当记忆逐渐模糊，爱不必随之褪色
当共同的回忆渐渐模糊时，夫妻和亲密的家人保持联结的方法
您可能搜索过关于脑损伤后失忆的资料。但背后的问题可能更私人。如果我丈夫记不起我们的纪念日，他还爱我吗？我妻子还知道我们曾经拥有的一切吗？
记忆问题改变的是一个人能回忆起什么、什么时候能回忆起来。它对你们婚姻或家庭状况的说明，远比那一刻您感受到的要少。
本文是写给伴侣和亲密家人的。它介绍了忘记日期和往事通常意味着什么、研究能承诺什么和不能承诺什么，以及保持亲近的实用方法。本文也为许多伴侣感受到的哀伤留出了空间，并为您介绍了解脑损伤的心理咨询。
忘记纪念日通常意味着什么
在中度或重度脑损伤后，新发生的事情和最近的信息通常最难记住 [1]。许多人还难以做到“记得去记得”，包括错过预约、忘记答应要打的电话，或让重要的日子悄悄溜走 [1]。
纪念日正是这样的日子。要在那天早上想起它，既需要储存在脑中的事实，也需要在恰当的时间得到提示。脑损伤可能会同时打乱这两者。
有时记忆仍然存在，只是很难提取出来。在康复后期，许多人的主要困难是在需要时把储存的信息调取出来 [2]。一个人可能完全知道您是谁、您对他意味着什么，却会一时想不起一个名字、一个日期或一个细节 [1]。
单凭忘事并不能说明爱不爱。家人常常把忘事理解为不在乎或不用心。与此同时，幸存者可能在尽最大努力，却觉得自己受到了指责。康复团队发现，一旦每个人都以同样的方式理解记忆问题，家庭生活就会变得轻松一些 [3]。“我忘了”并不代表“我不在乎”一文探讨了围绕记忆疏忽可能产生的责怪。
如果您的伴侣忘记了一个重要的日子，看看他们以其他方式表达的关心。也许他们仍然会牵起您的手，或者按您喜欢的方式为您冲咖啡。如果这些迹象也淡去了，那也可能是损伤造成的，下一节将对此进行介绍 [6, 7]。
研究能承诺什么、不能承诺什么
脑损伤后，较早的记忆通常比新的记忆保存得更好 [4, 1]。你们共同的过去中，很多部分可能仍然存在。
但并非每个人都是如此。Headway在2020年开展的一项调查收到了2,000多份来自英国脑损伤幸存者及其家人的回复。其中，70%的幸存者表示，他们难以回忆起婚礼或孩子出生等个人记忆 [5]。一些共同的经历可能变得零零碎碎甚至完全消失，为此感到哀伤是合情合理的。
除了记忆，损伤还可能改变情绪。许多幸存者发现，自己更难说出自己的感受，也更难读懂身边亲近之人的感受 [6]。有些人会失去动力，显得情感淡漠或被动。这可能直接源于损伤，并不一定是抑郁 [7]。一位看起来不那么热情的伴侣，可能正在经历这些变化。请向医疗团队提出这些情况，因为抑郁等一些原因是可以治疗的。
人际关系确实会发生变化。在Headway的调查中，大约三分之二的幸存者表示，记忆问题影响了他们的人际关系 [5]。一些丈夫和妻子说，感觉就像和一个陌生人生活在一起 [8]。
研究中也有好消息。一些研究表明，脑损伤后离婚和分居的情况实际上可能更少 [8]。许多家庭适应得很好，有些家庭说他们变得更亲近了 [7]。理解似乎很重要。在Headway的调查中，伴侣理解其记忆问题的人，说失忆损害了彼此关系的可能性低32% [5]。
相互理解是你们可以一起努力的事情，同时还可以寻找适合你们现在生活的亲近方式。
一起讲述你们共同的故事
熟悉的景象、声音和感受，可以让储存的记忆重新浮现 [2]。一张婚礼照片、你们第一支舞的歌曲，或者你们以前一起做的一道菜，可能比直接提问唤起更多回忆。
故事的开头方式很重要。“你还记得我们去湖边的那次旅行吗？”是一种考验。如果答案是否定的，你们俩都会感到失落。“我在想我们去湖边旅行的那次，船怎么也发动不起来”则是一种邀请。您的伴侣可以加入进来，补充一个细节，或者只是享受聆听。
在一项研究中，学会减少考问式问题、不再替幸存者说话的伴侣，与幸存者的日常对话变得更好了 [9]。同样的思路也适用于讲故事。
对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation
讲故事而不是考问
| 不要说 | 试着说 |
|---|---|
| “你还记得我们的第一套公寓吗？” | “我一直在想我们的第一套公寓，还有那个小小的厨房。” |
| “你知道那是谁，对吧？” | “那是我们婚礼上你的表妹。她跳了一整晚的舞。” |
| “不对，那是在六月，不是七月。” | 除非细节很重要，否则就随它去 |
| 自己把整个故事讲完 | 停下来问问：“那天你最喜欢的是什么？” |
| 对方沉默时就换个话题 | 一起看着照片静静地待一会儿 |
接受伴侣的版本可能与您的不同。当一个故事被讲过很多次之后，它可能会开始让人觉得像是自己的记忆，即使最初的那个时刻从未被储存下来 [4]。这没关系，因为您的伴侣从您的讲述中知道的故事，仍然是你们共同的故事。
准备一份最喜欢的故事的简短清单，这样当时机来临时就不必临时去想。有些夫妻每周留出一个安静的晚上，看一张照片，讲一个故事。在感觉还很好的时候就停下来。家人如何在不不断考验对方记忆的情况下提供帮助一文提供了更多不带考问的帮助方法。
建立新的仪式，创造新的回忆
仪式发生在当下。由于它们会重复，即使记忆不可靠，也能变得熟悉。每周沿同一条路线散步、星期天的煎饼，或每个星期五播放的一首歌，都可以成为你们现在作为一对伴侣的一部分。
模式系统知识转化中心（MSKTC）是一个分享脑损伤研究成果的联邦资助中心。其关于人际关系的指南建议安排二人时光，例如短暂散步、看一部电影或玩一局纸牌，并像对待就诊预约一样认真对待 [8]。它还建议为对方承担的新责任表示感谢，并关注彼此的进步 [8]。
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的清单
一周的小小仪式
- 每周挑选一项共同的活动，并把它写在日历上
- 选一首只属于你们的歌，每周在同一时间播放
- 每天结束时，各用几句话说出一个美好的时刻
- 每天为一件具体的事情说声谢谢
- 外出时拍一张照片，当晚一起写一句简短的说明
- 在你们相处的时间里，使用固定的座位、杯子或毯子
对于纪念日和生日，不要让日期变成一场考验。把它们写在共享日历上，并设置提前一周的提醒。一起计划这一天，让您的伴侣能够参与其中，而不是措手不及。如果您的伴侣喜欢送贺卡或小礼物，帮他们准备几份放在手边，并设置提醒。
亲近也包括身体接触和性生活。脑损伤后，夫妻的性生活往往会发生变化 [8]。重大车祸康复期间的亲密关系与性健康一文介绍了这方面的内容。
当交流变得更困难时
爱着一个已经改变的人所带来的哀伤
许多伴侣感受到一种难以言说的失落。那个人还在，看起来可能也和以前一样，但他们的记忆、情绪或性格已经改变了。研究过飞行员在战斗中失踪的家庭的保琳·博斯，把这种情况称为“模糊性丧失”，意思是一种没有明确边界的失去。脑损伤专家用这个术语来描述家庭所经历的一切 [11]。它会让每个人都感到困惑，包括幸存者本人 [11]。
有些配偶描述自己生活在一种悬而未决的状态中。他们仍然是夫妻，却不再拥有共同的社交生活、爱好或亲密关系 [7]。您可能会怀念伴侣过去的样子，同时又爱着他们现在的样子，有时这两种感受会在同一个小时里出现。
您所爱的人也可能会感到哀伤。失去在工作或家庭中的角色，可能会带来悲伤和挫败感 [8]。一起说出这种失去，哪怕只是简短地说几句，也能让人不那么孤单。
在脑损伤后照顾伴侣可能会带来悲伤、内疚和孤立感 [12]。为自己留出一些时间，请朋友提供具体的帮助，并寻找照护者小组 [12]。为重大车祸夺走的一切而哀伤一文更多地介绍了车祸后的哀伤。
如果悲伤变成了绝望
无论白天黑夜，拨打或发短信至988，988自杀与危机生命线经过培训的咨询员都会接听。任何处于情绪困扰中的人都可以求助，担心亲人的人也可以 [13]。如果有人处于紧迫危险之中，请拨打911。
如果您伴侣的记忆、情绪或行为突然发生变化，尤其是在再次跌倒或头部再次受到撞击之后，请立即就医。突然意识混乱、新出现无力或麻木、说话困难、癫痫发作，或严重或不断加剧的头痛，意味着需要立即拨打911或去急诊室 [14]。我们的脑震荡和TBI危险信号检查清单列出了这些警示信号。
夫妻咨询：是什么以及如何找到
在关系的任何阶段，心理咨询都可以成为你们双方康复的一部分。
您可以选择个人咨询、夫妻咨询或家庭咨询。寻找一位有脑损伤工作经验的治疗师。如果附近没有，可以把脑损伤相关资料分享给您现有的治疗师 [8]。家庭治疗可以帮助理清因角色变化而产生的冲突，帮助家庭减少责怪和内疚，继续向前 [7]。
第一次咨询主要是相互了解。治疗师会询问你们的目标，以及如果咨询有效，情况会有什么不同 [10]。分享什么内容由你们自己掌握 [10]。同一系列中的一位治疗师提到了关于脑损伤后应对良好的夫妻的研究。她指出，主动寻求帮助的夫妻从长远来看通常过得更好 [10]。
也有初步的试验证据。2019年的一项试验纳入了75名脑损伤幸存者，每人各有一位伴侣或照护者一同参加。与等候名单组相比，一个包含五次会谈的夫妻项目减轻了照护者负担，也减少了一些未被满足的需求 [15]。在3个月的随访中，这些改善仍然保持 [15]。这项研究规模小、时间短，但结果令人鼓舞。
在有记忆问题的情况下，让咨询发挥作用：
- 请治疗师为每次咨询写一份简短的书面总结 [6]。
- 准备一本专门用于咨询的笔记本，在下次咨询前一起回顾。
- 每周商定一件小事去尝试，并写在日历上。
如需寻求帮助，请让您的康复团队为您转介。您所在州的脑损伤协会可以为您介绍当地的心理咨询师和互助小组。美国脑损伤协会的联系电话是1-800-444-6443 [8]。关于费用，请阅读重大车祸后如何支付心理帮助的费用。
一起向医疗团队提出的问题
Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单
- 哪些类型的记忆受影响最大？哪些可能仍会改善？
- 情绪方面的变化，例如情感淡漠或缺乏动力，是否可能来自损伤？能否治疗？
- 抑郁或焦虑是否可能让我们任何一方的情况更加困难？
- 您能否为我们转介一位了解脑损伤的夫妻或家庭治疗师？
- 我们附近有没有面向伴侣的家庭项目或互助小组？
- 治疗师能否帮助我们设置生日和纪念日的提醒？
- 记忆、情绪或行为方面出现哪些变化时，我们应该立即给您打电话？
常见问题
如果我丈夫记不起我们的纪念日，他还爱我吗？
忘记一个日期是记忆问题，并不能说明他的感受。脑损伤后，在正确的日子想起重要的场合是一个常见的难题 [1]。看看他每天如何对待您，并和他谈谈您的感受。
脑损伤会改变一个人对伴侣的感情吗？
它可能会改变感情的表达方式和被察觉的方式。有些幸存者难以说出自己的情绪或读懂伴侣的情绪，有些人则会失去动力或显得情感淡漠 [6, 7]。这些变化可能来自损伤本身，也可能来自抑郁等可以治疗的问题，因此请询问医疗团队 [7]。
我应该提醒伴侣那些他们已经失去的记忆吗？
应该，但要以一起讲故事的方式。用“我在想……”而不是“你还记得……吗”来开头，并借助照片或音乐唤起回忆 [2, 9]。如果这让对方感到痛苦，就停下来，改天再试。
为一个仍然活着的人感到哀伤，这正常吗？
正常。许多家庭都会经历专家所说的模糊性丧失，也就是为一个仍然在身边的人发生的变化而哀伤 [11]。与心理咨询师或照护者小组交谈，可以帮助您承受这份哀伤。
总结
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
把忘记纪念日看作一种记忆症状，并从伴侣仍在做的事情中寻找爱。不带考问地分享过去的故事，建立可以重复的新仪式。为变化带来的哀伤留出空间；如果距离越来越远，请找一位了解脑损伤的心理咨询师，一起去咨询。
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资料来源与延伸阅读
- 1Hart T, Sander A. “Memory and Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC), 2016. msktc.org/…/memory-and-traumatic-brain-i…
- 2Arciniegas D. “Memory Is Not a Single Thing” (podcast transcript). Model Systems Knowledge Translation Center, 访问日期：2026年. msktc.org/…/memory-not-single-thing
- 3Arciniegas D. “Memory Problems Causing Conflict Within Families” (podcast transcript). Model Systems Knowledge Translation Center, 访问日期：2026年. msktc.org/…/memory-problems-causing-conf…
- 4Arciniegas D. “Remembering the Time Before the Injury” (podcast transcript). Model Systems Knowledge Translation Center, 访问日期：2026年. msktc.org/…/remembering-time-injury
- 5Headway. “The impact of memory loss on people with brain injury.” Headway, the brain injury association, 2020. headway.org.uk/…/the-impact-of-memory-loss-on…
- 6Zwilling A, Sander A, Hanks R. “Changes in Emotion After Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center, 2022. msktc.org/…/ChangesinEmotionAfterTBI-508…
- 7Tyerman A. “Psychological effects of brain injury.” Headway, the brain injury association, 2018. headway.org.uk/…/psychological-effects-of-bra…
- 8Godwin E, Kreutzer J, Kolakowsky-Hayner S. “Relationships After Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center, 2022. msktc.org/…/relationships-after-traumati…
- 9Togher L, McDonald S, Tate R, Power E, Rietdijk R. “Training communication partners of people with severe traumatic brain injury improves everyday conversations: a multicenter single blind clinical trial.” Journal of Rehabilitation Medicine, 2013. medicaljournals.se/…/16501977-1173
- 10Godwin EE. “What Couples Counseling Is Like From the Therapist’s Perspective” (podcast transcript). Model Systems Knowledge Translation Center, 访问日期：2026年. msktc.org/…/what-couples-counseling-ther…
- 11Kreutzer JS. “Ambiguous Loss” (podcast transcript). Model Systems Knowledge Translation Center, 访问日期：2026年. msktc.org/…/ambiguous-loss
- 12Cotner BA, Sander AM, Wells M, O’Neil-Pirozzi TM, Coulter J, Miller B. “Stress Management for Caregivers of Individuals with Traumatic Brain Injury.” Model Systems Knowledge Translation Center, 2021. tbi.washington.edu/…/StressMngmntCrgvrsTBI-508_0.…
- 13988 Suicide and Crisis Lifeline. “988 Lifeline.” 988lifeline.org, 访问日期：2026年. 988lifeline.org
- 14Centers for Disease Control and Prevention. “Symptoms of Mild TBI and Concussion.” CDC, 2025. cdc.gov/…/index.html
- 15Graham KM, Kreutzer JS, Marwitz JH, Sima AP, Hsu NH. “Can a couples’ intervention reduce unmet needs and caregiver burden after brain injury?” Rehabilitation Psychology, 2019 (summary by the Model Systems Knowledge Translation Center). msktc.org/…/can-couples-intervention-red…
本文体现了家庭治疗和脑损伤康复方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成医疗建议。请就您自己的情况咨询医疗团队并查阅官方信息来源。审阅于2026年10月。
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