Que faire après un traumatisme crânien si vous prenez des anticoagulants
Pourquoi les médicaments qui fluidifient le sang augmentent les enjeux après un traumatisme crânien et ce qu’il faut surveiller
Un accident peut provoquer un saignement à l’intérieur de la tête, même sans coupure visible. Si vous prenez un médicament qui ralentit la coagulation, un coup à la tête peut être plus inquiétant. Ces médicaments comprennent les anticoagulants comme la warfarine ou l’apixaban. Ils comprennent aussi les antiagrégants plaquettaires comme le clopidogrel. Dites à l’équipe des urgences exactement quel médicament vous prenez, la dose et quand vous l’avez pris pour la dernière fois. Faites-le même si vous vous sentez parfaitement lucide. [1]
Ce qui se passe lors du premier examen
L’équipe évalue vos symptômes, les résultats de l’examen et vos médicaments. Puis elle décide si vous avez besoin d’un scanner de la tête. Parfois, le scanner ne montre aucun saignement. Votre examen peut aussi correspondre à votre état habituel. Quand les deux sont vrais, tous les adultes n’ont pas besoin d’une hospitalisation systématique ni d’un nouveau scanner. Vos autres blessures ou votre situation personnelle peuvent changer cette décision. [1]
Demandez pourquoi vous pouvez rentrer chez vous sans danger et qui doit surveiller les changements. Renseignez-vous pour savoir si vous avez besoin de conseils sur votre médicament de la part de la personne qui l’a prescrit. [1]
Les signes d’alerte tardifs à prendre au sérieux
Un saignement qui apparaît plus tard est rare. Il faut pourtant le surveiller. Appelez les secours en cas de mal de tête qui s’aggrave et ne passe pas, ou de vomissements répétés. Une nouvelle faiblesse, une confusion, une élocution pâteuse ou une crise d’épilepsie justifient aussi un appel. Tout comme un comportement étrange ou une difficulté à se réveiller. [1, 2]
N’attendez pas votre prochain rendez-vous. Gardez vos consignes de sortie écrites là où vous et une personne de confiance pouvez les trouver. [1, 2]
Clarifiez votre plan de médicaments
Ne modifiez pas votre anticoagulant de vous-même. Demandez si vous devez prendre la prochaine dose comme d’habitude. Renseignez-vous sur qui appeler si un autre médecin vous dit autre chose. Si les chutes ou les traumatismes crâniens répétés sont une inquiétude, prévoyez plus tard une discussion sur les bénéfices et les risques du médicament. [1]
Questions à poser avant de partir
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Qu’ont montré mon examen et le scanner ?
- Que dois-je faire exactement pour ma prochaine dose ?
- Quels symptômes signifient que nous devons appeler les secours ?
Prenez en photo votre liste de médicaments
Recommandation de la Safety Behind the Wheel Foundation
Prenez en photo votre liste de médicaments. Partagez-la avec l’équipe qui vous soigne. [1]
Sources et lectures complémentaires
- 1American College of Emergency Physicians : recommandations sur le traumatisme crânien léger (en anglais)
- 2Centers for Disease Control and Prevention : signes de danger de la commotion cérébrale (en anglais)
Il s’agit d’une information générale issue de la médecine d’urgence et de la pharmacie. Un médecin doit évaluer pour vous personnellement les risques liés à votre traumatisme crânien et à vos médicaments. N’arrêtez et ne reprenez jamais de vous-même un anticoagulant prescrit.
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