Síntomas de conmoción cerebral y ansiedad después de un choque: cómo obtener ayuda para ambos

Cómo describir los síntomas del cuerpo y del estado de ánimo, y cómo pedir que revisen ambos al mismo tiempo

Imagine a una repartidora en bicicleta de 29 años. Hace dos meses, una camioneta SUV que daba vuelta la golpeó. Ella se golpeó la cabeza contra el pavimento y le dijeron que tenía una conmoción cerebral. Ahora le duele la cabeza casi todas las tardes, duerme a ratos cortos y el corazón le late con fuerza cuando llega a una esquina con mucho tráfico. En el supermercado se siente aturdida y quiere irse. Se pregunta una y otra vez si esto es por la conmoción cerebral, por sus nervios o por ambos.

Los CDC incluyen la ansiedad o el nerviosismo, la irritabilidad y la tristeza entre los síntomas de la conmoción cerebral, junto a los dolores de cabeza, el mareo y los cambios en el sueño [1]. Muchas de estas mismas sensaciones también aparecen con la ansiedad y con el estrés por trauma después de un evento aterrador.

Este artículo le ofrece una forma sencilla de describir sus síntomas del cuerpo y del estado de ánimo, y explica por qué es importante una revisión profesional cuando se mezclan. No puede darle un diagnóstico. Úselo para prepararse para una consulta en la que puedan revisar ambos.

Por qué la conmoción cerebral y la ansiedad pueden parecerse

Los CDC dividen los síntomas de la conmoción cerebral en cuatro grupos: físicos, de pensamiento y memoria, sociales o emocionales, y del sueño [1]. Su lista incluye dolores de cabeza, cansancio, mareo, falta de concentración, irritabilidad y dificultad para quedarse dormido [1].

El trastorno de ansiedad generalizada, según lo describe el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH), puede causar dolores de cabeza, tensión muscular, sensación de aturdimiento, sentirse con los nervios de punta, falta de concentración y dificultad para dormir [2]. Un ataque de pánico puede causar latidos rápidos del corazón, dolor en el pecho, dificultad para respirar, hormigueo en las manos, y debilidad o mareo [3]. El trastorno de estrés postraumático (TEPT), una afección que puede aparecer después de un evento aterrador, puede causar problemas para dormir, una sensación de tensión o de estar siempre alerta, sobresaltos con ruidos repentinos y arrebatos de enojo [4].

El National Center for PTSD dice que los síntomas de una lesión cerebral y los del TEPT coinciden en parte, sobre todo cuando la lesión cerebral es leve [5]. Recomienda trabajar con un proveedor de atención médica para aclarar la causa [5].

Los síntomas comunes no prueban que haya una lesión cerebral

Algunos puntos de las listas de síntomas de conmoción cerebral son comunes en personas que nunca se golpearon la cabeza. Un estudio en Noruega dio seguimiento a 221 adultos atendidos en salas de emergencias por una lesión cerebral leve [6]. Los investigadores los compararon con 73 personas con lesiones ortopédicas, como fracturas, y con 77 personas de la comunidad [6].

A los tres meses, cuando se contaban incluso los síntomas leves, las distintas reglas clasificaron entre el 17% y el 31% del grupo de la comunidad como personas con síntomas posconmocionales persistentes [6]. Cuando solo se contaban los síntomas moderados o más fuertes, el 1.3% o menos de ese grupo cumplía los criterios, y el grupo con lesión cerebral se distinguía con más claridad [6]. El cansancio leve o la falta de concentración son comunes en la vida diaria, así que por sí solos no pueden indicarle qué los causa.

Cada problema puede alimentar al otro

Una guía de Estados Unidos de 2025 sobre la atención de las lesiones cerebrales dice que la angustia puede ser a la vez un resultado de la lesión y una razón por la que los síntomas continúan [7]. También advierte que otras afecciones de salud pueden imitar u ocultar los síntomas de una lesión cerebral [7]. En la vida diaria, un dolor de cabeza fuerte le causa preocupación, y la preocupación empeora el dolor de cabeza y las noches sin dormir.

Comparación elaborada por Safety Behind the Wheel Foundation

Dónde coinciden los síntomas de la conmoción cerebral y los de la ansiedad

SíntomaEn la lista de la conmoción cerebralEn una lista de ansiedad, pánico o TEPT
Dolor de cabezaSíSí (ansiedad)
Mareo o aturdimientoSíSí (ansiedad, pánico)
Dificultad para dormirSíSí (ansiedad, TEPT)
Irritabilidad o enojoSíSí (ansiedad, TEPT)
CansancioSíSí (ansiedad)
Dificultad para concentrarseSíSí (ansiedad)
Corazón acelerado o dolor en el pechoNoSí (pánico)
Molestia por la luz o el ruidoSíNo

Fuentes: CDC [1]; NIMH [2, 3, 4]. Que un síntoma aparezca en una lista muestra que puede ocurrir con esa afección. No muestra qué causa el suyo.

Con qué frecuencia aparecen ambos después de un choque

Un gran estudio de Estados Unidos publicado en 2019 dio seguimiento a 1,155 personas atendidas por una lesión cerebral leve en las salas de emergencias de 11 centros de trauma importantes [8]. Para comparar, también dio seguimiento a 230 personas con lesiones ortopédicas que no afectaron la cabeza [8]. A los tres meses, una de cada cinco personas con lesión cerebral (20%) describió síntomas que indicaban TEPT, depresión mayor o ambos [8]. Entre las personas con otras lesiones, la proporción fue del 8.7% [8].

A los seis meses, el 21.2% del grupo con lesión cerebral reportó estos síntomas, comparado con el 12.1% del grupo con lesiones ortopédicas [8]. El grupo con lesión cerebral tuvo tasas más altas, pero alrededor de 1 de cada 8 personas con otras lesiones también tuvo estos síntomas. Eso sugiere que lesionarse en un evento aterrador puede afectar la salud mental por sí solo.

Tener antecedentes de una enfermedad mental fue uno de los factores relacionados con un mayor riesgo en ese estudio [8]. Las Living Concussion Guidelines canadienses apuntan en la misma dirección. Tanto las afecciones de salud mental que existían antes de la lesión como los síntomas que empiezan después predicen una recuperación más lenta [9].

El momento importa

Los problemas de salud mental no siempre aparecen de inmediato. La guía de 2025 dice que el mayor riesgo puede empezar en cuestión de semanas y durar años, y que los casos nuevos alcanzan su punto más alto entre los dos y los seis meses después de la lesión [7]. También menciona una carga temprana alta de síntomas de conmoción cerebral y de salud mental entre los factores de riesgo más fuertes de problemas duraderos [7].

Estas cifras describen grupos grandes y no pueden predecir cómo será su caso. Muchas personas con ambos tipos de síntomas mejoran con el tiempo y la atención.

Describa sus inquietudes en dos columnas

No necesita saber la causa de un síntoma antes de mencionarlo. Su tarea es describirlo con claridad. El NIMH sugiere hacer una lista antes de la consulta y ser específico sobre cuándo empezó cada síntoma, qué tan fuerte es y con qué frecuencia ocurre [10]. La guía para pacientes de las Living Concussion Guidelines también sugiere llevar un diario o registro de los síntomas de salud mental [11].

Una hoja de dos columnas hace ambas tareas a la vez. A la izquierda, escriba lo que pasa en su cuerpo. A la derecha, escriba lo que pasa con su estado de ánimo y sus pensamientos. Cuando dos cosas suelen ocurrir juntas, póngalas en la misma fila, ya que los síntomas de la conmoción cerebral pueden estar relacionados entre sí [11].

Hoja de trabajo de Safety Behind the Wheel Foundation

Hoja de trabajo de síntomas en dos columnas

Lo que pasa en mi cuerpoLo que pasa con mi estado de ánimo y mis pensamientos
Ejemplo: aturdimiento en la tienda, el corazón me latía con fuerza, unos 10 minutosEjemplo: tuve la certeza de que algo malo iba a pasar, dejé el carrito y me fui a casa
Ejemplo: dolor de cabeza para las 3 p.m. casi todos los díasEjemplo: para la hora de la cena, les contesto de mal modo a mis hijos
  
  
  
  
  

Use una fila para cada patrón que note. Imprima una copia nueva cada semana antes de una consulta. Basado en los consejos del NIMH y de las Living Concussion Guidelines para llevar un registro de los síntomas [10, 11].

Agregue estos detalles a cada fila

Unos cuantos detalles junto a cada fila ayudan a su equipo de atención a detectar patrones. Si escribir le cansa, pídale a alguien que escriba mientras usted habla.

Lista de verificación de Safety Behind the Wheel Foundation

  • Cuándo empezó, y si lo tenía antes del choque.
  • Con qué frecuencia ocurre: todos los días, algunas veces por semana o de vez en cuando.
  • Qué tan fuerte se siente en su peor momento, en una escala del 0 al 10.
  • Qué suele provocarlo, como el ruido, una pantalla, una carretera o las malas noticias.
  • Qué ayuda, aunque sea un poco.
  • Qué le impidió hacer, como terminar un turno o llevar en auto a su hijo a la escuela.

Cosas que solo usted puede agregar

Cuéntele a su equipo de atención sobre cualquier ansiedad, depresión o pánico que tuviera antes del choque, y sobre las afecciones de salud mental en su familia [10]. Lleve una lista actualizada de todos los medicamentos que toma, incluso vitaminas, productos de hierbas y suplementos [10].

El NIMH señala que un amigo o familiar que lo acompañe puede darle apoyo, tomar notas y contar cómo lo ve a usted [10].

Por qué es importante una revisión profesional cuando los síntomas se mezclan

Cuando los síntomas se mezclan, adivinar la causa puede llevar a una atención equivocada. Un mareo en una tienda podría ser parte de una conmoción cerebral, de un ataque de pánico o de ambos [1, 3]. Un ataque de pánico puede sentirse tan parecido a un ataque al corazón que las personas creen que su corazón está fallando [3].

Por eso el NIMH dice que un proveedor que revisa si hay ansiedad o pánico puede hacer primero un examen físico, para asegurarse de que no hay otro problema físico, sin relación, detrás de los síntomas [2, 3].

Una prueba de detección es un punto de partida

El National Center for PTSD señala que la prueba de detección de lesiones cerebrales que el VA les hace a los veteranos de combate no es un diagnóstico. Un resultado positivo significa que a usted le serviría una revisión más a fondo con un proveedor especializado [5]. Agrega que el diagnóstico de TEPT lo hace un proveedor de salud mental [5]. Los formularios de salud mental funcionan igual. Las Living Concussion Guidelines dicen que una evaluación debe decidir si los síntomas cumplen los criterios de un trastorno de salud mental [9].

Tampoco hay un análisis de sangre ni un estudio de imagen que pueda resolver la pregunta. Una hoja informativa de 2023 del Departamento de Defensa sobre miembros del servicio militar y veteranos dice que ningún biomarcador ni estudio de imagen puede diagnosticar de manera confiable una lesión cerebral leve ni el TEPT [12].

Qué suele incluir una evaluación de ambos

La guía de Estados Unidos de 2025 hace una recomendación fuerte de hacer pruebas de detección de salud mental después de una lesión cerebral [7]. Los profesionales de la salud deben buscar afecciones que son nuevas desde la lesión y afecciones anteriores que han empeorado [7]. Recomienda hacer la prueba alrededor del primer mes y repetirla en cualquier persona que todavía tenga síntomas [7].

Las partes de una evaluación completa

Las Living Concussion Guidelines describen una evaluación completa en varias partes [9]:

  • Una historia clínica completa, que incluya su salud mental antes de la lesión, otros problemas médicos y las fuentes de estrés en su vida, como el trabajo, el dinero y las relaciones.
  • Una entrevista estructurada, en la que el profesional de la salud le hace preguntas fijas sobre sus síntomas.
  • Cuestionarios que usted llena por su cuenta.
  • Observación de cómo se ve, cómo habla y cómo responde durante la consulta.
  • Información de familiares o amigos, cuando sea posible.

Formularios que le pueden pedir que llene

Puede que le den el PHQ-9, una prueba de detección de la depresión, o el GAD-7, una prueba de detección de la ansiedad [9]. Para el TEPT, hay una prueba breve de cinco preguntas hecha para clínicas de atención primaria, y un formulario más largo de 20 preguntas llamado PCL-5 [9]. El PCL-5 cubre cada uno de los 20 síntomas del TEPT que aparecen en el DSM-5, el manual que usan los profesionales de la salud para diagnosticar afecciones de salud mental [9]. Responda con sinceridad, y deje que su equipo de atención califique los formularios y le explique los resultados. Un puntaje alto requiere una conversación más larga y una evaluación completa, ya que un formulario por sí solo no puede darle un diagnóstico [9].

Por qué el tiempo es parte del diagnóstico

Los diagnósticos dependen de cuánto tiempo duran los síntomas, algo que un solo cuestionario no puede evaluar. En los adultos, los síntomas del TEPT deben durar al menos un mes [4]. El trastorno de ansiedad generalizada requiere una preocupación difícil de controlar la mayoría de los días durante al menos seis meses [2]. El NIMH dice que un profesional de salud mental decide si los síntomas cumplen los criterios del TEPT [4].

Quién hace la evaluación

Según las Living Concussion Guidelines, la atención primaria empieza el tratamiento, que puede incluir información sobre la afección y, cuando sea adecuado, medicamentos [9]. Cuando los síntomas son complejos o graves, por ejemplo cuando hay riesgo de suicidio, deben enviarlo de inmediato con un profesional de salud mental con licencia [9].

Tratamientos que pueden ayudar con ambos

La guía de 2025 dice que la psicoterapia, o terapia de conversación, es por lo general un tratamiento de primera línea para los trastornos de salud mental de cualquier gravedad [7]. Los medicamentos, solos o junto con terapia, son una opción para afecciones de moderadas a graves [7]. Su recomendación de que la atención primaria empiece ese tratamiento tiene una calificación débil, a diferencia de la recomendación fuerte sobre las pruebas de detección [7].

Las Living Concussion Guidelines dan su calificación de evidencia más alta a la terapia cognitivo conductual (TCC) y a otras terapias de conversación parecidas [9]. Entre las opciones, mencionan los enfoques basados en la atención plena, la terapia centrada en el trauma y la terapia de procesamiento cognitivo [9].

Cómo es la TCC

La TCC es una terapia de conversación estructurada que le ayuda a notar pensamientos y hábitos que no le sirven y a practicar otros nuevos. La guía canadiense para pacientes dice que puede enseñarle formas de manejar las emociones dolorosas [11].

Hay cierta evidencia de que la TCC también puede ayudar con los síntomas de conmoción cerebral que duran. Un pequeño ensayo de 2016 en Londres estudió a 46 adultos con síntomas posconmocionales persistentes, la mayoría después de lesiones cerebrales de leves a moderadas [13]. Se les asignó al azar a 12 sesiones de TCC adaptadas a cada persona o a una lista de espera [13]. La TCC mejoró la calidad de vida, y también ayudó con los síntomas posconmocionales, la ansiedad y la fatiga una vez que se tomó en cuenta la duración del tratamiento [13]. En ese ensayo, no cambió los puntajes de depresión ni de TEPT [13].

Para el TEPT, el National Center for PTSD dice que los tratamientos más eficaces, como la terapia de procesamiento cognitivo y la exposición prolongada, parecen funcionar igual de bien después de una lesión cerebral [5]. También dice que los síntomas de una lesión cerebral no son una razón para esperar a empezar el tratamiento del TEPT [5].

El sueño, los medicamentos y cómo aprovechar la terapia

La guía canadiense para pacientes dice que tratar un problema de sueño probablemente ayude al estado de ánimo [11]. Si toma medicamentos para el estado de ánimo o la ansiedad y quiere dejarlos, hable primero con su proveedor de atención médica [11]. Por favor, no empiece, deje ni cambie ningún medicamento sin hablar con quien se lo recetó.

Una conmoción cerebral puede hacer que sea más difícil seguir las sesiones. Pídale a su terapeuta que anote los puntos principales para que usted los vuelva a leer en casa. Avísele cuando necesite que le explique algo otra vez [14]. Las sesiones por video son una opción para la TCC y otras terapias comprobadas, y pueden ahorrarle un viaje agotador [7].

Cuándo buscar atención de emergencia

Cualquiera de estas señales después de un golpe en la cabeza es una emergencia. Llame al 911 o pida que otra persona lo lleve a la sala de emergencias [1]:

  • Un dolor de cabeza que empeora y no se quita.
  • Debilidad, entumecimiento, menor coordinación, convulsiones o crisis convulsivas.
  • Vómitos repetidos.
  • Arrastrar las palabras o un comportamiento inusual.
  • Una pupila más grande que la otra.
  • No reconocer caras o lugares conocidos, o mostrar agitación, inquietud o confusión.
  • Desmayo, somnolencia extrema, o no despertar cuando alguien intenta despertarlo.

Si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar y no sabe con seguridad si es pánico, busque ayuda médica urgente en lugar de tratar de averiguarlo usted solo.

Si está pensando en el suicidio

La preocupación y el estado de ánimo bajo después de una lesión cerebral pueden aumentar poco a poco durante semanas. Si está pensando en quitarse la vida o en hacerse daño, por favor, pida ayuda ahora. Estos sentimientos pueden aliviarse con apoyo, y hay ayuda disponible a cualquier hora.

  • Llame o envíe un mensaje de texto al 988 para comunicarse con la 988 Línea de Prevención del Suicidio y Crisis. El chat está en chat.988lifeline.org. Es gratis y está disponible a toda hora [15, 16].
  • Si usted sirvió en las Fuerzas Armadas, o tiene un ser querido que sirvió, llame al 988 y elija la opción 1, o envíe un mensaje de texto al 838255 [16].
  • Las personas que hablan español pueden llamar al 988 y luego oprimir el 2 [16].
  • Cuando la vida de cualquier persona esté en peligro en este momento, llame al 911.
  • La guía de 2025 dice que los pensamientos suicidas nuevos o que empeoran mucho después de una lesión cerebral pueden requerir atención en la sala de emergencias [7].

Preguntas para su equipo de atención médica

Lista de preguntas de Safety Behind the Wheel Foundation

  1. Según mi lista de dos columnas, ¿qué síntomas podrían venir de la conmoción cerebral, cuáles de la ansiedad o del estrés por trauma, y cuáles de ambos?
  2. ¿Puede hacerme pruebas de detección de ansiedad, depresión y TEPT, y cuándo deberíamos repetirlas?
  3. ¿Deberíamos revisar si hay otras causas físicas de mi corazón acelerado, mi mareo o la opresión en el pecho?
  4. ¿Mis síntomas cumplen los criterios para un diagnóstico, o deberíamos seguir observándolos por ahora?
  5. ¿La TCC o una terapia centrada en el trauma serían adecuadas para mi situación, y puedo hacerla por video?
  6. ¿Deberíamos tratar primero mis problemas de sueño, o al mismo tiempo que mi estado de ánimo?
  7. ¿Podría algún medicamento o suplemento que tomo estar contribuyendo a estos síntomas?
  8. Si necesito que me envíe con otro profesional, ¿con quién me enviaría y qué debo hacer mientras espero?

Preguntas frecuentes

¿Debo esperar a que sane mi conmoción cerebral antes de buscar ayuda para la ansiedad?

No hace falta esperar. La guía de 2025 recomienda una primera prueba de detección de salud mental alrededor de un mes después de la lesión, y otra más adelante para cualquier persona cuyos síntomas continúen [7]. También menciona una carga temprana alta de síntomas de conmoción cerebral y de salud mental como un factor de riesgo fuerte de problemas duraderos [7].

¿Un cuestionario me dirá si tengo TEPT?

No por sí solo. Un formulario como el PCL-5 señala síntomas para revisarlos más a fondo [9]. Un profesional de salud mental decide si usted cumple los criterios del TEPT, y en los adultos los síntomas deben durar al menos un mes [4].

¿Es demasiado tarde para pedir ayuda un año después del choque?

No es demasiado tarde. La guía de 2025 señala que el mayor riesgo de problemas de salud mental puede durar años después de una lesión cerebral [7]. Recomienda repetir las pruebas de detección en las personas que todavía tienen síntomas [7].

En resumen

Recomendación de Safety Behind the Wheel Foundation

Después de un choque, los dolores de cabeza, dormir mal, el corazón acelerado y la dificultad para concentrarse pueden venir de una conmoción cerebral, de la ansiedad o del estrés por trauma, o de ambos a la vez. Usted y su equipo de atención pueden resolver esa pregunta juntos.

Describa sus inquietudes en dos columnas, agregue cuándo empezó cada una y qué le impide hacer, y lleve la hoja a su próxima consulta. Pida que le hagan pruebas de detección de ansiedad, depresión y TEPT, y pregunte también por causas físicas. Las guías mencionan la terapia de conversación, como la TCC, como una primera opción. Hay ayuda para crisis a cualquier hora: llame o envíe un mensaje de texto al 988. Consulte con su propio equipo de atención qué es lo adecuado para su situación.

Fuentes y lecturas adicionales

  1. 1Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Symptoms of mild TBI and concussion. Actualizado el 15 de septiembre de 2025. cdc.gov/…/signs-symptoms/index.html
  2. 2Instituto Nacional de la Salud Mental. Generalized anxiety disorder: when worry gets out of control. Revisado en 2025. nimh.nih.gov/…/generalized-anxiety-disorder-gad
  3. 3Instituto Nacional de la Salud Mental. Panic disorder: when fear overwhelms. Revisado en 2025. nimh.nih.gov/…/panic-disorder-when-fear-overwhelms
  4. 4Instituto Nacional de la Salud Mental. Post-traumatic stress disorder. Revisado en 2023. nimh.nih.gov/…/post-traumatic-stress-disorder-ptsd
  5. 5National Center for PTSD, Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Traumatic brain injury and PTSD. Actualizado el 25 de septiembre de 2026. ptsd.va.gov/understand/related/tbi_ptsd.asp
  6. 6Karaliute M, Saksvik SB, Smevik H, et al. Methodology matters: comparing approaches for defining persistent symptoms after mild traumatic brain injury. Neurotrauma Reports. 2021;2(1):603-617. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8742292
  7. 7Silverberg ND, Lee K, Mikolić A, et al. Action Collaborative on Traumatic Brain Injury Care: adapted clinical practice guideline. Annals of Family Medicine. 2025;23(6):552. annfammed.org/content/23/6/552
  8. 8Stein MB, Jain S, Giacino JT, et al. Risk of posttraumatic stress disorder and major depression in civilian patients after mild traumatic brain injury: a TRACK-TBI study. JAMA Psychiatry. 2019;76(3):249-258. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.4288
  9. 9Living Concussion Guidelines. Section 8: Mental health disorders (guía para adultos). Ottawa Hospital Research Institute. Actualizado en abril de 2023. concussionsontario.org/…/mental-health-disorders
  10. 10Instituto Nacional de la Salud Mental. Tips for talking with a health care provider about your mental health. Publicación de los NIH n.º 22-MH-8094. nimh.nih.gov/…/tips-for-talking-with-your-health-care-provider
  11. 11Living Concussion Guidelines, versión para pacientes. Mental health symptoms. Ottawa Hospital Research Institute. Actualizado en julio de 2025. concussionsontario.org/…/mental_health_symptoms
  12. 12Traumatic Brain Injury Center of Excellence. Mild TBI and PTSD clinical pearls. Agosto de 2023. health.mil/…/Mild-TBI-and-PTSD-Clinical-Pearls
  13. 13Potter SDS, Brown RG, Fleminger S. Randomised, waiting list controlled trial of cognitive-behavioural therapy for persistent postconcussional symptoms after predominantly mild-moderate traumatic brain injury. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2016;87(10):1075-1083. doi.org/10.1136/jnnp-2015-312838
  14. 14Zwilling A, Sander A, Hanks R. Changes in emotion after traumatic brain injury. Model Systems Knowledge Translation Center. 2022. msktc.org/…/changes-emotion-after-traumatic-brain-injury
  15. 15988 Suicide and Crisis Lifeline. Página de inicio. Consultado en octubre de 2026. 988lifeline.org
  16. 16988 Suicide and Crisis Lifeline. Get help. Consultado en octubre de 2026. 988lifeline.org/get-help

Este artículo refleja las prioridades de seguridad de la recuperación de la conmoción cerebral y la educación en seguridad vial. Es educación general, no asesoramiento médico ni de salud mental, y no puede diagnosticar ninguna afección. Las recomendaciones sobre pruebas de detección y tratamiento pueden cambiar, así que consulte fuentes oficiales y hable con su propio equipo de atención o con otro profesional calificado sobre sus síntomas. Si está en una crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988, o llame al 911. Revisado en octubre de 2026.

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