车祸后外踝骨后方疼痛

腓骨肌腱损伤的迹象以及治疗方法

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腿部和足部损伤腓骨肌腱损伤肌腱损伤踝关节损伤影像与检查

两条腓骨肌腱从脚踝外侧骨性突起的后方经过，帮助转动脚并保持稳定。车祸中的扭伤可能在损伤踝关节韧带的同时伤到这些肌腱。[1, 2]

有些迹象需要再次检查，包括突起正后方的疼痛、把脚向外翻时无力，以及持续不消的不稳感。正常的X光无法显示肌腱撕裂。[1, 2]

找出疼痛的确切来源

告诉医生疼痛是正好在骨头上、在骨头正后方，还是在关节深处。提到任何弹响、反复打软，或疼痛没有像扭伤那样好转。检查会查看肌腱是否有压痛及其力量。超声波或核磁共振（MRI）可能显示撕裂；如果诊断仍不明确，影像检查也有助于发现其他问题。[1, 2]

根据检查结果决定治疗

轻微的肌腱问题可能通过保护靴或护具、调整活动和在指导下的力量训练好转。明显的撕裂或持续存在的机械性问题，可能需要讨论手术。询问计划要保护的是什么，了解何时可以推进行走、平衡训练和更高强度的锻炼。不要反复用力把脚向外翻来测试。[1, 2]

脚踝恢复不符合常规进程时

如果过了通常的扭伤恢复时间脚踝仍然疼痛，请复查。如果脚踝反复打软，或活动后肿胀加重，也要复查。如果脚变冷或发青，或新出现严重麻木，请紧急检查。如果再次受伤后无法负重，也需要紧急检查。[1, 2]

关于肌腱和影像检查的问题

Safety Behind the Wheel Foundation 提供的问题清单

  1. 我的疼痛来自肌腱、韧带、骨头还是关节软骨？
  2. 超声波或核磁共振会改变治疗计划吗？
  3. 在查明原因之前，我应该避免哪些活动？

下次检查时指给医生看并描述

Safety Behind the Wheel Foundation 的建议

下次检查时，指出确切的疼痛部位，并描述您注意到的任何弹响。[1]

资料来源与延伸阅读

  1. 1American Orthopaedic Foot and Ankle Society：腓骨肌腱疾病
  2. 2American Orthopaedic Foot and Ankle Society：踝关节扭伤

本文为来自足踝外科和物理治疗的一般教育资料。持续不消的外踝疼痛有多种可能的原因。体格检查，必要时加上影像检查，可以区分肌腱问题与韧带或骨头损伤。

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