lire une lettre de refus d’indemnisation automobile

Comment lire une lettre de refus d’indemnisation automobile et préparer la suite

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Pour les survivants et leurs familles7 min de lecture

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Un refus peut signifier plusieurs choses. L’assureur conteste peut-être la couverture, la responsabilité, la cause des dégâts ou le montant réclamé. Cherchez dans la lettre le motif exact. Repérez la clause du contrat ou les faits sur lesquels elle s’appuie. Si la lettre n’est pas claire, demandez une explication écrite avant d’envoyer une contestation générale. [1, 2]

Identifiez précisément ce qui a été refusé

Regardez si l’assureur a refusé tout le sinistre ou seulement une partie, comme une ligne de réparation ou des frais de location. Notez la date de la lettre, le numéro de sinistre, les instructions pour répondre et tout délai. Les sinistres déclarés à votre propre assureur peuvent suivre d’autres étapes que les réclamations contre l’assureur d’un autre conducteur. Gardez l’enveloppe et toutes les pages. [1, 2]

Répondez avec des preuves

Listez les points sur lesquels vous n’êtes pas d’accord. Associez à chacun un document, une photo, un témoignage, un rapport de réparation ou une clause du contrat. Demandez à l’assureur quelles autres preuves il accepterait d’examiner. Envoyez des copies par un moyen qui vous donne une preuve de réception. Gardez les originaux. [2, 3]

Choisissez une voie de réexamen

Demandez à parler à un responsable ou à bénéficier d’une procédure formelle de réexamen. L’autorité de contrôle des assurances de votre État ou pays peut recevoir une réclamation sur la gestion du sinistre. Elle ne tranchera pas forcément la responsabilité et ne fixera pas un prix de réparation. Une clause d’expertise de votre contrat peut porter sur le montant du sinistre. Elle ne couvre généralement pas un litige sur la couverture. En cas de blessures, de délais ou d’une perte importante, obtenez des conseils juridiques locaux qualifiés sans tarder. [2, 3]

Questions à vous poser après lecture

Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Quel motif exact justifie chaque élément refusé ?
  2. Quelles preuves l’assureur accepterait-il de réexaminer ?
  3. Quel délai et quelle voie de réexamen s’appliquent ?

Résumez le motif en un paragraphe

Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation

Rédigez un paragraphe qui résume pourquoi le sinistre a été refusé. Demandez à l’assureur de clarifier tout terme vague. [1]

Sources et lectures complémentaires

  1. 1Texas Department of Insurance : la charte des droits des consommateurs (en anglais)
  2. 2Commissaire aux assurances de l’État de Washington : vos droits en cas de sinistre automobile (en anglais)
  3. 3Texas Department of Insurance : réclamations et expertise en assurance automobile (en anglais)

Ceci est une information générale du point de vue d’un défenseur des assurés. Les délais et les droits dépendent de votre État ou pays et de votre contrat. Ils dépendent aussi de l’assureur auprès duquel vous réclamez, le vôtre ou celui d’un autre conducteur. Demandez un conseil local quand l’enjeu est important.

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