驾驶的医学准备：新司机在申请学习驾照前的健康指南
健康状况如何影响驾驶，以及申请学习驾照前应向医生和车管局询问什么
临床医生如何判断是否适合驾驶
交通医学临床医生和驾驶康复专家关注的是功能，而不是标签。他们会问四个问题：
- 看得见：您能否在足够宽的范围内看清楚？
- 保持清醒：您能否在整趟行程中保持警觉和清醒？
- 思考：您能否及时发现危险、做出决定并做出反应？
- 活动：您能否操作踏板和方向盘，并转身查看盲区？
他们还会问病情是否稳定。
视力：不只是看视力表
美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）将20/40视为清晰中心视力的通常标准，但各州自行制定规定 [3]。例如，加利福尼亚州的筛查标准是双眼同时达到20/40，再加上一只眼20/40、另一只眼至少20/70 [8]。未通过的人可能需要眼科专家的报告和驾驶考试，有些人会拿到限制性驾照 [8]。
如果您需要戴眼镜或隐形眼镜才能通过，您的驾照很可能会要求您戴着它们，宾夕法尼亚州就是如此 [7]。
NHTSA 还告诉临床医生，车祸与周边视力丧失、对比敏感度差和视觉处理缓慢的关系更为密切 [3]。对比敏感度能让您在灰暗的雨天道路上发现一辆灰色的车。
NHTSA 和州驾照管理官员在2009年发布的自愿性指南指出，驾驶人应能分辨信号灯的颜色 [9]。在CHOP的一项研究中，患有弱视（“懒惰眼”）或只有一只眼有用视力的年轻人拿到驾照的可能性较低，但拿到驾照后，他们的车祸风险并没有更高 [1]。
实用步骤：在申领学习驾照前一年内做一次全面的眼科检查。即使通过了筛查，也要告诉医生是否有眩光、夜间视物模糊或复视的问题。
癫痫发作和癫痫病
影响意识的癫痫发作意味着没有人在掌控方向盘。以每小时45英里行驶时，汽车每秒约行驶66英尺（我们的计算）。5秒的意识中断意味着约330英尺无人控制，大致相当于一个美式橄榄球场的长度。
临床医生会考虑：发作类型、是否影响意识、距上次发作的时间、近期的用药变化，以及您是否按时服用每一剂药。
州规定：NHTSA 报告说，规定的无发作期从3个月到18个月不等，取决于所在州 [3]。癫痫基金会（Epilepsy Foundation）表示，许多州现在采用3至6个月，有些州仍要求一年或更长 [4]。许多州允许例外，例如只在睡眠中发作的情况。有些州提供仅限白天驾驶的驾照 [4]。
药物：CHOP 指出，抗癫痫药可能导致嗜睡或易怒，并建议坚持治疗方案 [1]。NHTSA 提醒，停药可能引发新的发作 [3]。任何用药变化都要与医生一起计划，最好安排在不需要开车的时候。
诚实很重要：癫痫基金会提醒，在驾照申请表上否认有癫痫发作，可能导致驾照无效并承担法律责任 [4]。每次就诊都要带上发作记录。
睡眠：被忽视的风险
美国睡眠医学会（AASM）表示，青少年每晚需要8至10小时睡眠 [5]。NHTSA 指出，许多青少年恰恰在生理睡眠需求增加时睡眠不足 [3]。2024年，有644人死于疲劳驾驶车祸。专家一致认为，官方统计低估了这一问题 [3]。
发作性睡病会导致白天极度嗜睡和突然入睡。有些人还会出现猝倒，即由强烈情绪引发的突然肌肉无力。症状通常在7至25岁之间开始 [6]。2009年的指南建议，除非治疗有效，否则不要开车 [9]。
睡眠呼吸暂停会使睡眠中的呼吸时停时续。迹象包括大声打鼾和喘气。儿童还可能出现注意力不集中 [6]。扁桃体肿大、肥胖和家族史会增加风险 [6]。对于伴有白天嗜睡的睡眠呼吸暂停，NHTSA 的指南建议只在治疗有效且正在使用时开车 [3]。
实用步骤：感到困倦时不要开始驾驶。如果开车时感到困倦，请驶到安全的地方停下 [5]。咖啡和20分钟小睡只能短暂缓解 [3]。如果您在床上的时间足够，却仍在课堂上打瞌睡，请告诉临床医生。
糖尿病：应对低血糖的驾驶流程
对大多数糖尿病患者来说，血糖读数低于每分升70毫克（mg/dL）即为低血糖 [6]。低血糖可能导致颤抖和意识混乱，严重时可能导致癫痫发作或昏厥 [6]。反复低血糖可能使警示症状变得迟钝，这种问题称为无感知性低血糖 [6]。
2009年的指南指出，仅使用胰岛素不应成为禁止驾驶的理由，但没有警示症状的低血糖与驾驶不相容 [9]。
请使用以下流程，并请您的糖尿病医疗团队设定您个人的数值：
- 每次开车前：检测血糖。如果血糖低，先处理，等到达到安全水平后再开车 [2]。美国国立卫生研究院（NIH）建议摄入15至20克速效糖，15分钟后复测 [6]。
- 车内备好物品：把葡萄糖片或果汁、零食、胰高血糖素和备用用品放在伸手可及的地方。佩戴医疗身份标识 [2]。
- 长途行程：按照退伍军人事务部（VA）一份指南的建议，驾驶超过2小时时，在定期停车休息时复测 [10]。
- 如果感觉血糖低：先安全靠边停车，再检测和处理 [2]。
- 发生低血糖后：等到血糖和清晰的思维都恢复后再开车，VA 的指南说这通常需要60至90分钟 [10]。
带警报功能的血糖监测仪是有用的后备手段，但不能代替这套流程。如果发生过需要别人帮助才能处理的低血糖，请在开车前与医疗团队沟通。
晕厥和心脏疾病
药物、心理健康和成瘾物质
美国食品药品监督管理局（FDA）提醒，某些药物会导致困倦、视力模糊、头晕、动作迟缓、晕厥或注意力难以集中 [12]。其清单包括抗癫痫药、助眠药、阿片类药物、抗抑郁药、抗焦虑药和许多抗过敏药。FDA 对新手驾驶人的要点如下 [12]：
- 名为抗组胺药的抗过敏药即使在您不觉得困倦时也会减慢反应。
- 有些助眠药会影响第二天早上的驾驶。
- 第一次服用新的非处方药时，请选择不需要开车的时候。
开药医生也许可以调整剂量、服药时间或换药 [12]。绝不要为了开车时更清醒而自行停用处方药。
心理健康：CHOP 2024年对约89,000名年轻患者的研究考察了抑郁症和双相情感障碍。患有这些病症的年轻人拿到驾照的可能性低30% [1]。拿到驾照后，他们的车祸率在12个月时高16%，在48个月时高19% [1]。该研究没有考察药物。启示是要把良好的治疗与额外的练习结合起来，而不是不让他们上路。
成瘾物质：酒精、大麻和其他毒品会减慢协调能力、判断力和反应时间。混合使用会放大这些影响 [3]。在任何物质（无论是否合法）影响下驾驶，在每个州都是违法的 [3]。
脑震荡及其他病症
脑震荡：症状可能包括反应迟钝、注意力不集中、头晕、畏光和视力问题 [13]。在佐治亚大学的一项模拟器研究中，14名大学年龄段的驾驶人在症状消失后48小时内仍出现车辆蛇行和车辆控制较差的情况 [14]。首席研究员指出，目前还没有关于脑震荡后恢复驾驶的正式指南 [14]。请把开车作为恢复的最后几步之一，排在上学和运动之后。获得临床医生的同意后，先在家长陪同下进行白天短途驾驶。
听力损失：失聪和听力障碍的青少年可以开车。CHOP 建议更多地查看后视镜，使用助听技术，以及配备看得见或感觉得到的车辆警示 [1]。
其他病症：CHOP 还列出了某些癌症，认为值得讨论 [1]。疼痛、无力或颈部僵硬会使扫视和转向变得困难。患有注意缺陷多动障碍或自闭症的青少年有专门的指南，链接见下文。
由谁决定：您的临床医生、车管局和您自己
您的临床医生提供医疗建议。但正如2009年的指南所指出的，只有车管局才能暂扣或吊销驾照 [9]。
您自己的申报义务：许多驾照申请表会询问健康问题。在加利福尼亚州，告诉车管局您患有糖尿病，可能会导致对方要求提供更多医疗信息 [8]。宾夕法尼亚州要求医疗服务提供者填写学习驾照申请表的一部分 [7]。
临床医生的报告义务：癫痫基金会列出了6个有强制报告法律的州，包括加利福尼亚州和宾夕法尼亚州 [4]。宾夕法尼亚州要求医生和某些其他医疗服务提供者在10天内报告15岁及以上的患者 [7]。涵盖的病症包括癫痫类疾病、不稳定的糖尿病、意识丧失以及矫正视力低于20/70 [7]。该州每年收到超过27,000份新报告，约22%导致驾照被收回 [7]。
保密：宾夕法尼亚州对这些报告保密，不会透露报告人，即使对患者本人也是如此。该州指出，联邦隐私法HIPAA并不阻止州法律要求的报告 [7]。
医疗审查：在加利福尼亚州，审查的结果可能是不采取行动、医疗观察期、暂扣或吊销驾照 [8]。观察期可能会限制驾驶的时间或地点 [8]。宾夕法尼亚州的医疗顾问委员会就医疗和视力标准向州政府提供建议 [7]。
何时去看驾驶康复专家
申请学习驾照前的就医沟通
在学习驾照考试前2至3个月预约就诊。告诉诊所此次就诊与驾驶有关。
病症指南：要问临床医生的问题
对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation
| 条件 | 它可能如何影响驾驶 | 要问临床医生的问题 |
|---|---|---|
| 视力问题 | 漏看两侧的危险；难以应对眩光、夜间或低对比度环境 | 我符合本州的标准吗？我需要戴镜片或限制夜间驾驶吗？ |
| 癫痫或癫痫发作 | 突然失去意识或控制 | 在本州我必须多久无发作？有没有适合我发作类型的例外？ |
| 发作性睡病 | 突然入睡；猝倒 | 治疗对嗜睡的控制是否足以让我开车？ |
| 睡眠呼吸暂停或睡眠不足 | 困倦、反应迟缓、注意力差 | 我应该做睡眠检查吗？我们如何知道治疗有效？ |
| 使用胰岛素的糖尿病 | 低血糖导致意识混乱或昏厥 | 我“可以开车”的血糖数值是多少？发生严重低血糖后该怎么办？ |
| 晕厥 | 突然失去意识 | 这是无害的类型吗？我需要先做心脏检查吗？ |
| 心律问题或心脏缺陷 | 晕厥；植入设备后需暂停驾驶；注意力或协调方面的困难 | 新植入设备或接受手术后，我什么时候可以开车？ |
| 脑震荡 | 思维迟缓、头晕、视力问题 | 什么时候开车是安全的？我应该先在有人陪同的情况下重新开车吗？ |
| 抑郁症、焦虑症或双相情感障碍 | 疲劳或注意力难以集中；药物副作用 | 我的症状或药物会影响驾驶吗？我们应该留意哪些警示迹象？ |
| 会导致困倦的药物 | 反应迟缓、视力模糊、头晕 | 能否调整剂量或服药时间？第二天早上开车安全吗？ |
| 听力损失 | 听不到警笛、喇叭和提示音 | 哪些助听设备或车辆警示会有帮助？ |
常见问题
总结
Safety Behind the Wheel Foundation 的建议
在申领学习驾照之前就开始就医沟通，不要等到出了险情才开始。了解自己的警示症状和本州的规定。约定一个明确的“今天不开车”计划。良好的病情控制和诚实申报能让您有最大的机会安全地学车。
相关文章
资料来源与延伸阅读
- 1Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP). Driving With a Medical Condition (Teen Driver Source) and linked fact sheets Epilepsy and Driving (May 2024), Congenital Heart Disease and Driving (2023) and Hearing Loss and Driving (2026); CHOP Center for Injury Research and Prevention, Medical Conditions and Driving (research summary); and CHOP news release Youths With Mood Disorders 30 Percent Less Likely to Acquire Driver’s License Than Peers (on Gaw CE, et al., JAMA Network Open, April 8, 2024). 访问日期：2026年10月. teendriversource.research.chop.edu; epilepsy fact sheet; heart disease fact sheet; hearing loss fact sheet; research summary; mood disorders news release
- 2American Diabetes Association (ADA). Cox DJ, Frier BM, Bruggeman B, et al. Diabetes and Driving: A Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 47(11):1889 to 1896. Published online October 21, 2024; and ADA, Driver’s License Information (consumer page), 访问日期：2026年10月. doi.org/10.2337/dci24-0068; diabetes.org/tools-resources/drivers-license-information
- 3National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA). Driving-Related Fact Sheets for Medical Professionals: Seizures (DOT HS 812 888g), Sleep Disorders (812 888c), Visual Impairment (812 888f) and Cardiovascular Disease (812 888b), July 2023; and risky-driving pages Drowsy Driving (reporting 2024 data) and Drug-Impaired Driving, 访问日期：2026年10月. seizures; sleep disorders; visual impairment; cardiovascular disease; nhtsa.gov drowsy driving; nhtsa.gov drug-impaired driving
- 4Epilepsy Foundation. Driving and Transportation and State Driving Laws Database (state entries reflect data as of August 2020). 访问日期：2026年10月. epilepsy.com/lifestyle/driving-and-transportation; epilepsy.com driving laws database
- 5American Academy of Sleep Medicine (AASM). Teen Sleep Duration health advisory (updated April 3, 2016) and Drowsy Driving health advisory (October 18, 2014). aasm.org teen sleep duration; aasm.org drowsy driving
- 6National Institutes of Health (NIH). National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Narcolepsy (updated August 25, 2026); National Heart, Lung, and Blood Institute, Sleep Apnea pages on symptoms and on causes and risk factors (updated January 9, 2025); and National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Low Blood Glucose (Hypoglycemia) (last 审阅于2021年7月). ninds.nih.gov narcolepsy; nhlbi.nih.gov sleep apnea symptoms; causes; niddk.nih.gov hypoglycemia
- 7Pennsylvania Department of Transportation (PennDOT). Get a Learner’s Permit; Medical Reporting pages (Mandatory Reporting, Confidentiality, Medical Advisory Board, Medical Reporting FAQs); and License Types and Restrictions. 访问日期：2026年10月. learner’s permit; mandatory reporting; confidentiality; medical advisory board; FAQs; restriction codes
- 8California Department of Motor Vehicles. Medical Conditions and Driving (modified March 18, 2026), Vision Conditions, Lapse of Consciousness Disorders (modified August 7, 2026), Diabetes and Driving (modified August 7, 2026) and Evaluation Guidelines (modified May 16, 2023). medical conditions; vision; lapse of consciousness; diabetes; evaluation guidelines
- 9American Association of Motor Vehicle Administrators (AAMVA) and NHTSA. Driver Fitness Medical Guidelines. September 2009. nhtsa.gov/sites/nhtsa.gov/files/811210.pdf
- 10U.S. Department of Veterans Affairs (VA), Nutrition and Food Services. Low Blood Glucose and Driving (patient handout). March 2020. nutrition.va.gov
- 11American Heart Association (AHA). Syncope (Fainting). Last reviewed October 21, 2024. heart.org syncope
- 12U.S. Food and Drug Administration (FDA). Some Medicines and Driving Don’t Mix. Content current as of March 12, 2024. fda.gov/consumers/consumer-updates
- 13Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HEADS UP: Signs and Symptoms of Concussion. September 15, 2025. cdc.gov/heads-up/signs-symptoms
- 14University of Georgia. Concussion May Affect Driving After Symptoms Disappear (February 20, 2017) and $1.8 Million Grant to Improve Post-Concussion Driving Safety (College of Education, February 20, 2024). news.uga.edu; coe.uga.edu
- 15Association for Driver Rehabilitation Specialists (ADED). Best Practice Guidelines for the Delivery of Driver Rehabilitation Services. 2016. cdn.ymaws.com/www.aded.net
本文体现了交通医学和驾驶康复方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成针对任何个人的医疗或法律建议。请与您自己的临床医生讨论您的健康问题。法律、指南和数据会发生变化，请向您所在州的驾照管理机构核实现行规定。审阅于2026年10月。
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