药物影响下驾驶：开车前了解您的风险

大麻、药物和其他毒品如何影响驾驶，以及该问药剂师哪些问题

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设想一位得了重感冒的司机，半夜吃了夜用感冒药。早上6点半，他出门上班，有点昏昏沉沉，但确信自己没事。再设想一位女士在聚会上吃了一颗大麻软糖，45分钟后没有任何感觉，于是开车回家。两人都不觉得自己醉了或嗨了，但两人都可能正处在最糟糕的时刻开车。

药物造成的受损比酒精更难判断，因为没有呼气检测数值，影响因人而异，而且有些药物的作用要在几小时后才达到高峰。在美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）的一项研究中，超过一半的重伤或死亡司机酒精或其他药物检测呈阳性 [1]。

本指南从毒理学家和药剂师的角度，介绍药物如何影响驾驶、需要等多久，以及该问哪些问题。

药物如何干扰驾驶所需的技能

开车需要大脑同时完成转向、观察、判断空当和作出反应。毒理学家根据药物如何干扰这些任务来对其进行分类。

  • 抑制剂会减慢大脑活动，包括酒精、助眠药、阿片类药物、有镇静作用的抗组胺药和苯二氮䓬类药物（例如阿普唑仑等抗焦虑药）。可能出现困倦、反应变慢和车道飘移。
  • 可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂会让大脑兴奋起来。NHTSA指出，它们可能让司机变得激进和鲁莽 [2]。
  • 大麻不能简单地归入任何一类。NHTSA报告称，它会损害运动技能、车道保持和思维能力，还会削弱同时处理多项任务的能力 [2]。

美国食品药品监督管理局（FDA）列出了一些与驾驶有关的副作用：困倦、视力模糊、头晕、动作迟缓或笨拙、昏厥以及注意力难以集中 [4]。

影响取决于剂量、服用时间以及体内还有什么其他物质。所以，朋友的经验并不能作为您的参考。

药物在严重车祸中出现得有多频繁

NHTSA在7家创伤中心和4个法医办公室，对7,279名重伤或死亡的道路使用者进行了血液检测 [1]。

对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation

检测呈阳性的司机，2019年9月至2021年7月

物质类别重伤司机死亡司机
任何酒精或药物54.4%68.8%
酒精21.6%38.9%
大麻（活性THC）25.0%31.7%
阿片类药物8.6%13.0%
兴奋剂9.8%12.6%
镇静剂7.5%7.2%
2种或以上类别18.1%33.9%

资料来源：NHTSA，DOT HS 813 399 [1]。“镇静剂”包括苯二氮䓬类药物、卡立普多和环苯扎林等肌肉松弛剂，以及唑吡坦等助眠药。

检测呈阳性只说明体内有某种药物，并不能说明它导致了车祸 [1]。这些检测地点并不是全国性的样本。截至2026年10月，我们没有找到NHTSA更新的同类估计。不过，大约三分之一的死亡司机体内有2种或以上类别的物质 [1]。

大麻与驾驶：研究的发现

四氢大麻酚（THC）是大麻中主要的致醉成分。在实验室和模拟器研究中，它会减慢反应时间，让车辆在车道内的位置不够稳定 [6]。它还会削弱分配注意力的能力，即同时处理多项任务的能力 [6]。

关于车祸风险的研究结论不一。一项对26项研究的综述发现，使用大麻的司机卷入车祸的几率高出32% [7]。但一项更严谨的研究发现，在考虑了年龄、性别和酒精因素后，并没有额外的风险 [7]。美国公路安全保险协会（IIHS）在西部5个州的研究发现，合法零售大麻与受伤车祸率上升6%相关 [7]。

为什么THC数值无法告诉您是否受损

血液酒精浓度的升降大致与受损程度同步，但THC并非如此。吸食大麻后，血液中的THC立刻达到峰值，并在30分钟内下降80%至90% [6]。然而，在NHTSA介绍的一项研究中，受损程度在吸食后约90分钟才达到峰值，而此时THC已经下降了80%以上 [6]。一些研究在使用30天后仍在血液中检测到THC [6]。

AAA交通安全基金会利用因酒驾或药驾而被捕的司机的数据对此进行了检验。从每毫升1到10纳克，没有哪个THC水平能与司机在路边清醒度测试中的表现可靠地对应起来 [8]。在大麻检测呈阳性的司机中，70%低于一些州采用过的5纳克上限 [8]。研究人员得出结论：THC的数值上限在科学上无法成立 [8]。2022年的一项随机试验也发现，血液中的THC与驾驶表现并不同步 [3]。

使用大麻后要等多久

没有任何联邦机构规定了安全的等待时间，也没有任何家用检测能证明您可以开车。

  • 吸食或电子烟：NHTSA提交给国会的报告指出，吸食后2至3小时内会处于受损状态 [6]。在2022年的试验中，191名经常使用者按自己的意愿尽情吸食。与安慰剂相比，他们的模拟驾驶表现在30分钟和1.5小时时更差，在3.5小时时处于临界水平，到4.5小时时恢复正常 [3]。许多人在得分仍显示受损时就觉得自己可以开车了 [3]。
  • 食用品和饮品：美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，食用大麻制品可能需要长达2小时才起作用 [9]。起效慢可能导致人们摄入超过原本打算的量 [9]。

最安全的临床建议是：如果您使用大麻，当天就不要计划开车。食用大麻制品、使用高浓度产品或大麻与酒精同时使用后，请睡一觉再开车。使用医用大麻的人，请向医生咨询时间安排。

可能影响驾驶的药物

大多数药物并不妨碍人们安全驾驶。但FDA列出了几类可能产生影响的药物，包括抗组胺药、助眠药、阿片类药物、苯二氮䓬类药物、肌肉松弛剂和抗抑郁药 [4]。抗精神病药、抗癫痫药、兴奋剂和大麻二酚（CBD）产品也在其中 [4]。

NHTSA综述的研究提供了更多细节 [10]：

  • 有镇静作用的抗组胺药。苯海拉明等较老的抗组胺药与车祸有轻微关联。但西替利嗪等不引起困倦的抗组胺药似乎不会增加车祸风险 [10]。FDA指出，即使您不觉得困，抗组胺药也可能减慢反应 [4]。
  • 苯二氮䓬类药物。在实验室研究中，它们让人更难把车保持在车道中央。风险取决于药物种类、剂量、服药后的时间，以及是否同时饮酒或使用阿片类药物 [10]。
  • 阿片类药物。大多数实验显示精神运动技能（即看到的东西与身体动作之间的协调）有所下降，不过车祸研究的结论不一 [10]。
  • 抗抑郁药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等较新的类型与车祸风险几乎没有关联，尤其是在身体适应之后。较老的或有镇静作用的类型，如三环类抗抑郁药和曲唑酮，情况可能有所不同 [10]。
  • 兴奋剂。NHTSA引用的一篇综述发现，服用苯丙胺类药物或可卡因的司机发生致命车祸的几率更高 [10]。如果您服用处方的ADHD兴奋剂类药物，请严格按照医嘱服用。

病情本身也很重要，因为抑郁症和其他心理健康问题本身就是车祸的风险因素 [10]。

助眠药与第二天早上

2013年，FDA发现唑吡坦在第二天早上的血药浓度仍可能高到足以影响驾驶 [11]。它把女性的起始剂量降至5毫克（缓释剂型为6.25毫克），并建议服用缓释剂型的人第二天不要开车 [11]。

FDA现在提醒说，所有治疗失眠的药物都可能影响第二天早上的驾驶 [12]。Z类药物（唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆）还带有关于复杂睡眠行为的警告，比如在没有完全清醒的状态下开车。这种情况甚至可能在第一次服药后就出现。如果发生了，请停药并立即联系您的医疗专业人员 [12]。

混合使用：当影响叠加时

NHTSA警告说，同时使用2种或以上药物（包括酒精），可能会放大每一种的影响 [2]。抑制剂作用于相互重叠的大脑系统，所以它们的影响可能相加甚至成倍增加。

  • 酒精加助眠药：FDA表示，在服用Z类药物之前或期间不要饮酒 [12]。
  • 苯二氮䓬类药物加阿片类药物：FDA警告说，这种组合曾导致严重的呼吸问题和死亡 [5]。
  • 酒精加大麻：在NHTSA介绍的一项模拟器研究中，两者各自都会让车辆在车道内的位置不够稳定，同时使用时影响会叠加 [6]。

错开时间并不能避免相互作用：早上服用的长效药到晚饭时可能仍然有效。咖啡也不能把有镇静作用的药物从体内清除。

阅读标签和应对首次服药

阅读非处方药上的“药品说明”（Drug Facts）标签，以及处方药包装上的警告 [4]。NHTSA指出，关于操作重型机械的警告也包括开车 [2]。查看夜用或标有“PM”的产品是否额外添加了助眠成分。

FDA建议在不需要开车的时候第一次服用新药 [4]。在增加剂量或加用一种药物后，也要同样谨慎。

警告似乎是有用的。在AAA交通安全基金会2021年的一项调查中，约一半的司机在过去30天内使用过可能造成受损的药物 [13]。这些人中将近一半在服药后2小时内开过车。被告知过某种药物风险的司机，在服药后这么快就开车的可能性低18% [13]。

药物或毒品类型：影响及应对方法

对比整理：Safety Behind the Wheel Foundation

药物或毒品类型它可能如何影响驾驶该问什么或该做什么
大麻，吸食或电子烟反应变慢、车道飘移、分配注意力的能力减弱 [6]当天不要计划开车
大麻食用品和饮品影响相同，但可能在长达2小时后才开始 [9]等睡了一整晚之后再开车
有镇静作用的抗组胺药（例如苯海拉明）反应变慢、思维模糊，即使不觉得困也会如此 [4]询问是否有不引起困倦的选择
助眠药（唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆）第二天早上仍受影响；少数情况下会出现睡眠中开车 [12]询问服药后多久开车才安全
苯二氮䓬类药物难以把车保持在车道中央 [10]绝不要与酒精或阿片类药物混用；不要突然停药 [5]
阿片类止痛药或止咳药精神运动技能有所下降 [10]第一次服药或调整剂量后避免开车
肌肉松弛剂被FDA列为可能造成受损的药物；在车祸检测中被归为镇静剂 [1, 4]询问影响会持续多久
较老的或有镇静作用的抗抑郁药车祸风险可能高于较新的类型 [10]询问睡前服药是否合适
抗癫痫药、抗精神病药可能影响驾驶；证据不一 [10]每次调整剂量时询问能否开车
可卡因、甲基苯丙胺激进、鲁莽的驾驶 [2]不要开车；安排一位清醒的人接送
以上任何一种加上酒精影响可能被放大 [2]向药剂师询问您具体的用药组合

老年人、照护者和多种药物

在AAA交通安全基金会2021年的调查中，使用2种或以上可能造成受损的药物的司机，有63.3%在服药后2小时内开过车。在使用3种或以上药物的人中，这一比例为70.8% [13]。

  • 做一次“牛皮纸袋”用药检查。每年一次，把所有的药瓶、维生素和保健品都带给您的药剂师。FDA建议把所有这些都告诉您的医疗专业人员 [4]。
  • 照护者要留意变化。如果在换药后出现新的困倦、意识混乱或险些出事的情况，值得给开药的医生打个电话。

要问药剂师或医生的问题

如果……该怎么办

  • 您已经服用了某种药物，又需要去某个地方。请人接送或推迟出行。下次请提前安排好清醒的司机 [2]。
  • 您在开车时感到受影响。在安全的地方靠边停车，并打电话叫人来接。
  • 朋友打算在使用后开车。不要让他们开车。主动送他们回家，或者提供沙发让他们过夜 [2]。
  • 您是青少年的家长。除了酒精，也要和孩子谈谈大麻和药物。承诺“随叫随到、不问原因”地去接他们。

常见问题

使用大麻后多久可以开车？

没有哪个计时器能告诉您确切的答案。在2022年的一项试验中，吸食后驾驶能力需要3.5至4.5小时才能恢复 [3]。食用大麻制品光是起效就可能需要2小时 [9]。最安全的计划是当天不开车。

服用处方药开车，会被以DUI（在酒精或药物影响下驾驶）罪名起诉吗？

会，因为在每个州，在任何药物（无论合法与否）影响下驾驶都是违法的 [2]。如果药物损害了您的驾驶能力，有效的处方也保护不了您。

服用Benadryl（苯那君）后开车安全吗？

苯海拉明是许多Benadryl产品中所含的抗组胺药，即使您不觉得困，它也可能减慢您的反应 [4]。不引起困倦的抗组胺药似乎不会增加车祸风险 [10]。请询问您的药剂师哪种选择适合您。

吃了安眠药后，第二天早上可以开车吗？

也许不行，因为FDA提醒说，所有治疗失眠的药物都可能影响第二天早上的驾驶 [12]。请询问开药的医生，服药后要隔多少小时才能开车。

CBD会影响驾驶吗？

可能会，因为FDA把大麻和CBD产品列为可能让驾驶变得不安全的产品 [4]。在了解某种产品对您有什么影响之前，请不要开车。

总结

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

把任何新药、剂量调整或使用大麻都当作开车前停一停的理由。第一次服药要在家里，绝不要把有镇静作用的物质与酒精混用。拿不准时，请咨询您的药剂师，并另找交通方式。

资料来源与延伸阅读

  1. 1Thomas FD, Darrah J, Graham L, et al. Alcohol and Drug Prevalence Among Seriously or Fatally Injured Road Users. NHTSA, DOT HS 813 399. December 2022. rosap.ntl.bts.gov/view/dot/65623
  2. 2National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA). Drug-Impaired Driving. 访问日期：2026年10月2日. nhtsa.gov/risky-driving/drug-impaired-driving
  3. 3Marcotte TD, et al. Driving Performance and Cannabis Users’ Perception of Safety: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2022. PMID 35080588. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8792796
  4. 4U.S. Food and Drug Administration (FDA). Some Medicines and Driving Don’t Mix. Consumer update. March 12, 2024. fda.gov/consumers/…/some-medicines-and-driving-dont-mix
  5. 5FDA. FDA Requiring Boxed Warning Updated to Improve Safe Use of Benzodiazepine Drug Class. Drug Safety Communication. September 23, 2020. fda.gov/drugs/…/benzodiazepine-drug-class
  6. 6NHTSA. Marijuana-Impaired Driving: A Report to Congress. DOT HS 812 440. July 2017. nhtsa.gov/…/812440-marijuana-impaired-driving-report-to-congress.pdf
  7. 7Insurance Institute for Highway Safety (IIHS). Alcohol and Drugs (research area overview). 更新于2026年8月. iihs.org/research-areas/alcohol-and-drugs
  8. 8Logan B, Kacinko SL, Beirness DJ. An Evaluation of Data from Drivers Arrested for Driving Under the Influence in Relation to Per se Limits for Cannabis. AAA Foundation for Traffic Safety. May 2016. aaafoundation.org/research/…per-se-limits-cannabis
  9. 9Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cannabis FAQs. Updated January 31, 2025. cdc.gov/cannabis/faq
  10. 10NHTSA. Countermeasures That Work: Drug-Impaired Driving, Understanding the Problem. 访问日期：2026年10月2日. nhtsa.gov/book/countermeasures-that-work/…/understanding-problem
  11. 11FDA. FDA Drug Safety Communication: FDA approves new label changes and dosing for zolpidem products and a recommendation to avoid driving the day after using Ambien CR. May 14, 2013.
  12. 12FDA. Taking Z-drugs for Insomnia? Know the Risks. Consumer update. March 6, 2024. fda.gov/consumers/…/taking-z-drugs-insomnia-know-risks
  13. 13Arnold LS. Use of Potentially Impairing Medications in Relation to Driving, United States, 2021. AAA Foundation for Traffic Safety. July 2022. aaafoundation.org/research/use-of-potentially-impairing-medications…
  14. 14NHTSA. Countermeasures That Work: Drug-Impaired-Driving Laws. 访问日期：2026年10月2日. nhtsa.gov/book/countermeasures-that-work/…/legislation-and-licensing/drug
  15. 15Governors Highway Safety Association (GHSA). Drug-Impaired Driving. Issue overview 更新于2026年6月; laws 审阅于2025年6月 (table 更新于2025年10月). ghsa.org/state-laws-issues/drug-impaired-driving

本文体现了临床毒理学、药学和交通医学方面的安全重点。本文提供一般性教育信息，不构成针对任何个人的医疗或法律建议。关于您的药物，请咨询您自己的医生或药剂师。法律和数据会发生变化，请向官方信息来源核实详情。审阅于2026年10月。

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