Un saignement derrière l’œil après un accident : un gonflement rapide et une vue qui baisse nécessitent une aide immédiate
Pourquoi un saignement derrière l’œil avec une baisse de la vue est une urgence
Après une blessure à l’œil, du sang ou un gonflement peuvent s’accumuler derrière l’œil. Les médecins appellent un saignement derrière l’œil un hématome rétrobulbaire [1]. L’œil se trouve dans une cavité osseuse : la pression peut donc y augmenter. Dans de rares cas, la pression menace l’irrigation sanguine du nerf optique et de la rétine. [1, 2]
L’œil peut sembler saillant. Les paupières peuvent paraître tendues. Vous pouvez avoir du mal à bouger l’œil ou remarquer que votre vue baisse. Les médecins parlent de syndrome compartimental orbitaire. Après une blessure du visage, c’est une urgence où chaque minute compte. [1, 2]
Les signes d’un saignement derrière l’œil à signaler immédiatement
Prévenez immédiatement le personnel des urgences si votre vision s’aggrave. Signalez aussi une douleur intense autour d’un œil, un gonflement qui augmente rapidement, une vision double ou un œil qui semble poussé vers l’avant. Dites-leur si vous prenez un anticoagulant ou avez été opéré des yeux. Si vous êtes chez vous, appelez les secours. N’attendez pas un rendez-vous habituel en ophtalmologie. [1, 2]
Comment l’équipe des urgences décide quoi faire
L’équipe vérifie votre vue, vos pupilles, la position et les mouvements de l’œil. Elle mesure la pression dans l’œil quand c’est sans danger. Elle recherche aussi une plaie ouverte du globe oculaire lui-même. Si l’examen évoque fortement une pression dangereuse dans l’orbite, des médecins formés devront peut-être la libérer immédiatement. [1, 2]
Une imagerie peut aider à montrer la blessure. Pourtant, une pression qui semble menacer votre vue ne doit pas attendre l’imagerie. N’appuyez pas sur l’œil et n’essayez pas de le soigner vous-même. [1, 2]
Une fois la pression redescendue
Une fois la pression maîtrisée, demandez ce qui l’a causée. Renseignez-vous pour savoir si l’œil ou l’orbite ont aussi été touchés et comment votre vision sera surveillée. Vous pourriez avoir besoin d’autres soins pour un saignement, une fracture ou une autre blessure de l’œil. [1]
Que demander à votre équipe soignante
Liste de questions de la Safety Behind the Wheel Foundation
- Qu’est-ce qui a causé la pression derrière mon œil ?
- Cela a-t-il touché ma rétine ou mon nerf optique ?
- Quand ma vision et ma pression oculaire seront-elles contrôlées à nouveau ?
Si cela se produit en ce moment
Sources et lectures complémentaires
- 1American Academy of Ophthalmology EyeWiki : le syndrome compartimental orbitaire (en anglais)
- 2American Academy of Ophthalmology EyeWiki : prise en charge des traumatismes oculaires avant l’ophtalmologiste (en anglais)
Cet article partage une information générale issue de la médecine d’urgence et de la chirurgie oculoplastique. Un gonflement douloureux qui apparaît rapidement avec un changement de la vision est une urgence. Seuls des médecins formés doivent examiner ou traiter une pression derrière l’œil.
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